太原市中心医院
妇产科
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从医学的常识来看，确定双胎还是单胎需依靠B超检查，而不能靠腹部增加的幅度判断。尤其1个月时子宫没有出到盆腔以外，肯定不会通过腹部增大确定，也可能是吃的比较多腹部膨隆比较明显。
但是从整个孕期来看，如果是双胞胎的时候，腹部增加肯定会比单胎要明显，下肢静脉曲张、体重增加情况要比单胎增加明显。所以早期双胎和单胎要依靠B超来确定而不是依靠腹部增大。如果有停经史超过40天左右，就要去医院检查HCG水平。若HCG明显的增高，要进行B超检查证实是宫内妊娠，同时可确定是单胎还是双胎。
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"通常双胞胎在3.5个月左右显怀，部分女性腹壁比较厚，可能往后推迟0.5-1个月，即4-4.5个月左右显怀。双胞胎又称双胎妊娠，是指宫腔以内存在有两个胎儿，由于两个胎儿存在于宫腔以内，所以女性的子宫会更加膨隆，腹部显怀的时间会更早。但是双胞胎到底几个月显怀与女性腹壁的厚度、羊水的多少以及胎儿的大小都有一定关系。正常情况下单胎妊娠应该在怀孕4个月以后显怀，双胎妊娠可能会有适当的提前，可以在怀孕3.5个月左右显怀，但是要注意一些女性可能腹壁比较厚，显怀的时间就有可能往后推迟0.5-1个月。在临床工作中不要把显怀看得过重，显怀与否对于判断胎儿生长发育没有非常大的价值。只要做B超时胎儿大小符合孕周，即使不显怀也并不代表胎儿生长发育的小。孕妇怀双胞胎的风险比单胞胎风险大，并发症也较多，要按时进行各项常规检查，随时观察胎儿的发育情况。怀孕初期适当吃叶酸片，能有效的预防神经管发育畸形。"
张露│山东省立医院
2020/05/11收听(98314)
"双胎妊娠与单胎妊娠在妊娠早期往往没有特别的区别，一般通过超声检查发现的宫内的双胎妊娠。但是有些孕妇由于双胞胎妊娠血清HCG水平较单胎妊娠有更明显的升高，因此妊娠反应会更加明显，往往会表现为剧烈的恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。如果恶心、呕吐引起电解质的紊乱以及尿中酮体的出现，要考虑是妊娠剧吐。妊娠剧吐会导致孕产妇的死亡以及胎儿生长受限，因此需要住院输液治疗。所以，如果在妊娠早期出现明显呕吐的症状，建议收住院进行相关的检查和治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/28收听(32460)
怀孕一个月就显怀，在临床上有可能是以下原因导致：第一、怀孕以后在饮食上充分加强营养，在日常生活中活动量明显减少，就使代谢减慢造成营养过剩，脂肪出现堆积，而腹部的皮肤相对比较松弛，所以就出现腹部脂肪堆积，肉眼所见好像肚子就出现增大。第二、多胎妊娠在临床上引起怀孕一个月就显怀，建议及时做B超检查就能了解到是否是多胎妊娠。第三、有可能是葡萄胎所引起的，葡萄胎会使子宫迅速增大，就比同天数怀孕的孕妇肚子要大得多，通过B超也能作出相应的诊断。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(56944)
"双胞胎又称双胎妊娠，日常生活中怀双胞胎的方法包括以下几方面：第一、通过自然受孕，例如家里面有双胞胎的家族史，在怀孕的时候有可能出现两个精子和两个卵子，形成两个受精卵，或者一个受精卵分裂为两个孕囊，这是一种最安全的怀双胞胎方法。第二、可以促排卵，通过使用药物增加女性排卵的个数，也有可能使女性怀双胞胎。第三、也可以做试管婴儿，在进行孕囊移植的时候一次性移植两个孕囊，这样就能够使宫腔以内出现两个胎儿。对于女性来说，必须有医学指征的情况下才能够采取人工干预的方法生双胞胎，不能为了生双胞胎而去选择医学干预的方法。"
2020/05/27收听(71986)
