心脏早博是什么

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心脏早博是什么

2023-05-18 14:31播放 :

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视频内容

心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动，导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种，一种是房性早搏，一种室性早搏。

正常的心率是窦性心律，是窦房结发放冲动到心室，然后引起心脏收缩和搏动，这是一个正常的心跳形式。比如心跳是60次/分，1秒钟就应该有1次心跳，如果1次心跳出现，期待下一次心跳应该是1秒后出现。

如果还没有到1秒钟，比如到了0.5秒钟就出现了心跳，这次心跳不是窦房结发出，看形态能分出是来源于心房还是心室。

如果心跳来源于心房，就是房性早搏，如果心跳是心室发放冲动而来，就是室性早搏。因为这次心跳跳得比正常心率提前，所以叫早搏。

心脏早博是怎么引起的

"　　心脏早搏形成的原因非常多，常见的有以下几种：　　第一、冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血的时候，心肌的兴奋性就会发生改变，比如兴奋性增高的时候就容易出现早搏。　　第二、药物应用过量或中毒，比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黄，在应用洋地黄强心的过程当中，非常容易发生洋地黄中毒，洋地黄中毒以后会发生各种各样的心律失常，最早出现的是室性早搏。　　第三、酸碱失衡、电解质紊乱，经常发生于心力衰竭，需要大量利尿的病人，常容易并发心脏早搏，纠正电解质紊乱之后，早搏的数量会明显的减少。　　第四、不健康的生活方式，比如熬夜、吸烟、情绪过于激动、喝咖啡等都可以引起一定数量的早搏，纠正这些生活习惯之后，早搏数量会明显的减少。"

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(24490)

心脏早博是什么意思

"心脏早搏是指在正常的RR间期提前出现了心脏的激动，从而出现RR间期缩短。早搏之后出现较长的代偿间隙，在临床上比较常见。根据早搏的部位不同又分为房性早搏、交界部位早搏、室性早搏，对于早搏的患者，要积极的分析诱因，评价是否有器质性心脏病，对于单纯早搏的患者，临床症状不是很明显，又没有明显的器质性心脏病，可以暂时临床观察，暂不需服药治疗，建议定期复查心电图，平时注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝咖啡、浓茶等兴奋类的饮料。"

语音时长01:25''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(23348)

什么叫心脏早博

"心脏早搏是在心脏受到刺激后，在心跳前发生悸动现象，临床上常伴有心跳暂停感、心悸，频发者常伴有乏力、头晕等。早搏分为功能性和器质性，功能性早搏多为心外因素，饮酒、吸烟、喝浓茶、压力过大等，都会造成早搏的现象。但多数人并无不适应现象，心脏仅感到荡一下，跳的很重，病因消除后便会消失。而器质性心脏早搏多见于老年，可由于很多老年病引起，例如贫血、低血钾，但更多见于心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏病较为严重时，发生早搏会产生强烈的心绞痛，很有可能引起心力衰竭。若出现次数较少，大多不需要特殊治疗，若频繁发作应及时找出病因，给予相应治疗。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(21036)

心脏早博怎么引起的

"心脏早搏怎么引起来的？关于这个问题，我们先要了解什么是心脏早搏？心脏早搏是指人体的正常跳动之前出现了1次心脏的波动，称之为心脏早搏。引起心脏早搏的原因有很多。像全身性的因素，比如有甲亢，有贫血，有这种发热的消耗性疾病或者有肿瘤性疾病以及内分泌系统性疾病，它会导致心脏早搏增加。还有一种就是不明原因的心脏早搏增加，称之为特发性的心脏早搏。这种情况之下，可以用一些药物，像β受体阻断剂，像钙离子通道阻滞剂可以治疗。无论是生理性的早搏增多，还是病理性的早搏增多，如果达到一定的量，都需要进行治疗，可以通过药物治疗或者射频消融进行治疗。"

语音时长01:33''

商景洲│武汉市第三医院

2018/03/05收听(63834)

什么是心脏早博

"早搏就是心脏过早搏动，心脏搏动是有节律的，在节律平稳的心跳中出现提前心跳，就打破原有的节律，就是早搏。早搏有生理性和病理性，比如大量饮酒、抽烟、情绪激动、恐惧，经过充分休息后早搏症状消失，不会影响身体健康，病理性原因有冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病，不同的疾病有不同的伴随症状，比如冠心病，伴胸闷、气短、心前区疼痛，心肌病伴呼吸困难。早搏症状可有可无，如果偶发早搏，没有任何不适，频发早搏在原有疾病基础上，多数伴心慌、乏力，治疗方面是治疗原发病，不是单纯针对早搏进行治疗。"

语音时长01:34''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(14838)

