首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲亢即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症治疗除口服药物,还有手术治疗,尤其对反复发作者来说,手术治疗是非常好的一种方式。有经验的外科大夫做甲状腺功能亢进症手术,相对比较安全,但是每个手术都不可能确保万无一失。
由于甲状腺比较表浅,手术相对比较好做。甲状腺组织血流比较丰富,甲状腺功能亢进症时血流更加丰富。所以甲状腺功能亢进症最大的治疗风险,一个是麻醉的意外,另外是甲状腺功能亢进症的出血。所以做甲状腺功能亢进症手术时,一般用碘作为术前准备,使甲状腺组织变硬,减少出血。
甲状腺功能亢进症的手术可能损伤喉上神经或者喉返神经,导致声音嘶哑。还可能影响甲状旁腺的功能,出现一过性的甲状旁腺功能减退症或者甲状旁腺功能减退症。随着外科手术越来越规范,甲状腺功能亢进症手术风险相对明显降低。
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"手术治疗是甲亢治疗的重要方法,手术治疗主要用于甲状腺结节或腺瘤伴甲亢,胸内甲状腺肿伴甲亢,以及不能或不愿接受口服抗甲状腺药物治疗的甲亢患者,也可以进行手术治疗。手术治疗甲亢的风险主要包括以下几点:一、甲状腺功能减退,手术切除过多甲状腺时就会产生甲状腺功能减退。二、甲亢不被治愈,当切除甲状腺过少时,可能会出现甲亢不能治愈的状态。三、术中出血、术后感染等,手术过程中有出血的风险,手术后也可能发生感染。四、损伤喉上神经和喉返神经,甲亢手术治疗容易损伤喉上神经、喉返神经,导致声带麻痹、声音嘶哑、吞咽呛咳等。五、损伤甲状旁腺,甲亢手术很容易损伤甲状旁腺,造成低钙抽搐。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(19524)
甲亢患者选择外科手术切除部分甲状腺,达到治疗甲亢的目的,手术可能会发生以下风险:1、在术前甲亢没有完全控制稳定,进行外科手术的过程中触摸或者刺激甲状腺,会导致术中甲状腺激素水平明显升高,可能会导致在术后出现甲亢危象,严重危及到生命。2、手术当中容易损伤到喉返神经,术后会出现永久性声音嘶哑的问题。目前随着手术手段的不断发展,现在术后发生喉返神经损伤的问题也是比较少的,而且现在外科手术前一定会要求患者把甲状腺功能控制好,才能考虑手术,也会避免甲亢危象的发生。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/15收听(92758)
"甲亢是否需要手术,要看引起甲亢的病因是什么。引起甲亢的病因,如果是结节性毒性甲状腺肿,或自主性高功能性甲状腺腺瘤 ,甲亢的治疗就需要进行手术。而其他的病因,如Graves病或碘摄入过量或使用含碘药物,或垂体疾病、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等,治疗起来就不需要手术。Graves病占甲亢患者的80%,也就是说绝大多数甲亢的病因为Graves病。而结节性毒性甲状腺肿占甲亢患者的10%,自主性高功能性甲状腺腺瘤 占甲亢患者的5%。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/11收听(65010)
甲亢是非常常见的内分泌系统的疾病,对于甲亢的治疗,可以使用口服抗甲亢的药物、手术治疗以及放射性碘-131治疗,每一种治疗方案都有不同的适应症。如果甲状腺肿大比较严重或者其他的适应症下,可以考虑手术治疗,传统的甲亢手术治疗主要是进行部分的甲状腺或者是全部的甲状腺切除术。手术对于医生的水平要求比较的高,如果切除过多,会造成甲减的并发症;如果切除不够,有可能会导致甲亢的复发。另外,随着传统外科学的发展以后,一些新兴的手术比如腔镜下甲亢治疗术可以起到非常好的治疗效果,不仅可以起到切除甲状腺组织的效果,同时还不会影响到局部的美观,是甲亢手术治疗发展的大的趋势。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(57812)
肾结石手术肯定有风险,任何手术,无论手术大小都会存在一定手术风险,即手术并发症,不同的手术方式... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/30播放(66316)
肾结石手术肯定有风险,任何手术,无论手术大小都会存在一定手术风险,即手术并发症,不同的手术方式...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/30播放(66316)
