华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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FNH又称为肝脏局灶性结节性增生,是一种良性疾病,其发病率仅次于肝血管瘤,多好发于女性,也可见于男性。以前认为可能这种病跟服用避孕药有关,但是最近几年的数据表明,没有吃过避孕药的人也会发生。因此其实关于其发病机制,目前并不是十分清楚。
FNH实际上是一种血管发育畸形以后,肝脏增生性的反应。FNH的病灶里有增生的胆小管、肝脏组织、小动脉,但是缺乏门静脉,可能是肝脏发育过程中动脉的畸形,也就是各种组织排列组合的异常,实际上是良性。
如果诊断明确,目前临床上并没有发现有癌变的迹象。但是最大的一个问题,从影像学的表现来看,有时候会和高分化型的肝癌混淆,因此往往只对那些诊断不是特别明确的疾病,可能才会考虑做相关的处理。
目前诊断方法主要是依靠磁共振谱酶显或者肝脏的穿刺活检。对于一些特殊部位、比较复杂、处理起来比较困难的病灶,如果生长迅速,考虑到了以后可能会有压迫症状,也可以考虑做微创处理。
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"FNH是指肝局灶性结节性增生,是一种良性的肿瘤性病变,主要是因为某些情况下,肝内血运异常导致局部血运特别丰富,过度灌注的血流就会导致局部的肝细胞增生非常明显,出现反应性增生,从而形成肿瘤样病变。一般恶变概率极低,在某些情况下,与肝癌无法明确鉴别的时候需要及时进行处理。此外,局灶性结节性增生如果结节直径≥5cm,或者结节在持续的增大,要考虑手术治疗。手术治疗可以考虑局部性切除,能够获得很好的治疗效果,一般不影响生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(78536)
"FNH又称为肝局灶性结节性增生,是一种良性的增生性疾病,并不算是肿瘤,至少不算真正意义上的肿瘤。只是局部因为某些原因,比如血管畸形、血液供应过多,或者炎症刺激、创伤等因素,使局部肝细胞异常增生,而且增生比其他部位更快,从而在局部形成了类似增生性的结节。此外,雌激素、激素异常也可能与良性的增生相关。所以,FNH是一种良性的增生性结节,不算是异常肿瘤的生长,一般不需要特殊处理,定期复查、随访即可,没有恶变倾向,并发症也很少见,相对比较安全。一些局灶性结节增生与肝癌不好鉴别,需要考虑肝癌的可能性。如果局灶性结节性增生比较大,引起了症状或者有异常增大的情况,就需要进一步处理。"
2021/07/08收听(24448)
FNH是肝脏良性局灶性结节性增生的意思,属于一种良性肿瘤,一般情况下并不会出现明显的变化,增长... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(33956)
FNH是肝脏良性局灶性结节性增生的意思,属于一种良性肿瘤,一般情况下并不会出现明显的变化,增长...
2023/10/07播放(33956)
"FNH表示肝局灶性结节性增生,这种改变,在早期不一定能和原发性肝癌、转移性肝癌区别,多半需要通过活检或手术切除,来进行病理检查,明确诊断。FNH多和体内的激素失调、肝脏外伤以及肝脏原有基础疾病,包括结核感染、钙化所引起的局灶性结节增生。在诊断明确后,一定要定期复查,即使不手术,也一定要防止出现FNH癌变等并发症。要进行肝功能的检查以及影像学增强检查,另外包括肝脏肿瘤学指标,来进一步明确病变的性质,以便采取更好的治疗方法,防患于未然。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/12收听(85866)
FNH临床上称为局灶结节样增生,是属于肝脏的一种良性占位性疾病,FNH是在近年来才逐渐被大家所... 王东│北京大学人民医院 2023/09/13播放(84728)
FNH临床上称为局灶结节样增生,是属于肝脏的一种良性占位性疾病,FNH是在近年来才逐渐被大家所...
