河北医科大学第四医院
超声科
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彩超一般是二维、三维和实时三维，四维即实时三维。进行三维和实时三维彩超的时候，要求胎儿的胎方位呈仰卧位，效果比较好，能看得比较清晰，图像质量也比较饱满。
如果胎儿是侧卧或者俯卧，则不会搜集到非常清晰的胎儿颜面部图像，所以一般要求孕妇在床上翻转体位、变动体位，反复改变体位，有时候经过变动体位以后，胎儿也会跟着变动，即可获得胎儿仰卧位，看到胎儿的面部。
如果经过变动体位后仍然达不到检查的目的，这种情况下嘱咐孕妇起床活动，走动后再检查，或者选择其他时间进行检查。
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如果准妈妈进行排畸B超检查，照不到胎儿的脸部，准妈妈可以外出活动，比如走动半小时或者一小时以及爬楼梯等活动，宝宝会动的比较厉害，四维彩超的效果才会好。有时准妈妈在饥饿的状态下胎儿不爱动，在照四维彩超的时候，可以吃一些食物来增加四维彩超的成功率。如果还是不行，可以等1-2周后重新做四维彩超，建议准妈妈在做四维彩超前要多活动，避免重新再来一次。为了能全面的检查胎儿的生长发育情况，建议准妈妈根据胎动的规律来决定什么时间去做四维彩超，如果胎儿上午动得多，就尽量上午去做四维彩超，下午动得多，就尽量下午做，这样就不会浪费孕妇太多的时间。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(34462)
"泌尿系统的彩超，如果没有发现肾脏结石，需要定期的进行复查或者使用泌尿系统的CT、造影检查来进一步证实有无结石。还可以通过尿常规检查来进一步的证实是否存在有结石，因为B超或者CT等影像学检查，都存在有一定的分辨率，如果结石小于相关仪器的分辨率，或者受到肠道气体的干扰以后，就有可能不能一次性检查发现肾脏结石。通过复查患者的机体状态得到一定的改善，这时有可能再次发现有肾脏结石或者彩超没有发现，改为CT检查就有可能发现有肾脏结石等。所以对于诊断肾脏结石并非是单一因素诊断，需要结合患者的自身症状、彩超、尿常规及其肾脏区域的CT等检查，最终做出一个准确的诊断。如果上述的检查都没有发现有结石，则疼痛可能是别的原因引起，还需要辅助其他专科的检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/02收听(42236)
"四维彩超检查胎儿时，看不清楚脸部，指的是胎儿的体位和姿势影响了图像的显示，使医生对脸部观察不清楚，影响了判断。做四维彩超的时候，对胎儿常规的测量和观察都是必不可少的，因为四维彩超不仅能观察胎儿内部脏器的发育，更重要的是四维彩超能够对胎儿全身进行立体成像，对外貌五官的显示非常清楚，可以观察胎儿脸部的发育是否正常，比如是否有耳朵缺如、是否有唇裂。如果胎儿和妈妈面对面，尤其是面部紧贴胎盘或者是子宫壁时，会影响胎儿脸部五官的显示，这时不要放弃对这些部位的观察，可以让孕妈妈采取侧卧位再进行检查。如果胎儿的体位没有改变，就可以让孕妈妈起身活动10分钟到半个小时再做检查。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/12/31收听(59082)
"泌尿系统的结石如果B超检查没有发现，就需要进一步进行泌尿系统的CT或者造影检查来明确，因为有时肠胀气比较明显，可以干扰超声的检查，会导致输尿管中段的结石不容易被发现，或者是因为患者不能憋尿或者憋尿不好，这时导致检查出现漏诊的现象，这时就需要进一步进行造影或者CT检查。泌尿系统的CT，它可以比较清晰地看到泌尿道是否存在结石，而且不受肠道气体和憋尿的影响，但是需要进行薄层CT扫描，因为进行普通CT扫描，两层CT之间的层距约7mm，这时检查中普通CT就有可能漏诊6mm以下的结石，薄层CT的层距为2.5mm左右，一般不会发生漏诊现象。泌尿系统的造影检查，也可以发现B超不能发现的结石，但是造影检查时间较长，而且部分患者可能对造影剂存在有过敏，肾功能不好的患者也不能进行造影检查。"
2020/02/28收听(67252)
"四维彩超显示胎儿有脑积水，最好观察两周后再进行复查，经多家医院对比之后还是确诊有脑积水的情况，根据脑积水的程度来区别对待。如果是轻度有可能会自行吸收，如果是严重的应当终止妊娠。四维超声检查发现患儿有脑积水，如果为少量时应该选择其他医院再进行复查，有可能是检查结果有误差导致的。如果两次四维超声检查胎儿都有脑积水并且积血量多，其病因复杂，多数胎儿出生后无法治愈，就算侥幸存活智力也会受到严重影响，建议尽早终止妊娠，以达到优生优育的目的。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(65938)
"四维彩超属于高端的超声诊断仪，从设备的性能上讲，四维彩超有着较高的分辨率，在正常情况下，是不会出现显示不清楚的问题，只能是因为超声条件的变化，而出现显示不清的情况。所谓超声条件，是超声波射入人体后，在皮下组织到达受检器官或部位之间，由于某些空腔器官，如肠管内气体的影响，会使后方的器官显示不清楚。再有检查胎儿的某些部位时，也会由于胎儿的位置、角度等原因而显示不清楚。这种情况只需要改变超声条件，比如使用饮水、憋尿等方法；胎儿检查可以另外择期检查，则可以获得比较清晰和满意的图像。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/27收听(94462)
四维彩超不过关，其中一个原因有可能是孩子不愿意活动，孕妇可以多爬楼梯，多做活动，或多吃巧克力类... 周俏苗│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/15播放(65828)
四维彩超不过关，其中一个原因有可能是孩子不愿意活动，孕妇可以多爬楼梯，多做活动，或多吃巧克力类...
