首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿液白细胞3+在临床上的正确表述为尿液白细胞(+++)，为典型、常见的泌尿系感染时尿常规检查表现，如果患者同时伴有尿频、尿急、尿痛症状，建议使用喹诺酮类抗生素治疗。因为正常人尿液中白细胞含量通常较少，当白细胞含量增高，变为(+++)，通常意味着泌尿系统内存在炎症。
病原微生物入侵可造成膀胱黏膜充血、水肿、溃疡，此时机体可释放一种物质，即炎性趋化因子，其如同一道命令，招募机体内白细胞快速聚集于膀胱部位灭杀细菌。由于白细胞聚集增多，随尿液冲刷聚集于尿液中，从而造成尿液中白细胞(+++)。
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尿液当中出现白细胞（+++），一般考虑是由于尿路感染引起的，也有可能是泌尿系统结石或者肿瘤导致的情况，所以需要通过进一步的检查，包括尿培养、泌尿系统B超、泌尿系统CT、膀胱镜的检查明确诊断。如果是由于明确的尿路感染引起的，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、环丙沙星片、阿奇霉素片口服治疗1-2周，尿液的白细胞就会慢慢消失。如果通过检查发现是存在泌尿系统结石诱发白细胞增加,可以通过体外碎石或者是内镜下激光碎石，去除结石以后尿液的白细胞就会慢慢消失。如果通过检查发现是由于膀胱黏膜病变或者泌尿系统肿瘤引起尿液当中的白细胞升高，需要通过手术治疗才能够消除尿液的白细胞。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(75175)
"尿液中白细胞有(+++)，通常提示的存在泌尿系统感染。尿液中白细胞水平高于正常，是由于尿路感染时尿液中细菌滋生，引起人体白细胞升高正常的炎症反应。根据尿路感染发生的部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的疾病是肾盂肾炎，患者常常化验表现为尿白细胞增多，同时还会伴有发热、腰痛以及排尿时尿路刺激症状，如尿频、尿急和尿痛。下尿路感染同样也会出现尿化验白细胞增多的情况，患者会有典型的尿路刺激症状，如排尿时感觉尿道灼热、尿道刺痛，伴有尿频、尿急，有些患者还会伴有血尿。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/09收听(68015)
"尿常规检查，如果尿液中白细胞提示(+++)，说明存在泌尿系统感染性的疾病。造成泌尿系统感染性疾病的原因有多种，一般比较常见的是细菌感染，细菌经尿道感染到尿路黏膜，从而引起一系列临床症状，造成泌尿系统的炎症反应，使得尿液中的白细胞明显增高。尿路感染常见的临床症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛以及寒战高热、腰痛等症状。常见的致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等。另外，还可见特异性的尿路感染，比如泌尿系统的结核，特异性膀胱炎，如间质性的膀胱炎、腺性膀胱炎等疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(37929)
白细胞(+++)通常见于各种体液、分泌物进行涂片、沉渣降解的结果，(+++)通常提示有细菌感染... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(51087)
白细胞(+++)通常见于各种体液、分泌物进行涂片、沉渣降解的结果，(+++)通常提示有细菌感染...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/02播放(51087)
"白细胞（+++）就是指所检测的标本中出现白细胞数量明显增多，往往代表所取材的部位有炎症发生，比如尿常规检查中，如果发现白细胞（+++），说明存在着泌尿系感染，常见于急性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等，病人可伴有尿急、尿频、尿疼、腰痛等一系列症状。如果是大便检查中出现白细胞（+++），往往代表肠道有急性感染的情况，如急性肠炎等，病人可能伴有腹痛、腹泻等一系列症状。如果是在前列腺液检查中发现白细胞（+++），可以诊断为存在前列腺炎，表示前列腺中感染某些细菌，往往需要给予敏感的抗菌药物治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/04收听(31930)
"尿液检查白细胞3＋，说明在尿液化验中有比较多的白细胞。每高倍镜视野白细胞10个是1+，而3＋就是30个白细胞，表明炎症比较重，有细菌感染。出现尿中有白细胞，绝大多数都是革兰氏阴性杆菌，最常见的就是大肠埃希氏菌等，也可能是其他细菌导致。建议应该大量喝水，多排尿，有效的清洗会阴部、尿道口。应该吃广谱抗菌素，最常见的就是头孢菌素类、喹诺酮类以及大环内酯类，代表药物有罗红霉素、左氧氟沙星、头孢克洛等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(61584)
"白细胞三个加号，如果是尿常规白细胞三个加号，说明是尿道感染，这种情况下建议口服抗生素，比如左氧氟沙星，同时多喝水，加快新陈代谢，促进病菌的排泄。如果是女性白带常规的白细胞三个加号，说明阴道有炎症，这种情况也是需要用抗生素治疗的，而且需要结合腹部的症状，是否需要做腹部彩超，或者是妇科的症状，需要做妇科的检查。"
李威│天脊医院
2018/04/26收听(40811)
尿酮体出现阳性，无论是(+)、(++)或者(+++)，主要提示机体代谢紊乱， 吴春波│北京大学人民医院 2021/09/06播放(83872)
吴春波│北京大学人民医院
2021/09/06播放(83872)
尿中白细胞(+++)，提示尿液中白细胞升高。正常情况下，按照玻片法检测，尿液中的白细胞每高倍视... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(61797)
尿中白细胞(+++)，提示尿液中白细胞升高。正常情况下，按照玻片法检测，尿液中的白细胞每高倍视...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(61797)
白带检查的化验单经常会提示有清洁度1-4度，或者白细胞1、2、3、4度情况。白细... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/06播放(61313)
白带检查的化验单经常会提示有清洁度1-4度，或者白细胞1、2、3、4度情况。
白细...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/06播放(61313)
