哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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吃靶向药血压增高可以使用降压药治疗,必要时可能暂时停止靶向药物或者将靶向药物减量。目前靶向药物广泛应用在多种恶性肿瘤的治疗中,如肺癌、乳腺癌、肠癌、肾癌、肝癌等。虽然靶向药物治疗效果比较好,但也会引起一系列的不良反应,而血压增高是很多靶向药物的常见不良反应,具体处理如下:
1、降压药物:出现血压增高后,病人需要心内科就诊,使用降压的药物进行治疗。如果1种降压药物的降压效果不理想,还可以使用2-3种降压药物进行组合应用控制血压;
2、靶向药物减量或停用:如果病人血压升高,仍然不能很好下降,必要时将靶向药物减量,甚至通过停药的方式使血压逐渐下降到正常。血压下降后,再给病人进行综合评估,在身体允许的情况下,可以重新开始靶向药物治疗,用药中仍然要密切监测血压。
靶向药物治疗是目前治疗多种恶性肿瘤的重要手段,作用原理主要是针对恶性肿瘤细胞上的某些特异性靶点或者信号通路起作用。靶向药物专门针对恶性肿瘤细胞杀伤,而对正常组织的损害比较小。
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"血压高了要看血压高的程度,是否确诊为高血压,是不是伴有头痛、头晕、耳鸣、心悸或者恶心、呕吐等症状,有没有过度劳累、情绪激动、精神紧张等诱因,还要观察是否出现过晕厥、视物模糊或者肢体麻木、心前区憋闷等症状。平时的血压是在什么水平,是否服用了降压药物或者服用什么降压药物,最好是连续测量三天同一个时间、同一个血压计、同一个部位。如果确诊为高血压,要根据遗嘱用利尿药比如氢氯噻嗪、β受体阻止剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等。平时也要注意不要吃盐过多,不要大量饮酒、吸烟,有良好的生活方式。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(87842)
"血压突然增高,可以给予患者短效的降压药物治疗,如硝苯地平片嚼碎之后口服或者苯磺酸左旋氨氯地平滴丸,这类药物口服之后起效比较快,过15-20分钟之后再次给患者测量血压,同时嘱患者要平卧,避免情绪的波动,消除紧张的心理。高血压患者即使在口服降压药的同时也会突然出现血压的波动,属于正常现象,比如在情绪激动或者劳累、寒冷等诱因的刺激下会突然出现血压的增高,要给予临时短效的降压药物治疗,比较安全。如果患者同时出现头疼、恶心、呕吐、肢体麻木甚至是肢体及语言的障碍,要建议患者查头CT来明确诊断,进行下一步的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(31302)
血压高的时候,还是要具体分析是什么原因引起的血压高,血压增高跟自测的血压准不准确还有关系的。<... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/06/06播放(87444)
血压高的时候,还是要具体分析是什么原因引起的血压高,血压增高跟自测的血压准不准确还有关系的。<...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/06/06播放(87444)
"突然血压增高的时候,一般病人有些症状,如头晕、胸闷、紧张,因为这种原因才去测了血压,然后发现血压很高,如果越紧张越去量,血压就会越高。突然性的血压高时候,第一件事应该镇静、自我暗示、平静呼吸,然后休息一会再量血压,如果能找个地方躺一会,那就平静的躺一会再测量血压。这个时候如果测量血压,血压有明显的回落,就说明当时突然性的血压高可能有一些紧张的因素,平静完再测的血压就可能是比较真实的血压,如果这个时候的血压仍然是高、高得不太多,平时又是吃着降压药,可以适当的来增加药的剂量,或者可以增加降压药的种类,来调整血压。如果原来血压就是不高的,现在高起来了,高的也不是非常的多,可以到医院去进行相关的检查,然后服用相应的药物来控制血压。如果这个时候血压是非常高的,如果手里有药,应该用一些药物,服用之后让血压稍微有所下降,然后再去医院去,看一看用什么样的方式来控制血压比较好,看一看是什么样的原因造成了血压的增高。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(65734)
