肾结石双J管取出后注意事项

石冰冰
主任医师

北京协和医院

泌尿外科

肾结石双J管取出后注意事项

2023-05-16 10:11播放 :

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视频内容

患者肾结石双J管取出后需注意多饮水，可以预防性地服用消炎药，同时多注意休息。临床上患者由于双侧肾结石或输尿管结石手术后需要放置双J管，这时应引起高度注意，并在医生的指导下明确取出时间，以及是否双侧同时取出或先取单侧，还需注意两侧放置双J管的情况下可能会对肾功能造成一定损害。

如果单侧放置导管，一旦出现问题，还能保证另一侧肾脏的安全，而双侧放置后一旦出现问题，可能后果十分严重。建议患者拔出双侧导管后除多饮水、服用消炎药以及多休息外，还应详细咨询手术医生其他注意事项。一旦有异常情况发生，需及时到医院急诊室进行处理。

肾结石双J管怎么取出

肾脏结石手术后体内留置双J管，也就是输尿管支架管，需要术后通过膀胱镜来进行取出。需要在尿道麻醉的状态下，将膀胱镜置入膀胱，然后找到患有结石侧的输尿管开口。这时就可以在开口看到白色或者淡绿色的双J管，末端呈一个圆圈状，盘曲在膀胱之内。在膀胱镜下使用一种异物钳，在镜子监视下将这个双J管的一端钳夹住，然后拔出体外即可。拔管的过程中可以有一过性的腰痛的症状，但随着管道拔出，这种疼痛可以立刻消失。双J管如果放置时间过长，则在管壁上可能形成有结石，这时就可以造成拔管困难。在拔双J管的过程中，也可能因为双J管回缩，比如患者频繁的剧烈活动，这时在膀胱内找不到双J管，就需要进一步地采用半身麻醉，来使用输尿管镜进入输尿管中将双J管拔出。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/09收听(58112)

双j管取出后注意事项

"双J管一般是留置于输尿管手术之后，比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜手术、输尿管软镜钬激光碎石等等。在做完这些手术之后，一般常规要放置双J管。放置双J管的主要作用是起到支撑引流，防止血块或者碎石阻塞输尿管的作用。一般放置双J管之后建议1个月左右可以拔出，拔双J管的时候，可以通过输尿管镜或者膀胱镜来拔出。双J管拔出后建议要注意休息，不可剧烈活动，注意多喝水，勤排尿，可以改善患者的临床症状。"

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/23收听(43728)

双j管怎么取出

"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周，才可以取双J管。应该到医院做相关的检查，观察双J管的位置是否在膀胱内，如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒，消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉，然后将膀胱镜插入膀胱内，观察并找到双J管，通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉，将双J管取出膀胱外，这样双J管就取出了。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/21收听(17386)

什么是肾结石双j管

"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管，也称之为双J管，目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后，可能会存在有输尿管的水肿的现象，这时不放置输尿管支架管，可能导致不同程度的肾脏积水，患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流，尿液可以很顺利的排入膀胱，不会造成肾盂内压力升高，就不会出现有术后急性疼痛的表现，同时进行肾脏结石手术以后，部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在，则结石大量堆积在输尿管之中，可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象，手术以后都会留置一根输尿管支架管，也就是双J管，在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(22900)

01:57

双J管多久取出最好

双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/22播放(33070)

01:51

肾结石放双J管需要注意什么

肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛...

田雨冬│郑州大学第一附属医院

2023/04/03播放(59192)

01:35

输尿管镜双J管怎么取出

双J管置入是通过输尿管镜进行置入，取出比较简单，可以通过输尿管镜或膀胱镜取出。双J管一端在肾盂...

刘昌伟│郑州大学第二附属医院

2023/07/21播放(81546)