周俏苗│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/15播放(65828)
"怀孕期间做四维彩超检查，为了排除胎儿可能存在的体表、内脏、中枢神经系统发育畸形，一般在怀孕20-28周之间做四维彩超检查。怀孕期间做不了四维彩超，一方面考虑是妊娠周数超过了28周，不再适合做四维彩超，另一方面考虑是做四维彩超的过程中，羊水量少或者宝宝不活动，不能配合四维彩超的检查。如果是因为妊娠周数超过了28周，不适合再做四维彩超检查，这种情况下只能放弃，如果胎儿不活动，不能配合四维彩超检查，孕妇可以在室内来回走动或者是适当的爬楼梯，也可以适当进食巧克力、糖果等食物，诱使胎儿活动以配合四维彩超检查。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(21918)
四维彩超不通过，要看是什么原因导致的不通过，要看是胎儿的脏器畸形，还是由于孕妇本身腹壁比较肥胖，或者胎儿的体位不好，导致某些结构显示不清。如果是由于胎儿的脏器结构有问题，需要患者进一步做无创DNA，甚至是羊膜腔穿刺活检，来确定胎儿是否有染色体等畸形。如果是由于孕妇本身腹壁比较肥胖的原因，就需要患者多次进行检查，或者选择更好一点的综合性医院，找有经验的医生再检查一次。如果是由于胎儿的体位不好导致某些结构显示不清，让孕妇多活动后再重新检查，或者让孕妇进食，让胎儿活动再检查。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/11收听(72978)
我国每年约有20-30万先天畸形的胎儿出生。随着超声技术的进步，四维彩超除了能让准爸爸妈妈提前... 洪燕│海南省人民医院 2023/09/03播放(90620)
我国每年约有20-30万先天畸形的胎儿出生。随着超声技术的进步，四维彩超除了能让准爸爸妈妈提前...
洪燕│海南省人民医院
2023/09/03播放(90620)
"四维彩超是在孕中期进行胎儿畸形筛查的检查项目，主要就是排除大部分的胎儿畸形，检查的内容是根据胎儿生长的结构情况，然后在最佳时期来进行观察。胎儿畸形超声筛查，通常是在怀孕的18-24周，进行系统胎儿超声检查，也就是四维彩超。筛查的内容包括胎儿体表，及内脏的大体结构。产前诊断的畸形包括严重的颅脑畸形、严重的淋巴水囊瘤、单腔心、严重的脐膨出、致死性的软骨发育不良、严重的开放性脊柱裂等。检查的项目包括头部、颜面部、心脏、脊柱、腹部、四肢，还有胎儿的辅助结构，这就是四维彩超要检查的内容。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/08/01收听(69296)
"随着四维彩超在临床上的应用，四维彩超的应用范围也越来越广泛。因为四维彩超是建立在二维彩超基础之上的影像技术，所以，四维彩超可以进行全身的器官检查，例如可以检查心脏、肝、胆、胰、脾、肾脏以及甲状腺、乳腺、前列腺、子宫、卵巢等。除此之外，近年来四维彩超在产前检查方面的应用，也越来越广泛。通过四维彩超，可以对胎儿的全身，包括脊椎、头颅、颜面部、心脏、胃、肝、肾、膀胱以及四肢等做系统的检查，同时还可以判定胎儿是单胎还是多胎，了解胎儿的生长发育情况、有无先天性发育缺陷，以及胎儿的大小、胎位、胎盘成熟度和有无脐带绕颈等情况。"
2019/01/18收听(78656)
四维超声指三维立体超声基础上增加一段动态VCR，三维超声指在二维超声的基础上加上立体图像，将平... 程娇影│中日友好医院 2023/11/14播放(74060)
四维超声指三维立体超声基础上增加一段动态VCR，三维超声指在二维超声的基础上加上立体图像，将平...