王东│北京大学人民医院
2023/09/13播放(84728)
"肝FNH一般也称为肝脏局灶性结节增生,是一种临床比较常见的良性病变,多是由于患者因为血管问题而出现的肝细胞的异常排列。这是一种良性疾病,那么对于肝脏的局灶性结节增生来说,一般需要和其它疾病做鉴别。首先看患者有无病毒性肝炎的可能,如果是正常人并排除病毒性肝炎,患者抽血查甲胎蛋白正常,经过增强CT或者是核磁共振检查之后,诊断患者为肝脏的局灶性结节增生,那么建议患者继续观察就可以,只要肝功能正常,那么一般不予治疗。另外如果患者有基础性肝病,如病毒性肝炎的患者,出现肝脏局灶性结节增生,那么此时患者需要重视。如果患者甲胎蛋白有升高,那么需要定期观察,每隔3月做上腹部的增强CT或者是核磁共振检查。如果发现上腹部增强CT或者核磁共振检查提示患者为肝脏原发性肿瘤的可能,那么必要时考虑做超声引导下的结节部位的穿刺活检,经过病理学进行确诊。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/25收听(45576)
FNH属于肝脏的良性疾病,通常不建议进行外科手术治疗。FNH指肝脏局灶结节性增生,常见于年轻人... 王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(35838)
FNH属于肝脏的良性疾病,通常不建议进行外科手术治疗。FNH指肝脏局灶结节性增生,常见于年轻人...
2023/08/28播放(35838)
FNH指肝局灶性结节性增生,一般不会恶变,但是一定要定期复查随访,观察肿瘤增大的程度。如果肿瘤... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(36127)
FNH指肝局灶性结节性增生,一般不会恶变,但是一定要定期复查随访,观察肿瘤增大的程度。如果肿瘤...
2023/03/13播放(36127)
"肝FNH指肝脏局灶性结节样增生,是一种肝脏良性占位性病变,主要见于年轻的女性。目前肝脏局灶性结节样增生,发生的原因尚不完全明确,可能和先天性的血管畸形、肝脏错构过程、局灶性的损伤以及局部肝实质动脉灌注过多有关,但是,与口服避孕药没有关联性。其典型的病理表现为中央性星形瘢痕,自纤维化轴心区向周围呈纤维索状放射,中央瘢痕还有增生的胆小管和肝动脉,但是,并没有门静脉。肝脏局灶性结节样增生,较少出现坏死和出血,也不会出现癌变。因此,临床上对于直径较小的病变,可以定期随访观察。而对于直径超过5cm或者呈进行性肿大、不能排除其他恶性肿瘤病变时,也应当考虑进行手术治疗,主要是包括规则性的肝段或肝叶切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(85042)
"FNH又属于肝局灶性结节性增生,并不是不建议手术切除,因为肝局灶性结节性增生是一种良性病变,其实就是局部肝脏组织因为异常的血供而导致局部增生形成增生样的病变,类似于正常的肝组织,只不过是增生速度过快,局部的肝动脉畸形,或者某些体内、体外雌激素对病灶刺激,导致局部肝细胞反应性增生而导致,所以一般认为局灶性结节增生不会发生癌变。但是某些情况下也是要注意,比如当局灶性结节增生的肿瘤较大,超过了五毫米,无法鉴别良性、恶性,或肝癌待排、持续性增大,这种情况下要慎重对待,也要考虑手术治疗,并不是一定不建议手术治疗,只是要根据适当的情况评估其风险性,一般比较小的情况下风险性较低,可以考虑先观察,但是如果肿瘤生长巨大或者与肝癌无法鉴别,也要及时进行手术切除。可以通过B超、CT,或者磁共振检查进一步的评估目前局灶性结节性增生的大小、是否有其他异常改变诊断和鉴别诊断,这个需要定期复查随访。"
2023/03/22收听(23090)
FNH虽然大多数是良性的病变,但有少数FNH的病变组织周围可能会发生早期的肝细胞癌。<...
FNH虽然大多数是良性的病变,但有少数FNH的病变组织周围可能会发生早期的肝细胞癌。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(16316)
FNH与肝癌症状较为相似,需依靠病理活检进行鉴别,区别如下:1、FNH:局灶性的... 郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/02播放(95376)
FNH与肝癌症状较为相似,需依靠病理活检进行鉴别,区别如下:
1、FNH:局灶性的...
郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/02播放(95376)
FNH切除后不存在复发风险,FNH属于肝脏的良性占位性疾病,不是真正的肿瘤。FNH是肝细胞、胆... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(35987)
FNH切除后不存在复发风险,FNH属于肝脏的良性占位性疾病,不是真正的肿瘤。FNH是肝细胞、胆...
