当患者吃火锅拉肚子时，常见原因如下：

1、胃肠道较弱：胃肠道对辣椒素比较敏感，多数患者吃火锅或辣椒炒肉后，会出现不舒服、拉肚子的情况，上厕所时可能肛门会有火辣辣的疼痛，尤其是四川、重庆的火锅，辣椒素比较重，会刺激肠道、肛门，从而导致患者出现拉肚子的情况；

2、对火锅中的成分敏感：比如火锅放了菌类、牛肉、羊肉、鱼滑等，如果本身是比较敏感的体质，比如经常起荨麻疹，可能对火锅中的其它成分过敏，此时可能会出现吃火锅拉肚子的症状。