首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测,监测患者的腹围,就是用软尺量腹围的大小。第二方面体重,第三方面尿量,第四个方面看腿肿的情况。所以在护理里第一个监测,这些监测数据来反映治疗情况,在治疗当中可以便于及时地调整治疗措施。
护理第二点来讲就是饮食,在饮食方面里头来讲,要求肝硬化腹水的患者里,第一是限盐,盐的摄入量偏大以后,会引起钠水潴留,会进一步加重水肿情况。在饮食方面里头来讲,除了限盐之外,对一些腹水量特别大的患者,还得限水,比如病人低钠血症、稀释性低钠血症,而且不仅限盐,还得限水。
同时在护理里,还有很关键一点,就是在饮食方面的护理,饮食护理什么,就是首先让病人吃高蛋白质的食物,高热量的食物,还有是软的食物,淡的食物,所以护理里头来讲,如何选择食物也非常关键。所以来说,在整个肝硬化腹水的治疗当中,护理也非常的重要。
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肝硬化的护理措施主要有以下几方面:1、体位,肝硬化腹水病人一般需采取平卧位,平卧... 涂德幸│宜春市第二人民医院 2020/07/05播放(79942)
肝硬化的护理措施主要有以下几方面:
1、体位,肝硬化腹水病人一般需采取平卧位,平卧...
涂德幸│宜春市第二人民医院
2020/07/05播放(79942)
"肝硬化出现腹水,指到了肝硬化失代偿期。肝硬化腹水是一种常见的并发症,目前随着医学的发展,肝硬化腹水的治疗效果较以往有了很大的提高,如果治疗护理得到,长期生存率也比较高。在护理方面,首先应该注意减轻患者的心里负担,树立战胜疾病的信心。其次应该注意饮食,肝硬化腹水患者很多都会有低蛋白的表现,应该适当加强优质蛋白的摄入,但同时也要保持大便通畅,注意观察患者的神志、精神状态的变化,避免出现肝昏迷。肝硬化腹水患者要利用利尿剂一类的药物,应该根据电解质的结果,注意盐的适当摄入。为了观察腹水的变化,每天晨起应该在同一个状态下测体重、腹围,了解病情的变化。注意休息,遵医嘱规律药物应用,避免受凉,出现病情的加重。"
郭倩│郑州人民医院
2020/04/22收听(60600)
"肝硬化腹水的患者一定要注意休息,戒烟酒,避免劳累,在饮食方面要摄入高能量、高蛋白类的食物,可以补充白蛋白,增加胶体渗透压,促进腹水的消退。还需要在饮食方面注意摄盐、摄水量,每日的摄盐量不建议超过2g,摄水量不建议超过1000mL。还需要注意监测体重的变化,这样可以了解腹水消退的情况。对于肝硬化腹水的患者,必要时还需要间断输注白蛋白,应用利尿药,这种时候还需要注意是否存在电解质紊乱的情况。如果存在电解质紊乱,一定要及时调整利尿药物的剂量,注意纠正电解质紊乱,避免出现肝性脑病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/13收听(25042)
肝硬化腹水饮食护理的主要因素就是限制水钠的摄入,建议低盐饮食,水的摄入每天尽量不超过1000ml,也要根据具体的尿量来决定,并且也要定期复查电解质。如果出现低钠血症时,也应该要注意钠盐的补充,一定要禁忌烟、酒,以及辛辣刺激的食物,禁忌过硬,过热的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,应该要细嚼慢咽,防止划伤曲张的静脉。其他如果有出现肝性脑病时,一定要注意低蛋白的饮食,必要的时候要限制蛋白。平时生活的护理主要是保持身上的整洁,不然容易出现局部的感染,因为肝硬化患者的抵抗力低,容易出现各类的感染因素,一定要注意口腔的卫生,并且要适量的运动,促进血液循环。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(32972)
肝硬化腹水病人除合理治疗外,临床护理也很重要,护理措施主要包括以下几个方面:1、... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(74260)
肝硬化腹水病人除合理治疗外,临床护理也很重要,护理措施主要包括以下几个方面:
1、...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(74260)
"肝硬化腹水的护理:第一、合理安排休息,代偿期的患者可以适当参加工作,适度的活动,防止劳累。而失代偿期患者或有腹水并发症的患者,则需要卧床休息。第二、饮食上选择,尽量摄入一些软食饮食,吃好消化的食物,带骨头、带刺的食物不建议食入。增加新鲜水果、蔬菜和增加优质蛋白的摄入,禁忌一些油腻的食物,推荐少食多餐。第三、药物治疗,遵从医嘱选择护肝类的药物和消腹水类的药物,大量的腹水患者宜采取半卧位,改善呼吸困难的症状。一定要加强患者皮肤的清洁护理,定时变换体位,保持床垫柔软平整,避免压疮或擦伤皮肤引起感染。第四、心理护理,有肝硬化腹水的患者心情会比较低落应,应适时的予以鼓励。第五、肝硬化腹水并发症的观察和护理,并发症主要有上消化道出血,表现在呕血或便血、肝性脑病、感染、肝肾综合征以及肝癌等,适时的对患者进行健康教育心理指导、饮食指导、运动指导等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/10收听(19100)
"肝硬化的患者出现腹水,在饮食上的护理主要是少喝水,也要少吃盐,因为这属于水钠的摄入,如果摄入过多,会导致腹水加重或者相应利尿剂的效果不好。但也有比较特殊的情况,如果存在血容量不足,利尿药也有可能起不到特别好的效果,需要适量喝水。所以腹水的患者也不能够让自己特别口干、口渴,也应当适量喝水,只要不是喝的特别多就可以。饮食护理方面,还可以适当补充优质蛋白质,因为肝硬化患者导致的腹水,一般存在血浆中白蛋白浓度下降的问题。适当补充蛋白质可以让血浆白蛋白生成的稍多,但白蛋白主要是通过肝脏合成,肝硬化的时候这种合成能力一般比较低,所以饮食中的优质蛋白也不能吃的过多,否则会加重肝脏负担。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/29收听(57852)
肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状,很多病人有腹水,会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则... 周永健│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(52718)
肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状,很多病人有腹水,会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则...