心脏早博是什么原因引起的

"早搏是心脏提前跳动的一种心律失常，是指异位的起搏点突然出现过早的心脏搏动。早搏可以见于很多种疾病，可以见于房性的，也可以见于室性的。早搏的原因一般来说也有很多正常人也是可以出现的，在器质性心脏病的患者中也可以表现为早搏，例如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎、心肌病，或者是全身的疾病，例如甲状腺机能亢进、电解质紊乱，或者是其他的药物代谢的影响都有可能造成早搏的出现。早搏主要的症状可以根据发作的频繁与否来出现不同的症状，有的人可能没有任何感觉，只是有偶发的早搏。但是如果是频发的早搏，特别是频发的室性早搏，会给人带来心悸、不适的感觉。目前研究还发现如果室性早搏是非常多的，例如每分钟大于五次或者每天24小时的室性早搏大于一万次，都很有可能长期影响到心脏的功能，造成早搏导致的心力衰竭。这时要针对早搏来进行有效的对症治疗，例如选用抗早搏心律失常的药物，如果效果不好，可以考虑射频消融来治疗过多频发的、造成心功能障碍的室性早搏。"

语音时长01:51''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(30538)

心脏早博的症状是什么

"心脏早搏一般是说心脏过早的激动，产生了正常心跳以外的心跳，一般提前在正常心跳之前，主要表现为心慌、心悸或者心脏停跳感。频发的心脏早搏一般会因为早搏不引起心脏内血液排出，全身血液供应不足，出现全身乏力、头晕甚至晕厥等情况的发生。心脏早搏还容易引起原来存在有心脏疾病的患者加重，表现为恶性心律失常、心绞痛、心力衰竭等进而危及患者的生命。所以，当出现经常性的心慌、心悸或者心脏暂停跳动的感觉或者头晕等，一定要早期完善心电图检查，尤其是发作当时的心电图，明确心电图情况。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(40622)

02:26

什么是心脏早博怎么治疗

心脏早搏是提前出现心脏搏动，治疗主要根据早搏的多少。如果是频发性早搏可以给予抗心律失常药物，像...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(77664)

01:55

心脏早博是怎么回事

心脏早搏也称为期前收缩，是指在窦房结以外的房室交界区出现的提前的冲动。患者可以没有症状，也可能...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/07/07播放(96784)

心脏早博是怎么回事

"心脏早搏是指心脏提前跳动，一般与电位异常激动或提前复极有关，亦或是心肌病也可能导致心脏早搏的临床表现。需要患者到医院进行详细的动态心电图或普通心电图的检查，明确是房性的早搏还是室性的早搏，是夜间发作还是日间发作，是频发的还是偶发的，根据做出的检查进行综合分析，再选择用药。如果是电位异常激动导致的早搏，建议行电凝术进行治疗，可以根治早搏，也可以使患者更快的恢复原有的生活，对其生活质量有很大的提高。所以，治疗早搏之前要分析其病因。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(60704)

心脏早博怎么办

"如果患者存在心脏早搏，如何改善主要取决于目前患者早搏的类型以及严重程度。比如目前是偶发性的房性早搏，或者是室性期前收缩，对于这种情况往往不需要进行特殊的口服药物，因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常发生，对于偶发性的早搏，很有可能是由于劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡这些功能性因素所导致，不需要治疗，逐渐也会好转。如果目前是频发的房早或者是室早，那么一般会选择相应的抗心律失常药物，比如是以房性期前收缩为主，建议患者可以口服普罗帕酮、美托洛尔，或者是比索洛尔这类药物，也可以联合口服中成药物，比如稳心颗粒；如果目前是以室性期前收缩为主，建议患者可以口服像胺碘酮、美西律，以及可以进一步联合口服参松养心胶囊来进行改善。"

语音时长01:20''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(82156)

什么是心脏早博，怎么治疗

"心脏早搏是指人体正常窦房结发动冲动的过程当中，有提前出现的心脏跳动，比如心房当中存在异位起搏点，可以出现房性早搏，心室当中存在异位起搏点，可以出现室性早搏。出现心脏早搏，需要根据患者的病因进行治疗，主要考虑以下原因：1、非器质性疾病：由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式导致患者出现早搏，这类患者不需要药物治疗，改善患者的生活方式后，早搏自然就会恢复到正常状态。2、器质性疾病：由于冠心病、不稳定型心绞痛出现心肌缺血，高血压病导致患者出现心肌损伤等，需要针对患者的病因治疗。如果患者心肌缺血，就针对心肌缺血治疗，改善患者的心脏。如果患者血压升高，要降低患者的血压，早搏就能得到控制。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/15收听(77676)

01:45

心脏早博的治疗

心脏早搏的治疗，其实相对是比较复杂一些，首先要知道早搏由器质性心脏病引起的早搏，还是功能性的早...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/10/26播放(27077)

