中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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根据的科学研究表明，化疗仅用于部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的结肠癌患者，且非常有效。对于早期患者采用化疗，长期生存概率上没有差别。因此在临床实践中，不推荐早期结肠癌进行化疗，因为不仅未带来更多的生存获益，可能会给患者带来相应药物的副损伤，如肝脏损伤和肾脏的损伤等，得不偿失。
结肠癌的分期分型是采用国际癌症联合会的TNM分期，人为的划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期4个阶段。Ⅰ期，即早期结肠癌治疗效果较好。
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肠癌分为结肠癌和直肠癌，统称大肠癌。肠癌术后是否要做化疗，与肿瘤的分期有关。肠癌早期，癌细胞未... 傅传刚│上海市东方医院 2023/06/09播放(77898)
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傅传刚│上海市东方医院
2023/06/09播放(77898)
结肠癌手术以后通常根据术后的病理检查结果判断结肠癌患者是不是要进行化疗，通常术后病理诊断为Ⅰ期... 尹华│上海市东方医院 2023/10/29播放(71066)
结肠癌手术以后通常根据术后的病理检查结果判断结肠癌患者是不是要进行化疗，通常术后病理诊断为Ⅰ期...
尹华│上海市东方医院
2023/10/29播放(71066)
"结肠癌手术以后会根据患者的手术病理，以及全身的远处转移的评估来判断是不是需要化疗。一般来说，如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(38072)
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键，结肠癌的预后受多方面的因素影响，不仅涉及肿瘤的... 张德志│郑州人民医院 2023/05/30播放(58948)
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键，结肠癌的预后受多方面的因素影响，不仅涉及肿瘤的...
张德志│郑州人民医院
2023/05/30播放(58948)
"结肠癌在手术之后要求是1个月之内开始化疗，通常是在手术之后3周或者在手术之后4周开始化疗，但是也要根据手术以后的恢复情况。大多数结肠癌患者手术以后恢复是非常顺利的，在术后7-10天就可以出院，等到2周左右基本上就能够恢复正常，能够恢复正常的饮食，腹部没有疼痛，排气、排便恢复正常也就是恢复正常人的生活，在手术之后3周左右就可以开始化疗。如果恢复的稍微慢，建议在4周左右开始化疗，因为越早化疗，对患者的恢复越有利，能够有效的杀灭体内有可能残存的癌细胞。当然如果恢复比较慢或者出现了某些并发症，比如腹腔感染或者有肠瘘，要推迟化疗的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/12收听(75626)
化疗有一个要求，首先是患者身体条件达标，这是最简单一个，如何才能称为达标，有一个量化表，根据这... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/11/26播放(60390)
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段树全│包头医学院第二附属医院
2023/11/26播放(60390)
一般结肠癌术后半个月到3周开始进行第一周期化疗，但具体时间取决于患者身体恢复情况。部分患者这段... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/09播放(63266)
一般结肠癌术后半个月到3周开始进行第一周期化疗，但具体时间取决于患者身体恢复情况。部分患者这段...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/09播放(63266)
降结肠癌手术后怎么化疗这个问题，还是要看降结肠癌的分期需不需要化疗，如果早期的降结肠癌不需要化... 赵曦│东莞市中医院 2023/11/25播放(93760)
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赵曦│东莞市中医院
2023/11/25播放(93760)
结肠癌手术后，开始辅助化疗的时机是非常重要的，因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CS... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2024/02/23播放(39959)
结肠癌手术后，开始辅助化疗的时机是非常重要的，因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CS...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2024/02/23播放(39959)
"早期结肠癌是不需要做化疗的，早期结肠癌指结肠肿瘤发现的非常早、非常及时，并且能够行手术根治，通常肿瘤侵犯到黏膜层或者黏膜下层并没有侵犯到肌层，肿瘤周围也没有出现阳性淋巴结，就是没有出现肿瘤转移的淋巴结，在手术以后一般不需要化疗，密切随诊就可以。随诊和正常结肠肿瘤的随诊时间都是一样的，要求在前2年每3个月到医院体检，后3年要求是每6个月到医院体检，并且是每年都需要复查肠镜。因为体检也是很重要的，目的就是为了防止肿瘤出现复发或者转移，如果有复发或者转移的迹象就需要考虑再次进行干预。"
2020/03/11收听(67374)
实际上结肠癌用TNM分期方式，可以分为四期。结肠癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期结肠癌亦是早期结... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/06/27播放(77630)
实际上结肠癌用TNM分期方式，可以分为四期。结肠癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期结肠癌亦是早期结...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/06/27播放(77630)