双胞胎分同卵双胎和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成，单卵双胎类型发生受精卵分裂的原... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2023/04/24播放(92500)
双胞胎分同卵双胎和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成，单卵双胎类型发生受精卵分裂的原...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2023/04/24播放(92500)
"女性怀双胞胎大部分都是因为受精卵在分化和发育的过程中，发育成两个孕卵、两个胚芽引起。此外，有的女性是双侧卵巢同时排卵，单侧卵巢排出两个卵子，这种情况下才可以自然受孕出现双胞胎的情况。双胞胎的情况更多出现于采用辅助生育技术，也就是促排卵之后出现双胎的几率比较高一些。如果在自然条件下，双胞胎没有办法控制。另外，也不建议应用促排的方法来怀双胞胎，因为大部分促排卵都没有办法控制卵泡排出数量，有可能会引起三胞胎、四胞胎这种情况，可能会引起怀孕期间出现流产，在促排过程中引起卵巢过度刺激综合征。所以，女性如果具有正常排卵，不建议进行促排治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(47942)
"如何容易怀上双胞胎：1、双胞胎天生的基因非常的重要，家族里面有双胞胎史，生的孩子也是双胞胎概率性会大很多。2、平时可以多吃一些粗粮、蔬菜，如番薯、南瓜、玉米等，饮食全面多样化。3、可以采取试管婴儿。4、服用叶酸。5、可以采取中医中草药调理。通过以上调理，只不过可以适当增加生双胞胎的概率性，并不是绝对说可以生双胞胎。主要还是跟先天性的基因有关系，不建议用促排卵的药物来进行生双胞胎。促排卵的药物只能是针对有疾病的情况治疗的措施，不宜人为进行使用来增加双胞胎的概率性，以免造成不良的影响。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/14收听(91702)
"女性怀上双胞胎可以通过自然受孕，也可以是通过人工授精等的方式，比较多见，具体见于以下情况：1、可能与女性遗传因素有一定的关系，例如家族中有双胞胎的病史，或者早期胚胎在生长发育的过程中，有两个卵子与精子同时发育成两个胚胎等情况有关。2、在采用试管婴儿移植的时候为了提高受孕率，会选择放入两个胚胎到宫腔内生长发育。但是女性如果是采用人为的方式怀上双胞胎，可能会对女性的身体造成不利的刺激，由于子宫增长较大，并且也可以增加妊娠期并发症的情况发生，例如妊娠期高血压、双胎输血综合征等，对女性的身体和胎儿的发育会增加风险。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/20收听(70250)
"想生双胞胎的女性可以通过饮食调理身体促进排卵，增加怀双胞胎的几率，女性可以多吃叶酸，有研究发现服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的妇女高出近一倍。还可以多吃番薯，因为番薯含有一种与雌激素类似的物质，有助于生育孩子。还有蛤蚧是含有较高的雄性激素，蛤蚧尤其是蛤蚧的尾部含有较高的雄性激素，对女性性腺轴有一定的刺激和调整作用，但是同时也可能会使女性排卵增多，如果女性在服用蛤蚧期间怀孕，胎儿容易出现双胞胎以及多胞胎的现象。另外服用促排卵药物，促进卵泡的发育也可以促使女性排卵增多而增加怀双胞胎的几率。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/11收听(71262)