"胰腺手术是外科手术中风险最大的手术,由于胰腺特殊的解剖结构,里面有胰管等排泄胰液的组织,因此行胰腺手术一般需要行胰十二指肠联合切除。由于在切除同时需要将一部分胃以及胆囊等切除,因此手术以后需要进行胰肠吻合、胆肠吻合、肠肠吻合等。一方面吻合口较多,术后如果护理不当或者营养状况差等,容易出现吻合口瘘,进而引起消化液进入腹腔,导致机体感染以及感染性休克等不良后果。另一方面,由于胰腺手术的手术时间长,对患者的身体条件要求较高。如果患者既往有心脑血管疾病或者呼吸系统疾病等,由于手术时间相对较长,因此手术中发生意外的概率就会增加,包括心脑血栓形成以及呼吸系统综合征等,因此总体来说胰腺手术相对风险较大。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(44442)
鼻窦炎手术为Ⅲ-Ⅳ级手术,属于中等以上手术,不属于Ⅰ-Ⅱ级。因为鼻窦、上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦... 姜绍红│烟台毓璜顶医院 2023/01/30播放(96482)
鼻窦炎手术为Ⅲ-Ⅳ级手术,属于中等以上手术,不属于Ⅰ-Ⅱ级。因为鼻窦、上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦...
姜绍红│烟台毓璜顶医院
2023/01/30播放(96482)
任何手术操作都有相应的风险,椎间盘突出的微创手术也不例外,具体风险如下:1、穿刺... 陆向东│山西医科大学第二医院 2023/06/08播放(69748)
任何手术操作都有相应的风险,椎间盘突出的微创手术也不例外,具体风险如下:
1、穿刺...
陆向东│山西医科大学第二医院
2023/06/08播放(69748)
疝气手术是二级、三级手术,相对来说风险比较低。疝气手术主要是对腹壁进行修复,绝大多数情况下不涉... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/24播放(55548)
疝气手术是二级、三级手术,相对来说风险比较低。疝气手术主要是对腹壁进行修复,绝大多数情况下不涉...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/24播放(55548)
乳腺癌手术方式经过100多年的演变,手术范围在不断扩大,包括扩大根治术切除胸大肌、胸小肌,清扫... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2023/03/14播放(69010)
乳腺癌手术方式经过100多年的演变,手术范围在不断扩大,包括扩大根治术切除胸大肌、胸小肌,清扫...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2023/03/14播放(69010)
如果脑子长肿瘤,多数患者会很担忧。脑肿瘤患者需要进行手术治疗,脑肿瘤手术的风险可控,部分患者手... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/09/23播放(71854)
如果脑子长肿瘤,多数患者会很担忧。脑肿瘤患者需要进行手术治疗,脑肿瘤手术的风险可控,部分患者手...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/09/23播放(71854)
纵隔肿瘤手术风险还是比较大的,有可能造成纵隔损伤、肺部的损伤,引起神经受损,出现手术之后声音嘶哑、饮水呛咳等,还有肿瘤切除不干净、残留,有复发可能。纵隔肿瘤根据病理性质不同,分为纵隔良性肿瘤和纵隔恶性肿瘤,能手术治疗的也是以手术根治为主,通过传统的开胸手术、胸腔镜纵隔手术都是可以的。手术之后病理确定性质,然后进一步考虑做辅助的放疗、化疗等综合治疗控制病情发展。对于纵隔恶性肿瘤,可能治疗效果不太好,很多容易出现复发和转移,只能边治疗边看。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(28228)
肾囊肿是泌尿外科常见疾病之一,部分患者需要手术治疗,过去是开刀手术,现在随着微创技术的发展,腹... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/17播放(89676)
肾囊肿是泌尿外科常见疾病之一,部分患者需要手术治疗,过去是开刀手术,现在随着微创技术的发展,腹...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/17播放(89676)
