大便阳性不一定是癌，但是要高度警惕。大便阳性指的是大便潜血阳性，代表胃肠道有些黏膜会破损，或者有出血的情况。在临床中大便潜血阳性，通常代表是上消化道出血。

但是有部分病人是一种高位的结肠或者小肠，也会出现大便潜血阳性。临床常见的大便潜血阳性，主要包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血等，通常都会有相应的临床表现，通过胃镜可以确诊。

还要注意是否出现小肠或者高位结肠的病变，所导致的少量出血，也会出现大便潜血阳性。所以也需要进行肠镜的检查，排除是否有高位结肠的病变，尤其是肿瘤的出现，一般小肠病变也需要做消化道造影或者胶囊内镜进行筛查。