"通常情况下女性每月排卵一次，有的时候可能因某种原因排出两个卵子并同时受精，产生两个不同的受精卵。这两个不同的受精卵各有自己的一套胎盘，相互间没有关系，叫异卵双胎。有的女性排出一个卵子，受精以后出现两个卵黄囊、两个胎心搏动，是同卵双胎。异卵双胎相似度不是很强，但是同卵双胎相似度非常强，目前临床上异卵双胎相对比较多见。怀双胞胎主要跟遗传基因有很大的关系，如果家族里有过双胞胎，相对怀双胞胎的概率性是比较大的。还跟孕妇的年龄以及孕妇的生产次数也有关系，服用叶酸的女性怀双胞胎机会比没有服用叶酸的女性高出一倍左右。叶酸作为营养补充剂，可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎概率性相对比较大。但是，尽可能不要人为使用药物进行怀双胞胎，顺其自然相对更为合适。"
2018/06/07收听(414)
正常情况来说，女性每个月只能排出一枚卵子，如果受精的话一般只会形成一个胎儿，双胞胎的情况是比较少见的。双胞胎会受遗传因素的影响，夫妻双方任何一方有双胞胎的家族史，怀双胞胎的几率就会增加。如果想怀双胞胎的话，可以通过试管婴儿或者应用促排卵的药物，但是一般情况下不建议采用上述方法，因为口服促促排卵药物可能发生卵巢过度刺激综合征，危及女性身体健康，严重的话甚至危及生命安全。而且口服促排卵药物可能会发生多胎妊娠，并且双胎妊娠的风险也是明显高于单胎妊娠的。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/06/02收听(30728)
"如果各方面检查正常，想要生双胞胎可能需要用促排卵药物，但是如果用促排卵药物，可能会出现不良反应，如腹痛、腹胀、腹水等卵巢过度刺激症的表现，而且用药物促排卵可能会出现三胞胎、四胞胎等，加重身体负担，怀孕过程中可能会出现流产等。要双胞胎可以采取试管婴儿，可以增加双胞胎概率。自然怀孕双胞胎有一定的遗传因素，有双胞胎家族史，生双胞胎的几率大一些。如果想自然怀孕，顺其自然最好，没必要强求双胞胎。如果打算怀孕，要提前三个月服用叶酸，可以降低胎儿神经管畸形发生率。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/18收听(22608)
"双胞胎一般都是有家族遗传的，所以如果家族上有生过双胞胎的，在这代就有可能会出现而双胞胎。但是现在怀孕双胞胎的几率是很小的，现在很多女性可能因为不孕的原因会进行促排卵，在促排卵之后可能就有多个成熟的卵子排出，这个时候再同房以后就可能会怀成双胞胎，甚至多胞胎的几率也比较大。还有一些女性在进行试管婴儿，可能会植入到宫腔2-3个胚胎，因为怕中间有胚胎不存活或者质量不好。但是很多情况下都是2个胚胎发育的都挺好，到最后就会怀孕双胞胎，这样在最后双胞胎的结局也是比较好，都正常的分娩。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(95324)
"如果口服促排卵的药物，生双胞胎的几率会明显上升，但是也不是百分之百。如果在自然条件下能够排卵，就不建议口服促排卵药物进行排卵。因为促排卵药物会造成一些危险，比如临床上如果滥用促排卵药物，可以造成卵巢的过度刺激，会引起腹腔内大量的渗出，也就是蛋白的丢失，这样会危及到生命。另外，如果滥用促排卵药物，还可以导致卵巢功能早衰，一旦出现卵巢功能衰退将是不可逆的。所以如果有自然排卵的情况下，临床上千万不要滥用排卵药物，以免造成不可挽回的损失。"
2018/09/17收听(54780)
女性怀孕显怀的情况，主要是和肚皮的松弛度有关系。女性怀到第3胎的时候，肚皮由于在前2次怀孕的时候被极度扩张，所以一般是很松弛的，所以怀孕之后只要子宫开始增大，肚子就会开始慢慢的明显。所以相对而言，怀第3胎的时候，肚子显怀的情况比头2胎会要更加明显一些。怀到第3胎的时候，子宫的收缩也会更加敏感，所以有很多生育过的女性，在再次怀孕的过程中，容易感受到非常明显的宫缩。这种宫缩如果不痛，孕妇能够耐受，大部分是生理性的宫缩。但是如果前面两胎是平产的，到了孕晚期发作起来也是比较快的，只要开始感觉到有规律的子宫收缩，就要及时来医院就诊。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/27收听(16062)