程娇影│中日友好医院
2023/11/14播放(74060)
"四维彩超是用彩超通过腹部检查宫内胎儿的发育情况， 同时也是筛查胎儿畸形的一种手段，需要在怀孕23-28之间检查。因为这个时间段的胎儿四肢及其器官，包括心脏都已经发育，能够很清晰的看到胎儿结构及内脏，包括心脏是否发育正常。所以，孕妇在怀孕期间是非常有必要做四维彩超检查的。四维彩超的检查方式和普通的B超检查是大致相同的，在做四维彩超时孕妇不需要空腹或者憋尿等等，也没有其他的注意事项，只需要穿一件比较宽松的衣服，有利于方便检查。"
2019/05/27收听(22558)
"四维彩超的注意事项主要有以下几点：1、要注意四维彩超检查的时间，一般第一次四维彩超检查时间在18-22周左右，又称为大排畸检查，为了初步全面排查胎儿的畸形，也是孕期最重要的一次检查，第二次一般在28-32周之间，进行排查胎儿晚期畸形，晚期可以再根据患者具体的需要适当的进行四维超声检查；2、做四维彩超需要医生有高技术，所以建议患者到综合性医院或专业妇产科医院，找有经验的医生检查；3、患者在检查前需要适当的吃食物，或自己带巧克力等食物，以备在检查时食用。"
2020/05/22收听(38090)
四维彩超可通过四个维度直观、立体的观察胎儿的生长发育情况。如通过四维彩超，可以看清胎儿的长相，... 雷冬竹│郴州市第一人民医院 2023/02/02播放(73140)
四维彩超可通过四个维度直观、立体的观察胎儿的生长发育情况。如通过四维彩超，可以看清胎儿的长相，...
雷冬竹│郴州市第一人民医院
2023/02/02播放(73140)
"谈到四维彩超，首先有必要要了解一下三维彩超的情况。因为四维彩超是在三维彩超成像的基础上，增加了时间的矢量，从而使三维彩超实现了时间上的同步，让三维图像真正展现出其真实性、实时性，三维彩超是超声影像学的一次真正的革命。是将二维彩超平面图像的超声波信号，通过计算机处理后进行影像重建，从而形成了三维的立体图像。所以四维彩超技术应该只是在三维彩超的基础上的一次提高。"
2018/11/05收听(88066)
"孕妈妈怀孕到24-28周的时候，就要做一次四维彩超。做四维彩超之前，孕妈妈尽量做一些准备工作，在平时的时候要保持锻炼，使胎儿在宫内的位置达到最佳。平时孕妈妈还要多注意胎动，如果上午胎动频繁，做四维彩超的时候就预约到上午，下午胎动频繁，做四维彩超的时候就约到下午。做彩超的当天，孕妈妈尽量准备零食和水，因为做彩超的时候等待的时间比较长，检查的时间也比较长。做彩超的时候，如果正好碰到胎儿在睡觉，一动不动，医生就不能够很好的观察到胎儿面部以及内脏。这时候孕妇就不要着急，起来多活动一下，爬爬楼梯，可以吃一些零食，喝一些水，多抚摸肚子，让胎儿有所感知，这样胎儿就会活动起来，更有利于医生观察。"
2018/11/09收听(30258)
四维彩超是在二维彩超和三维彩超基础上发展而来的，能够动态性、立体性的观察胎儿的各个结构，同时能够测量局部的血流情况，例如脐血流或大脑中动脉血流。四维彩超在产科工作当中主要是用于筛查胎儿结构畸形，因为四维彩超能够进行立体成像，对胎儿细微结构的观察比较准确。一般建议在怀孕24周左右进行四维彩超检查，因为24周左右胎儿各个结构已经发育完全，羊水量比较充足，此时进行四维彩超检查准确性比较高，能够尽可能地排除胎儿微小畸形。四维彩超是孕期结构筛查的一种方式，建议有条件的孕妇都要进行四维彩超检查。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(77216)
进行四维彩超检查时需要注意：1、选择合适的时间段进行四维彩超检查，可以提高检查结果的准确性，一般最好在怀孕22-26周之间进行。2、最好选择宝宝胎动最活跃的时间段进行四维彩超检查，能够更清楚的观察到宝宝在宫腔内的情况。3、到医院进行四维彩超检查时，最好穿上容易穿脱的衣服，方便检查。4、四维彩超检查的过程中一般历时都比较长，孕妇要注意放松心情，充分配合。5、四维彩超检查的结果并不是100%准确，要正确认识对一些微小畸形漏诊的问题。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(47722)
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