肾结石为什么要放双J管

"肾脏结石手术以后，常规在体内要放置一根输尿管支架管，也就是双J管。其目的主要有两方面：1、引流。当手术完毕以后，局部黏膜都会存在有不同程度的水肿，如果不留置输尿管的支架管，则水肿会导致黏膜闭锁，这样肾脏产生的尿液排出受阻，会蓄积在肾脏之内形成肾积水，这时可造成有比较明显的疼痛。放置双J管之后，可以防止局部黏膜水肿而导致有尿路的梗阻，这样可以充分的引流肾脏内的尿液，不会出现有肾积水，也不会出现有急性的疼痛等。同时对于已经存在的肾脏积水，放置双J管也有引流肾脏积水，使得肾脏的形态尽快恢复正常的目的。2、支撑。当放置输尿管支架管以后，可以支撑住管腔，不至于结石击碎以后，排出的碎石导致管腔的梗阻。同时也可以防止局部黏膜后期形成瘢痕以后，造成有输尿管的狭窄，这时就可以造成有继发性的肾脏积水，肾盂高压或者严重的腰痛等症状。放置输尿管支架管等待局部的炎症完全愈合，输尿管局部的瘢痕稳定后再拔除，则不会造成有输尿管的狭窄。"

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/29收听(73414)

肾结石放双J管需要注意什么

"肾结石放置双J管以后需要注意如下的事项：第一、要减少不必要的剧烈活动。因为双J管能够维持其位置，主要是依靠双J管肾脏一端末端的盘曲而悬挂在肾盂当中。如果剧烈活动有可能使双J管脱出，特别是积水较重的患者。第二、要适量的饮水，保持一定的尿量，以减少感染的可能性。第三、放置双J管以后有可能会出现些许的血尿，这属于正常现象，如果血尿比较明显时要注意减少活动、大量喝水，以防止血尿在膀胱中形成血块。第四、有一些人对双J管很敏感，放置以后会出现腰部的不适以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可以使用一些药物来缓解这些症状，常用的有α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪；M受体阻滞剂，比如索利那新、托特罗定等；疼痛明显时也可以使用布洛芬或者是吲哚美辛栓来缓解症状。另外，还需要注意的是双J管依据其材质的不同，在体内可以放置的时长也不一样，大多数双J管放置不应该超过三个月，有一些特殊材质的可以留置一年。"

语音时长01:54''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(7313)

01:41

拔出双J管后注意事项

拔出双J管后需注意以下方面：

1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/14播放(25647)

双j管置入后注意事项

"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石和输尿管结石现在常常采用微创治疗，经尿道输尿管镜碎石或者经皮肾镜超声碎石术。术后为防止输尿管狭窄和有利于排石，常常留置双J管引流。放置双J管后，一般不会影响工作和生活。根据病情的不同，一般留置双J管的时间为2-6周，出院时一定要询问医生拔管时间，记住按要求回医院拔管。平时应注意多饮水，多排尿，不要憋尿，不要做剧烈的运动，特别是蹦跳、弯腰等。平时有腰部隐痛不适、尿频，甚至少量血尿，常常属于正常现象，可以通过多饮水，勤排尿，不憋尿，或者口服坦索罗辛缓释胶囊多可以缓解。如果症状比较严重或者发热，就应及时到医院就诊，必要时有可能拔出双J管。"

语音时长01:36''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/25收听(25430)

拔出双J管后注意事项

"患者拔出双J管以后的注意事项，主要包括以下内容：1、可能会有疼痛：拔双J管一般都是在门诊局麻下进行，患者对疼痛耐受性比较差或者是其他的原因，也可以住院采用椎管内的麻醉，经尿道插入膀胱镜，将双J管拔出。2、可能会有血尿：拔除双J管后当天或者是第二天，会出现不同程度的血尿和疼痛，不必惊慌，可能与操作过程中尿道的损伤或者是尿路有轻度的感染有关系，一般不是很严重，通过多饮水、多排尿，必要的时候口服2-3天的抗生素就会好转。3、及时复诊：如果经过对症的相应处理后仍不见好转，或者出现腰腹部的胀痛、发热等，应及时到医院复诊处理。4、牢记拔管时间：双J管是泌尿外科常用的引流管，两头弯曲，所以叫双J管，一般要求肾输尿管手术以后4-8周拔除，所以患者必须咨询大夫，并且切记拔管的时间，否则会增加拔管的困难、增加痛苦。"

语音时长01:39''

于忠建│保定市第二医院

2021/06/21收听(12064)

02:03

双J管放置后注意事项

在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：

1...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/16播放(65000)