孕妇开始显怀大约是在怀孕四个月的时候，但是因为个人体质的差异，所以时间也是因人而异的。出现显怀的现象主要就是子宫不断增大造成的，在显怀以后，多数女性可能会出现腰疼或身体沉重的感觉，还有可能会出现小腹坠胀感或尿急、尿频的症状。在怀孕期间要特别注意个人的身体变化，同时还要监测胎动的情况，如果胎动过缓或者是过快，对胎儿的健康发育都是非常不利的。需要及时去医院做检查，确定是否存在着缺氧的问题，同时饮食上要保持丰富的营养。孕妇开始显怀大约是在怀孕四个月到五个月的时候，这个时期可以适当的补充钙片，避免孕妇出现缺钙的情况。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/28收听(90444)
"在怀孕3个月的时候，胎儿已经完全发育成型，这时候子宫会明显的增大，但是从表皮是不容易被发现的，只有在怀孕12周以后，子宫才会生出盆腔，腹部膨隆，从腹部可以触及到增大的子宫，但是每个孕妇的体质不一样，还是有明显的区别的。有的孕妇比较瘦，脂肪壁比较薄弱，或者是后位子宫，从表面上看是不太明显的。如果孕妇比较肥胖，或者是子宫前位，在怀孕3个月的时候从表面上可以能够轻微的看出有隆起的现象。如果在怀孕4个月的时候，腹部还没有隆起，需要及时的去医院做B超检查，看看胎儿是否有发育迟缓或者是胎儿有停止发育的迹象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(66322)
"不同体质的孕妇显怀的月份也是不相同的，这个是没有统一标准的。但是，一般刚怀孕的时候肚子增大的不是很明显，在怀孕3-4个月的时候，肚子才会开始慢慢的变大。由于孕妇的体质和饮食习惯等各种原因，胎儿发育情况存在着差异，有的孕妇在怀孕3个月时，肚子变明显的变大，而有些孕妇在怀孕7-8个月时，肚子仍然增大的不明显。专家表示，孕期肚子的大小会存有差异，只要胎儿各项指标大于或者是等于正常值就可以。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/14收听(38392)
正常女性怀孕初始的2个月内是看不出来显怀的。随着胎儿的不断成长，孕妇的孕肚也会慢慢显现出来，并不是所有的孕妇都是一样的，有的孕妇会在怀孕3-个月开始显怀，有的5个多月才开始显怀，主要与孕妇本身的情况有关。如果孕妇腹部脂肪比较厚，会比较早显怀，与孕妇的体型、胎儿的生长发育和胎儿在子宫内着床的位置也有关系。前壁胎盘显怀比较早，后壁胎盘会比较晚，在怀孕的早中期胎儿发育差距不大，到了怀孕晚期发育差距大才会比较明显。有的孕妇肠胃功能差，早期就会出现肚子胀气，也会比较早显怀，不需要过于关注显怀早晚，只要孩子健康生长发育即可。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(69162)
"大多数的孕妇一般在怀孕4个多月的时候开始显怀，但是也存在很大的个体差异。与孕妇的体型、肥胖程度、胎儿的生长发育和胎儿在子宫内着床的位置，都有一定的关系。一般在怀孕3个月后，随着胚胎的发育，子宫宫体逐渐增大，宫底上升超过了盆腔，会逐渐地显怀，特别是腹部脂肪比较厚的女性会更加明显。一般在怀孕早期和中期的时候，胎儿的发育差距不大，在怀孕晚期的时候才逐渐拉开距离。孕妇需要按时的做产检，只要是宝宝发育的正常，就没有什么影响。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(96694)
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