验尿白细胞(+++)，提示有比较严重的泌尿系感染，常见如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，泌尿系统的结... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/11播放(58114)
验尿白细胞(+++)，提示有比较严重的泌尿系感染，常见如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，泌尿系统的结...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/11播放(58114)
"白细胞3＋严重，首先检查的结果考虑是尿常规的检查。因为尿常规的标识都是选白细胞多少个＋。3＋的严重程度，要看它的症状是否明显，是否有尿急、尿痛、尿频的症状，还要看血常规的白细胞是否超过正常值。如果是有结合这些全部的症状，那么白细胞三个加是有明显的感染。要积极地抗感染的治疗，如果不给予积极的处理尿路感染，有可能会出现严重的感染性休克，或者是脓毒血症、败血症这些等等的感染性疾病，情况也是比较差的。所以要注意如果出现这些症状，要积极地给予抗感染的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/30收听(75147)
尿白细胞(+++)常常提示有泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病细菌会导致膀胱黏膜糜烂、水肿，出现白细胞升高现象。当病人出现白细胞(+++)时需做中段尿培养，通过中段尿培养常常可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗四周左右，多数病人尿白细胞(+++)症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、饮酒。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(86975)
白细胞3+，即白细胞(+++)，可见于各种分泌物的涂片检查，如尿液涂片、阴道分泌物涂片、粪便涂... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(68600)
白细胞3+，即白细胞(+++)，可见于各种分泌物的涂片检查，如尿液涂片、阴道分泌物涂片、粪便涂...
2023/05/23播放(68600)
尿液检查隐血(+++)，代表尿液当中存在红细胞，且红细胞量比较大。尿隐血(+++)，临床上称为... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/28播放(88224)
尿液检查隐血(+++)，代表尿液当中存在红细胞，且红细胞量比较大。尿隐血(+++)，临床上称为...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/28播放(88224)
妇科检查白细胞(+++)说明阴道分泌物中白细胞较多，局部有炎症的可能。但是严重程度以及是否需要... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(91547)
妇科检查白细胞(+++)说明阴道分泌物中白细胞较多，局部有炎症的可能。但是严重程度以及是否需要...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(91547)
"尿液检查白细胞(3+)，则提示存在有尿路感染，建议患者进行抗感染的治疗。如果有条件，可以行中段尿液细菌培养加药物敏感试验，可以明确诊断是什么细菌感染且对什么药物比较敏感，可以做到针对性的治疗。正常情况下，尿液中白细胞数目不会超过三个每高倍镜下，如超过则提示为阳性。白细胞数目越多，尿液常规检查中加号的数目就越多。患者可能会出现一系列的排尿刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛。部分年龄较高的人，可能机体对炎性的反应较轻，故而尿路刺激症状不是特别重。有部分患者无症状，称之为无症状性菌尿，建议都需要抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(78755)
"尿检白细胞(+++)提示有尿路感染，病人发生尿路感染时需要到泌尿外科做中段尿培养，通过中段尿培养可以找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片、甲砜霉素等序贯治疗四周左右，多数病人尿检白细胞(+++)症状会得到彻底好转。尿检白细胞(+++)，还应注意pH值，如尿pH值偏酸时，如pH值<5.5时，需要注意有无泌尿系结核。需要做抗结核抗体检查，还需要做24小时尿结核杆菌，如找到结核杆菌，需要抗结核治疗。"
2020/07/02收听(12741)
"白带检查发现白细胞3个加号，说明阴道分泌物有炎症，具体哪一种炎症还要通过分泌物的化验、检查来寻找病原体，不管是哪一种阴道的病原体感染造成的炎症，都可能会引起阴道分泌物的白细胞增高。所以，如果发现阴道分泌物有异常，包括有异常的气味、异常的颜色、或者是呈黄色、黄色脓性或者黄绿色的白带，要进行阴道分泌物的检测。常见的阴道的炎症有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还有外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，其他支原体性阴道炎和衣原体性阴道炎也是比较常见的。其中细菌性阴道炎会引起白带有腥臭味，霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒，伴有分泌物呈豆腐渣状或凝乳状，滴虫性阴道炎则会出现泡沫状的白带，同时会伴有外阴的瘙痒和烧灼样的疼痛。所以，如果发现白带有大量的白细胞存在，建议要做阴道分泌物的病原体检测，支原体和衣原体则需要进行分泌物的培养，就可以了解病原体的种类，是什么原因导致的阴道白细胞增多，就可以根据病原体来进行对症的治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(59837)
尿常规中的白细胞代表泌尿系感染，白细胞的数目越高代表炎症越厉害。如果尿常规中的白细胞是三个加，证明为重度泌尿道感染。一般需要采用相对比较高级的抗生素进行抗感染治疗，比如三代的喹诺酮类抗生素或者三代的头孢类抗生素，比如拜复乐或者头孢地尼均可。如果尿常规中的白细胞小于等于一个加，证明为轻度尿路感染。如果尿常规中的白细胞等于两个加号，证明为中度的尿路感染，所以尿常规中白细胞的加号越高，代表其感染程度越严重。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(39923)
北医三院 王雪梅
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