女性双j管取出痛吗

"由于解剖结构的不同，女性双J管取出来一般都是在门诊进行，而且取出的痛苦较男性的会明显小很多。这是由于双J管取出是在膀胱镜下进行，首先有个镜子要进入到膀胱，夹住双J管的尾端从膀胱及尿道处，把双J管随着镜体一块拉出体外。由于女性的尿道比较短，仅仅有2-3cm的距离，所以镜子进入体内的痛苦并不大，而男性尿道比较长，一般可以达到26-30cm，这么长的距离进入体内，出现疼痛和不适感相对较大。所以，女性双J管拔出痛苦很小，可以在局麻下进行，也可以是在非麻醉状态下的膀胱镜进行，而且不用有过度的思想压力，整个手术过程很快，一般2-3分钟就可以把女性体内的双J管取出体外。"

语音时长01:39''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/27收听(49732)

双J导管取出多久可以夫妻生活

"通常情况下，双J导管取出后第二天就可以进行夫妻生活。双J管临床上主要是用来解决积水或者手术后保持输尿管通畅，避免梗阻、狭窄或者结石手术以后残石在排石的过程中，出现肾绞痛的症状，所以双J管留置的时间会根据不同的病情留置不同的时间，短的1-2周就可以拔了，有些情况下可能需要长期留置，甚至需要0.5-1年左右更换一次新双J管。双J管本身对于夫妻生活的影响并不大，不用有心理上的负担，拔完双J管第二天就可以进行性生活，在性生活前后有可能会有血尿的现象，是正常的，和留置双J管对于输尿管黏膜、肾盂黏膜的刺激、水肿是有关系的。建议夫妻性生活前后要多喝水，通过大量排尿来冲刷尿道，保持相对清洁的状态，也可以避免给性伴侣造成生殖系统感染的风险。"

语音时长01:35''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(60696)

输尿管双j管取出痛吗

"拔除双J管时会有一定疼痛感，在拔管过程中患者可能会突然感到腰痛，持续时间很短，拔管后疼痛消失。拔双J管时需要使用膀胱镜拔除，在运用膀胱镜过程中会出现尿道内疼痛，多采用局部麻醉或者尿道表面麻醉进入膀胱镜。当膀胱镜进入膀胱后，看到膀胱内双J管末端，在镜下使用异物钳夹住末端，再将体内双J管拔出体外。在此过程中患者会突然觉得短暂剧烈的腰痛，大约持续3-5秒之后，随着管道完全拔出，疼痛立即消失。管道拔除以后膀胱镜也会退出尿道，尿道内的疼痛也会消失。如果患者配合良好，此过程可能只需要1-2分钟就可以完成。患者拔管过程通常可以耐受，管道拔除以后不会再产生任何其他的痛苦，如果觉得疼痛或者害怕，可以在静脉全麻下拔管。拔管后服用抗生素控制感染，并注意多饮水，减轻尿道刺激症状。"

语音时长01:40''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/23收听(12562)

双j导管取出后多少天恢复正常

　　双Ｊ导管取出后1-2天就可以恢复正常。“双J导管”是目前泌尿系手术常用的引流装置，一段放入肾盏内，一段放入膀胱内。当引流管位置摆放合适后，抽出导管导丝，两...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/26阅读(4412)

02:00

输尿管双J管取出痛吗

取双J管的过程女性通常不痛，男性可能会出现尿路刺激或尿痛的症状，具体如下：

1、女...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/12/16播放(73322)

02:10

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输尿管双J管取出时一般是轻微的疼痛，拔出DJ管或者双J管的过程本身不痛，主要是由于在拔管时需要...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/05播放(43215)

双j输尿管支架一般多久取出

"体内输尿管内留置双“J”管，双椎管的留置时间，要根据患者的具体病情，术中的情况由医生来决定。同时也要参考双椎管的材料，进行综合的判断。每个管子的留置时间不尽相同，可以试留一至三个月，有些管子能留半年甚至于更长，但是必须听从医生的建议，不能一概而论。根据患者术中的情况有可能管放置的时间相对会长，有可能在术中会发现输尿管有狭窄、息肉、增生，甚至还有残石。术后为了通畅的引流，帮助结石能够顺利地排出体外等系列需求，医生会针对患者进行有针对性的告知，一般在出院的时候会有出院小结，上面会有明确的告知，或者医生通过口头对患者及家属进行出院的宣教。体内有输尿管支架置入后，患者要注意避免感染，保持清洁，随时与医生保持沟通，一旦有不适可以尽早就医。"

语音时长01:22''

宋越│北部战区总医院

2020/06/17收听(59152)

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