心脏早博有什么症状

"对于偶发的房性早搏以及偶发的室性早搏，大部分都没有任何症状，个别的可能会有心悸不适。对于这种情况不需要做特殊的处理，密切观察就可以，大部分都是由生理原因导致的。如熬夜、劳累、自主神经调节失调，通过劳逸结合，适当的休息，一般都能够好转或者痊愈。有一些情况是频发的，室性早搏或频发的房性早搏，在症状表现上往往心悸非常的明显，有些人群可能还会有胸闷，会出现肢体的抖动、头晕、乏力这些症状。如果早搏诱发其他脏器的症状，还会有更复杂的症状表现，比如诱发了心绞痛发作，患者还会有胸痛。另外，如果导致脑供血不足，患者会有明显的头晕，甚至脑缺血发作的症状。所以，心脏早搏症状表现，主要跟早搏的严重程度有关系。"

语音时长01:21''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(38190)

早博心脏的症状

"心脏存在早搏，如果仅仅是偶发性早搏，很多患者是没有任何不舒服症状的，但是如果是频发性早搏，或者是有些患者存在植物神经功能调节紊乱，对早搏比较敏感，可以自觉心慌、乏力、胸闷，有些患者还可以自觉有心脏停跳的感觉。对于患者如何治疗，还要进一步行动态心电图的检查，因为要根据不同类型的心律失常，选择相应的药物治疗。如果是房性早搏，建议患者可以结合口服β受体阻滞剂，代表性药物主要有美托洛尔、比索洛尔等，也可以应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有地尔硫卓、维拉帕米等。如果仅仅是偶发性的房早，在临床当中是不需要进行任何治疗的。建议患者做动态心电图检查，不但可以评估早搏的严重程度，也有助于根据心电图的结果，选择相应的用药方案。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/14收听(33606)

心脏早博是怎么回事

心脏早搏在正常下一个心动周期来临前，提前出现了心脏激动，从而出现心脏的收缩，随后出现比较长的间歇，这就是心脏早搏。目前来说，心脏早搏根据早搏部位的不同而分为房性早搏、交界区早搏、室性早搏。根据早搏的数量、临床症状、严重程度，来决定心脏早搏是不是该服药治疗。如果早搏的患者，没有任何的临床症状，也没有任何的基础疾病，可以不给药治疗，仅仅建议患者注意休息，避免感冒、情绪激动及劳累，定期复查心电图。对有明显心慌、胸闷、气短的临床症状，可以给他吃β受体阻断剂、钙拮抗剂、心律平等抗早搏的药物，减少早搏的数量，改善临床的症状。

语音时长01:25''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(104)

心脏早博严重吗

"那么主要是根据三点：第一、心脏早搏的性质；第二、心脏早搏的频率；第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏，房性早搏是指在窦房结以外，心房的任何一个部位发放冲动，即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的，一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候，会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸，有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病，比如说有冠心病、高血压还有心肌病，这时候房早的发生率明显增加了，通常与其它的快速房性心律失常并存，比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上，给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区，它可以前向和逆向传导，产生提前发生了QRS波群或逆向的P波，房室交界区一般也是多见于功能性的，一般合并器质性心脏病的人都比较少，也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一，它是只能在希氏束以下分叉的任何部位，发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病，是功能性的一些人群，它的症状是否出现，和频率是密切相关的，有些患者明显的感觉到心悸、心慌，而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候，要是心室率应大于一万次以上的，考虑要做射频消融，从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病，比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰，就要积极的治疗原发疾病，同时给予抗心衰药物治疗，必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的，有诱发室速和室颤的可能，要引起高度重视。"

语音时长02:55''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(93266)

早博是什么意思

"早搏也称为过早搏动，它是指心脏非正常的起搏点引起心脏搏动，为临床上最常见的心律失常，可以发生在窦性或异位性的心脏基础上，可偶发或频发。按起源的部位，可以分为房性、交界性和室性几种，其中临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人，也可见于有器质性的心脏病患者，比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次，早搏亦可见于一些药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激，亦可诱发早搏。早搏的患者可以无症状，也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状，原有心脏病的患者，可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭。"

语音时长01:29''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2018/05/29收听(26484)

早博是什么意思

"心脏是有规律的搏动，正常节律的搏动突然出现提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性两种情况，病理性早搏都是器质性心脏病的伴随症状，发作比较频繁，提示病情加重，常见冠心病。冠心病是血脂升高导致血管管腔斑块形成，引起心肌供血不足的疾病，主要症状是胸闷、气短或心前区疼痛。冠心病出现早搏的时候，心前区疼痛发作也比较频繁，且持续时间在延长，可以吃比索洛尔，治疗期间少吃油腻食物，有助于提高疗效。正常人也可出现早搏，偶尔发作一次，多发生在静息状态，由于症状轻微平时感觉不到，多数跟大量饮酒、熬夜有关，不会影响身体健康。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(70534)

早博是什么意思

"早搏也称为过早搏动，是指心脏非正常的起搏点引起心脏搏动，为临床上最常见的心律失常，可以发生在窦性或异位性的心脏基础上，可偶发或频发。按起源的部位可以分为房性、交界性和室性几种，其中临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人，也可见于有器质性的心脏病患者，比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次，早搏亦可见于药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激，亦可诱发早搏。早搏的患者可以无症状，也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状，原有心脏病的患者可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭。"

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2018/12/29收听(43692)

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