上消化道大出血是多少毫升

2023-03-29 09:44播放 :

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上消化道大出血一般是指1L以上,即1000mL以上,也可以通过一些生理指标去判定,如血色素下降多少克,比基础值或者比上一次最近的检查的血色素下降。一般每下降1克,血液大概能丢失多少毫升,通常在500mL以上可以算作有活动的大出血,1000mL以上可以确定有上消化道大出血。

如果全是呕出来的或者排便排出来的上消化道大出血的量,具体出血量很难辨别。所以一般而言,呕出来的如果是鲜血,多数表示患者有大的出血,此种情况毫升数也不以呕出的为准。实际上患者胃里多数会积存血迹,因为胃的容受性非常大,但是受到血液或者其他不良成分刺激时,会恶心、呕吐,呕出的量不代表里面的量。

对于上消化道出血实际出的量,可以根据血色素的变化来评估是否有大的出血。一般而言,500-1000mL以上考虑是有上消化道的大出血,此时有可能出现生命体征的不平稳,血压、心率的波动。

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上消化道大出血的症状

"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"

语音时长02:06''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(76410)

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