可能有时候肝癌病人的临床表现主要就是消化道出血，会出现大呕血，主要原因是肝脏整体结构出现改变。

实际上肝癌的病人通常是合并乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或其他类型的肝炎、有长期慢性的酒精、脂肪肝的刺激而形成慢性肝炎、肝硬化，最终形成肝癌。

疾病形成过程可能需要10年、20年甚至30年的时间，所以肝脏整体结构会出现明显改变，尤其当出现肝硬化病人，由于肝脏局部血液循环回流障碍可能会引起相应的引流区，如胃食道的静脉引流区出现迂曲、扩张，有时在镜下看得相对比较清楚。

由于相应静脉迂曲、扩张，在外力的刺激下很容易形成相应地消化道出血，实际上量相对比较大，呈现大呕血。由于胃肠道出血可以引起出现相应的便血情况，其可能主要以黑色柏油便为主。

但是总之肝癌病人出现呕血要积极进行急诊处理，给予相应局部止血或者三腔两囊管压迫止血治疗，必要时可能要通过外科手段，总之要避免尽量流血或者失血过多，而导致相应危及生命的情况出现。