"早期结肠癌术后可以不用化疗，早期的结肠癌也就是I期结肠癌，主要包括T1N0M0以及T2N0M0，肿瘤主要在黏膜内或者黏膜下以及侵犯肌层，但没有突破肌层，周围没有淋巴结转移。可以直接行肿瘤根治手术，要按照要求行区域淋巴结清扫，将可能出现转移的淋巴结全部切除，切除后一般可以不用化疗。但是如果T2N0M0的患者有高危因素存在，也建议化疗，高危因素包括肿瘤病理类型是未分化或者低分化，以及肿瘤有脉管浸润或者神经浸润等情况，建议单药使用希罗达化疗就可以。"
2019/08/09收听(74052)
"早起的结肠癌是不需要做化疗，这是由于结肠癌在早期的时候，各项指标都明确规定是不需要进行化疗治疗。因为早期时候的结肠癌的情况并不是特别严重，而且复发的几率比较低，做化疗并不能够达到预后的改善，而且还有可能会导致出现异常的副作用。但是，也有可能是一定复发以及转移的可能性，只是风险性比较低，可以先进行手术治疗，但是手术治疗之后，还需要做到定期的随访与复查，一般是在两年之内需要三个月就去医院复查一次，之后需要半年去复查一次。如果出现异常，就应该及时去医院进行治疗处理，并送病检，然后再根据具体情况来进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(18778)
"结肠癌的化疗是否需要跟结肠癌的分期有很大的联系。如果结肠癌是早期，在手术当中证实没有周围以及远处有转移的情况可以不进行化疗。当然如果结肠癌的情况在手术前或者手术后已经证实是中晚期的结肠癌，就不光是需要手术治疗，中晚期的结肠癌的术后一般都是要辅助以放疗和化疗的，有的还可以应用一些中药，进行改善患者的生存质量，中晚期的结肠癌还是应该进行化疗的，这个是没有什么太大争议的。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88754)
"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般结肠癌术后需要做辅助化疗，但不是一定要做化疗，比如很早期的结肠原位癌或者是高级别上皮内瘤变，局部有原位癌的表现，这种属于很早期的，单纯手术根治切除就可以，术后可以不需要化疗。其他情况下，如果有浸润表现或者有淋巴结转移，需要做辅助化疗。目的是控制病情发展，预防早期局部复发和远处转移。结肠癌对于化疗比较敏感，术后辅助化疗做4个疗程就可以。当然，后面还需要定期复查，术后2年之内，3个月复查1次，2-5年半年复查1次，超过5年，1年复查1次就可以。如果超过5年没有复发，就可以达到临床治愈。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(34912)
结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下：1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-... 燕锦│四川省肿瘤医院 2023/05/12播放(50850)
结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下：
1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-...
燕锦│四川省肿瘤医院
2023/05/12播放(50850)
结肠癌中期手术后需要进行化疗，到了中期的结肠癌，一般恶性肿瘤已经发生了近处的不同程度的转移，进行了手术切除也不一定能将肿瘤切除干净，所以手术后复发的风险比较大。对于这样的情况，手术后至少需要预防性化疗4-6个疗程，如果考虑到复发的风险比较大，手术后要化验6-8个疗程，这样可以大大降低复发的几率，或者是最大限度的延长再次复发的时间，提高患者生存的时间，防止肿瘤的复发。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/13收听(48972)
"结肠癌术后不一定要化疗，要根据患者的分期、身体情况，以及患者自身的意愿来决定。非常早期的结肠癌，例如Ⅰ期结肠癌、结肠原位癌等，手术切除治愈率很高，术后一般不需要化疗，定期复查即可。如果是术后病理检查发现有局部淋巴结转移，就需要进行术后辅助化疗，这样可以预防复发，延长生存期。即使这样，也要根据患者的身体情况，以及患者本人的意愿来决定。如果患者身体条件允许，患者也愿意，就可以化疗，否则可以观察或者采用其他的治疗手段。这里要强调的是，患者对化疗的耐受度是重要考虑因素，临床上叫做行为能力评分，评分越高，意味着患者对化疗的耐受度越差，在决定是否给予术后辅助化疗时就越要谨慎，因为不能耐受化疗的患者做了化疗后，反而会加速患者的死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/11收听(82978)
"结肠癌早期患者手术以后的生存期，五年生存率在80%左右。所谓的结肠癌早期，主要是指结肠癌侵犯的深度在黏膜层、黏膜下层，或者是肌层，没有肠旁淋巴结转移的情况，也就是Ⅰ期或Ⅱ期结肠癌，此时的结肠癌通过单纯手术切除就可以达到治愈目的。如果术后没有高危因素，比如神经、血管侵犯，或者脉管里面癌栓，以及肿瘤分化程度比较好或为pMMR，通常可以不用做术后的辅助化疗，采取观察的策略就可以。因此，对于结肠癌早期患者，主要治疗手段就是根治性手术切除，术后根据病理再决定下一步治疗方案。当然，重要的是如何发现结肠癌早期，就是及时、规律进行体检，同时做肠镜检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/05/30收听(30804)
结肠癌手术能活多久是因人而异的，六个月到十年左右不等。根据患者的体质不同、病情不同以及术后选择调理的方法不同，会有不一样的生存时间，病后恢复的情况不同也会影响到生存时间，有些患者可以活几个月，有些患者可以活到十年。通过治疗并能够有效控制身体内的环境，防止肿瘤继续转移扩散，是有效减少术后复发几率的方法，越早手术治疗治愈率越高，术后复发的几率越小，生存的时间会相对较长。结肠癌早期手术后要养成良好作息规律，保持大便通畅，在饮食上应该多注意，以少食多餐、容易消化的食物为主。提高自身的免疫力和抵抗能力，增强体质，提高生活质量，以后会延长生存时间。
2020/03/24收听(68314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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