"地包天也叫下颌前突。矫正地包天的手术临床上有两种,第一种是下颌骨矢状劈开;第二种是下颌骨升支截骨术,这个手术是一个已经比较成形的手术,是医生按照规定的手术方式进行。但是任何手术都会有风险,做下颌前突的手术也会有一定的风险。风险主要是在术后可能会出现出血、疼痛;远期的风险主要是下颌骨愈合不良,出现骨不连,损伤到下牙槽神经会出现下唇麻木,可能是永久的下唇麻木,也可能是暂时的下唇麻木,也有可能出现骨创感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/03收听(55704)
"脑部手术的风险非常大,一定要根据当时的情况进行判断,决定是否进行脑部手术治疗。因为脑部富含非常多的神经纤维,是人体的重中之重,一旦坏死就无法再生。所以像这些特点来讲,是全身其他器官所没有具备的,因此非常重要。一旦稍有差池,则有可能会造成患者的长期头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语功能障碍。甚至更加严重的话,可能会造成患者的昏迷,植物生存状态。如果更加极端的情况,也有可能造成患者的死亡。所以对于脑部的手术,手术之前一定要完善检查。明确病情的变化,做到心中有数。手术的过程当中一定要仔细的操作、细致操作,才能保证患者的安全。手术之后一定要严密的监控,这样的手术风险非常大,一定要谨慎对待。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(47762)
脊柱手术风险是可控的。医生经过严格训练,在手术台上精心的操作,脊柱手术的风险是可以规避的,所以... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/11/01播放(70694)
脊柱手术风险是可控的。医生经过严格训练,在手术台上精心的操作,脊柱手术的风险是可以规避的,所以...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/11/01播放(70694)
腺样体肥大的手术在耳鼻喉科是一个很常见的手术,但因为腺样体的位置比较深,它在鼻咽部,这个手术是需要在全身麻醉下进行的,全麻对孩子来讲是很安全的,家长也不用顾虑太多,手术都是采用鼻窦内窥镜下等离子消融手术,对孩子的创伤不大,术后一般2-3周就可以恢复。如果孩子在合并有感染的急性感染期,还是按急性感染的原则给孩子治疗,非感染期,如果腺样体肥大有轻度的鼻堵、打呼噜,用药物还是鼻用激素,每天用生理性海、盐水冲洗鼻腔,如果鼻腔里分泌物多,可以加上一些化解分泌物的药物治疗,这些治疗不是长期都要这么治,一般治疗2周以后,还要到耳鼻喉科的专科医院去检查,医生决定是采取保守治疗还是采取手术切除。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(95206)
"颈椎病在保守治疗效果不佳的情况下,可能会选择手术治疗,解决病根。由于颈椎周围分布着神经血管、气管食道、神经脊髓,所以是一个相对来讲风险较高的位置,但是在必要时,我们需要进行手术,选择有经验的主刀医生进行手术的治疗,手术的风险还是可以控制的。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(45872)
"腰椎间盘突出症的手术不管是传统的开放性手术,还是微创手术,发生严重神经损伤的情况,已经越来越罕见。但是手术做得越大,患者可能恢复期越长,术后的并发症越多。比如腰椎开放性手术以后,脊柱内固定术后疼痛,大约只有20%-50%的患者会出现,这个也无法预防,可能会伴随患者一生。但是我们尽量让患者选择一些保守的创伤小的治疗,这样患者会恢复的很快,尽快的重返生活、重返工作。我们建议患者的腰椎间盘突出症早发现、早治疗,特别是有一些患者因为他的症状不是疼痛,而是麻木和无力,他往往忽视,但是却不知道往往麻木和无力,在我们看来是比疼痛更为严重的症状。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(37580)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,是阑尾发生感染、炎症的一种疾病,在外科疾病中发病率较高,可发生在... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/03/31播放(91496)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,是阑尾发生感染、炎症的一种疾病,在外科疾病中发病率较高,可发生在...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/03/31播放(91496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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