"如果患者目前血压突然升高,主要的缓解方法如下:1、建议患者首先要就近坐下,保持静息状态,避免过度劳累或者有情绪波动起伏。2、对于平日里本身就有高血压的人群,可以口服降压药物。可以选择相对强效一点的降压药,比如硝苯地平控释片或者培哚普利吲达帕胺片,这样的药物相对效果更好,可以更好的将血压控制稳定。3、进一步查找导致血压突然升高的原因,比如有一些人血压突然高,有可能是一种忽高忽低的血压变化,就要考虑是否为急性焦虑发作,有可能还需要结合心理疏导治疗,以及结合用抗焦虑、改善情绪的药物,才有助于使血压变得更为稳定。4、要考虑是不是测量错误,可以建议患者隔半个小时左右,再重新测量一下血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/21收听(31372)
引起血压高的激素,主要是肾上腺皮质激素,常用的是强的松或者地塞米松。有些病人需要长期的服用激素治疗,比如慢性肾小球肾炎、红斑狼疮、哮喘等等。如果雌激素引起血压增高,尽量减少激素的用量,激素用量越大,血压越容易高。如果病情需要长期服用激素,只好通过服用降压药物治疗激素引起的高血压。可根据病情选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ARB、 ACEI、α受体阻断剂,或者利尿剂。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(35560)
"血压突然增高,要寻找血压升高的原因,要嘱患者卧床休息,保持安静的状态,消除患者紧张的心理情绪。给予降压药物治疗,可以选择给予短效的降压药物治疗,如硝苯地平片或者苯磺酸氨氯地平滴丸口服,在口服药物后15-20分钟再次测量血压。要同时选择就近的医院就诊寻找血压升高的原因,比如患者同时出现头晕、头疼、恶心、呕吐或者肢体和语言的障碍,要考虑是否有新发脑梗的出现,要建议患者查头CT来排除是否是脑梗死还是脑出血,给予对症治疗,同时要给予患者进行不间断的监测血压的治疗。"
2020/01/03收听(56420)
"睡眠不好和高血压之间确实有联系,假如考虑长期睡眠不好引起的高血压,应该先从睡眠不好入手,针对睡眠不好来找找原因,有没有生活或者工作上的压力过大,有什么事情耿耿于怀,长期以来引起的睡眠不好。这种情况下,应该调整生活或者工作的目标,应该放宽心情,不要计较眼前的得失。另外,睡觉以前可以养成一些好的习惯,比如做一些运动,喝些牛奶、蜂蜜,这些有助于养血安神的食物。当然,服用安眠药是最有效改善睡眠的措施,其实也不必要对安眠药有太多的顾虑。调整睡眠以后,血压有可能有所下降。值得注意的是睡眠不好和高血压之间,可能互为因果,因为有一部分高血压患者的症状就是睡眠不好,所以针对睡眠不好,伴有高血压的患者,一方面可以调节睡眠,另一方面可以服用降压药,也许血压下降以后,睡眠也会有所改善。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(51436)
"患者因长期睡眠不好导致血压高,必须积极治疗原发病改善睡眠质量,可以在睡前服用艾司唑仑片或者在平时服用谷维素片、维生素B1、维生素B6、褪黑素,这些药物都能起到改善睡眠的作用。如长期睡眠不好引起血压增高到高压160mmHg,低压100mmHg以上时,就必须服用降压药物进行协同治疗,此时可以选择的降压药物有钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物或β受体阻滞剂。如果患者长期服用降压药,此时可以在加同类药物或者再加其他类别的药物进行增量治疗和协同治疗,可以同时合并应用,例如降压药和其他改善睡眠的药物共同服用,都能够起到调节血压、改善睡眠的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(14830)
低压升高后需要进行降压治疗,常见降压方法如下:一、非药物治疗:即管住嘴、迈开腿,... 范书英│中日友好医院 2023/11/12播放(99312)
低压升高后需要进行降压治疗,常见降压方法如下:
一、非药物治疗:即管住嘴、迈开腿,...