周永健│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(52718)
一旦发生腹水。说明肝硬化已经有门静脉高压症,有肝硬化并发症,少量腹水可能用保肝利尿的治疗能解决... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(41805)
一旦发生腹水。说明肝硬化已经有门静脉高压症,有肝硬化并发症,少量腹水可能用保肝利尿的治疗能解决...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(41805)
肝硬化患者腹水一般是由于低蛋白血症而引起,低蛋白血症主要是由于肝功能变差之后,肝脏合成白蛋白的能力降低之后,引起的低蛋白血症。这种情况首先患者需要抽血查肝功能,看白蛋白的数值是多少。如果是低于30g/L以下,建议患者需要考虑积极的静脉输注血浆以及白蛋白,积极的进行支持治疗。一般在刚开始的五天之内,建议患者每天输注白蛋白10-20g左右。另外血浆应间隔性、少量输注,对于患者肝功能的恢复,以及血浆内白蛋白的提升都具有积极的意义。如果患者是有腹膜腔积液少量及中量,在输注白蛋白以及血浆的同时,可以口服利尿剂进行利尿治疗,对于腹水的消除都具有积极的意义。患者还需要积极的输注保肝药物进行保肝治疗,如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物。如果患者腹水呈大量且腹胀较剧烈,可以在输注血浆白蛋白,并且保肝的前提下行腹膜腔穿刺,穿刺之后应注意适量的放出腹水,对于患者腹胀症状的缓解具有积极的好处。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(67104)
脑出血的护理问题及护理措施,主要包括以下几大内容:1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血,主要是由于血压控制欠佳,病人病情较重。护理措施方面,需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化,如果出现异常,需要立即通知医生,并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床,咳痰能力较差,容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身,加强叩背,雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿,留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗,尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等,很容易引起局部血液循环欠佳,导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持,勤翻身,勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(89388)
白璐│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(89388)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少,因此容易跌倒。帕金森病人的护理,主要是防止患者的跌倒,要鼓励患者适当的运动。在晚期,帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床,护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身,以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期,还会有植物神经功能症状,表现为尿便功能障碍,帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理,可以给他吃一些通便药,或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍,因此在夜间要加强护理,有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的,要警醒一些,以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67770)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;1、护理问题:股骨颈骨折患者面临的护理问题,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48489)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;
1、护理问题:股骨颈骨折患者面临的护理问题,...
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乳腺癌的护理问题非常的重要,包括身体方面的护理和心理方面的护理,同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(36033)
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2023/04/11播放(36033)
对于脑出血的患者来讲,护理问题及护理措施具体如下:1、卧床休息:要求绝对的卧床休... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(34228)
对于脑出血的患者来讲,护理问题及护理措施具体如下:
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2023/11/10播放(34228)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等,具体内容如下:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(25907)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等,具体内容如下:
...
2024/04/28播放(25907)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤,此时的护理措施相对比较简单,但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化,尤其是瞳孔和神志,脑震荡患者的瞳孔等大、等圆,光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生,这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态,因为脑震荡恢复期属于高消耗状态,只有保持自身情况稳定、营养充足,这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚,有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪,需要及时发现并给予适当的开导。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(20266)
"慢性阻塞性肺疾病的患者,护理措施主要有以下的几个方面:要保证室内的通风、换气,保证适当的温度和湿度,避免受凉。对于患者的一些症状,比如有咳嗽、咳痰,甚至喘息、气促、呼吸困难等表现,可以多拍一下患者的背部,并且多给患者适当的喝温热的开水、温热的果汁。并且积极的配合医生进行雾化吸入的治疗,还可以选择祛痰的药物,比如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆。出现明显的细菌感染时,应该及早的使用敏感的抗生素,可以选择青霉素、头孢呋辛、阿莫西林、克林霉素等药物。并且适当给予低流量的持续吸氧,缓解缺氧的症状。定期检查血常规,以及必要时拍双肺的CT,检查肺功能,随时调整护理方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(33936)
急性心力衰竭患者护理措施主要有以下几点:1、进行一般监护,主要有血压、心跳、呼吸... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(67358)
急性心力衰竭患者护理措施主要有以下几点:
1、进行一般监护,主要有血压、心跳、呼吸...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(67358)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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