小孩小便尿不出来的原因非常多，在临床中需要确定小孩膀胱里是否尿，部分小孩是有尿、尿不出来，部分小孩是没有尿、想尿尿不出来。所以对于两种情况，要观察小孩的下腹部、小肚子是否有膨隆现象或者要判断膀胱里是否尿液，具体原因如下：

1、小孩可能因为单纯的尿道外口感染、包皮龟头炎、会阴部的感染等，刺激小孩反复排尿，而小孩想尿。但是由于膀胱里没有尿液，进而出现尿不出来的情况。此种刺激，可能导致小孩会有尿道外口疼痛、会阴部疼痛的感觉；

2、部分小孩可能是单纯尿路感染，小孩有尿频、尿急、尿痛的症状，由于尿液的刺激，导致小孩反复排尿，但是膀胱里的尿液不多。此时小孩可能在小便的时候，每次仅排出几滴尿，或者不能排尿；

3、部分小孩是因为膀胱里面的尿液过多，造成逼尿肌收缩乏力，进而不能排尿，可能和小孩的深睡眠或者过度疲劳等因素有关。此时可能会造成排尿困难，此情况通常较少见；

4、部分小孩，尤其是小男孩，可能比较好奇，将麦籽、绿豆、黄豆或者钢珠、磁珠塞入尿道。在塞入尿道以后，会出现局部水肿、局部嵌顿的情况。此时小孩在排尿过程中有阻力感，可能不能排尿。此时如果膀胱膨隆或者下腹膨隆，一定要及时就医，让医生将异物取出。取出以后，才能排尿。此情况比较少见，但是如果小孩出现此情况，家长一定要重视和注意，以免带来更加严重的后果。

所以小孩小便尿不出来，家长首先要看膀胱里是否有尿液，其次看局部是否红肿、疼痛，是否有异常分泌物，而且需要根据不同的情况进行对症处理。