范书英│中日友好医院
2023/11/12播放(99312)
大部分高血压患者血压呈明显的昼夜节律性,常常表现在白天血压高,夜间血压下降,有少部分高血压患者血压的波动失去了明显的昼夜节律性,有些患者可以表现在白天血压不高,而夜间血压升高。所以高血压的患者出现血压半夜升高,表明患者的血压失去了昼夜节律性,对于这种情况需要调整降压药物的使用,最好是在晚上睡前时服用降血压的药物,有效控制半夜的血压升高。患者还要积极的改善睡眠,避免熬夜,必要的时候还可以行24小时动态血压监测,进一步了解患者血压的波动规律,指导降压治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(68330)
晚上血压高,应该把血压药物的服用时间调整到晚上来服药,高血压患者常见的还是早晨血压高比较多见。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(44400)
晚上血压高,应该把血压药物的服用时间调整到晚上来服药,高血压患者常见的还是早晨血压高比较多见。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(44400)
"老年高血压的降压治疗应该强调收缩压达标,在能耐受的前提下逐步使血压达标,在启动降压药物治疗以后,还需要监测血压的变化,避免降压过快带来不良反应。首先,药物治疗的血压的值和降压的目标,对于年龄在65岁以上的,血压大于140\/90mmHg的患者,在生活方式干预的同时应该启动降压药物治疗,将血压控制在140\/90mmHg以下。年龄大于80岁的,血压大于150\/90mmHg,应该启动降压药物治疗,首先应该将血压值降低到150\/90mmHg,如果耐受良好,进一步降低到140\/90mmHg。如果经过进一步的评估,属于衰弱的高血压患者,血压值如果大于160\/90mmHg,应该考虑启动药物治疗,控制目标是收缩压低于150mmHg,但是尽量不低于130mmHg,如果患者对于降压治疗的耐受性良好,不应该停止降压药物治疗。老年人降压的五个原则:1、小剂量,初始治疗的时候采用较小的有效治疗剂量,并且根据需要逐步增加剂量。2、长效,尽可能选择每天服用一次可以持久降压的长效药物,有效的控制夜间和清晨的血压。3、联合,如果单药治疗不满意,可以使用两种或者多种低剂量的药物联合使用,以增加降压效果,单片的复方制有助于提高患者的依从性。4、适度,大多数高血压患者需要联合降压治疗,包括起始阶段,但是不推荐衰弱老年人和年龄大于或等于80岁的高龄老年人初始联合治疗。5、个体化,根据患者的耐受性、个人意愿和经济承受能力选择适合的降压药物。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(62446)
临床上很多靶向药物都需要一直服用,直至患者对靶向药物不能耐受,或者肿瘤病变出现对靶向药耐药、病... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(28604)
临床上很多靶向药物都需要一直服用,直至患者对靶向药物不能耐受,或者肿瘤病变出现对靶向药耐药、病...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(28604)
靶向药有很多类型,不同靶向药的服用方法也是不同的,具体如下:1、治疗晚期非小细胞肺癌... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(31465)
靶向药有很多类型,不同靶向药的服用方法也是不同的,具体如下:1、治疗晚期非小细胞肺癌...
2024/04/29播放(31465)
如果既往是一个正常的健康人,近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压,高血压是和激素水平、情绪、... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/12/23播放(89034)
如果既往是一个正常的健康人,近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压,高血压是和激素水平、情绪、...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/12/23播放(89034)
这几天血压突然升高,需要明确这几天是否有引起高血压的因素,如抽烟、生气、不运动、突然停药、药物... 范书英│中日友好医院 2023/03/15播放(78618)
这几天血压突然升高,需要明确这几天是否有引起高血压的因素,如抽烟、生气、不运动、突然停药、药物...
2023/03/15播放(78618)
"血压如果出现了突然的升高,需要寻找有无引起血压波动的病因或者诱因,比如感染、发热、甲状腺功能的亢进,以及突发的脑血管疾病等,都会造成血压的突然升高,需要完善相应的化验和检查来进行鉴别。此外 ,血压会随着气温的波动而波动,在季节交替的时候气温波动会造成血管的收缩,引起血压的明显升高。对于血压突然升高的情况,应该到医院完善检查,并且进行降压方案的调整,从而使血压控制达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(31984)
吃降压药是为了使高血压患者的血压下降,达到理想的血压水平。当然根据患者个体器官的功能评估,年龄... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/23播放(34958)
吃降压药是为了使高血压患者的血压下降,达到理想的血压水平。当然根据患者个体器官的功能评估,年龄...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/23播放(34958)
"吃降压药物血压反而升高,这是由于降压药物服用的不到位,另外降压药物常见的副作用,可能会引起血压短时升高的情况,常见钙拮抗剂如硝苯地平,可引起心率增快,而心率增快会使血压升高,所以出现这种情况时需要调整降压药物的治疗,另外建议服用24h长效降压药物,而非短效的降压药物。对于高血压患者来说,需要给予治疗性生活方式的改善,并给予24h平稳降压的药物治疗,降压药物包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及α受体阻滞剂等治疗。降压药物有不同的副作用,需要必要时联合来加强正作用,减轻其副作用,从而达到更好的降压治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(45716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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