2023/08/25播放(35987)
"FNH属于肝脏局灶性结节性增生,并不属于肿瘤性的病变,只是因为局灶性的异常原因导致增生,从而形成的良性病变,所以不存在复发率的说法。一般针对来说复发率,讲的是恶性肿瘤的切除,而FNH是属于良性肿瘤,切除干净以后一般不会复发。局灶性结节性增生是否需要手术切除,主要是要根据大小、生长变化,是否能够与肝癌进行明确的鉴别。如果针对局灶性结节性增生,与肝癌无法明确鉴别的时候,需要早期进行手术切除,以预防有癌变的风险。局灶性结节性增生,可以通过磁共振检查,它具有典型的星型瘢痕,是典型FNH的影像学表现,结合它的肿瘤标志物正常,可以明确诊断。平时也要注意定期复查,因为某些病人在口服避孕药的时候,有可能会导致增大的风险"
2023/03/22收听(28884)
"FNH和肝癌的主要区别如下:1、FNH:在临床上通常是指肝脏局灶性结节增生,它是一种肝脏的良性占位病变,临床上比较少见,大多发于年轻女性,多数患者无明显自主症状,都是在体检或别的影像学检查上发现。FNH一般增强CT上表现动脉期增强明显,门脉期和延迟期呈等密度,通常无包膜。2、肝癌:是我国最常见的恶性肿瘤,目前诊断肝癌有许多种方法,比如抽血查肿瘤标志物,如甲胎蛋白和CEA,之后通过影像学检查,如上腹部增强CT和核磁共振大致判断是否是肝癌。临床上FNH一般在影像学上和肝癌还是会有明显的区别,在CT增强上肝癌一般会出现肿瘤增强后边缘明显强化,造影剂迅速快进快出,门脉期和延迟期密度降低,故还是有区别。临床上若实在无法区别,还可以通过超声引导下穿刺活检取病理组织,通过病理确诊,这个也是诊断肝癌的金标准,临床上也可以选用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(86054)
肝脏FNH就是肝局灶性结节增生的英文缩写,是肝脏的良性肿瘤。其发病原因目前还不太清楚,大多数学者认为和血管异常增生或者畸形有关系。在女性患者中认为和服用避孕药有关或者本身就有FNH存在,服用避孕药物之后促进生长。病基本上可以通过核磁共振诊断,因为瘤体有其特殊的特点和血管改变。也有很少部分病灶没有特殊表现,在核磁共振上诊断不清,这时可以考虑做细针活检。如果确诊之后瘤体比较小且没有症状,要定期随访并要定期复查甲胎蛋白。如果肿块比较大直径>5cm或者出现腹部症状,必要时可以考虑手术切除。
俞晓芳│厦门中医院
2020/03/09收听(86334)
AS在风湿免疫科是强直性脊柱炎英文首字母的缩写,强直性脊柱炎是血清阴性的脊柱关节炎中较重要的种... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(86538)
AS在风湿免疫科是强直性脊柱炎英文首字母的缩写,强直性脊柱炎是血清阴性的脊柱关节炎中较重要的种...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(86538)
许多疾病可以引起咳嗽,如果经常咳嗽,一定要拍胸片或者做胸部CT检查,看肺部有没有疾病。首先慢性支气管炎可以经常咳嗽、咳痰,有的时候会伴有胸闷气促,需给予抗炎、止咳、化痰治疗。支气管扩张也可引起长期慢性咳嗽,经常痰比较多,甚至伴有咯血,早期需要手术治疗;肺结核也可以出现经常咳嗽,如果考虑肺结核,要进行抗结核治疗,咳嗽才会好转;还要注意肺部肿瘤的问题,肺部肿瘤可以引起长期慢性咳嗽,甚至伴有痰中带血、消瘦,胸部CT可发现肺部有块状阴影。再就是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一的症状,需要行抗哮喘治疗才会好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(33778)
"高兴不起来是抑郁发作最常见的一种表述方式,患者在抑郁发作时情绪低落,自认为没有可以高兴的事情。一般抑郁发作的患者,如果和别人相比,生活中本来并没有烦心事,但是却感到无法高兴。如果具有此种体验,并且已经持续超过一周,一周以上或者是两周以上,先要考虑可能是出现了抑郁发作,患者需要尽快到精神科就诊,并且配合医生针对自己的状况作出比较全面、系统的评估,对于背后的疾病性质作出准确的判断。患者在基础上尽早接受规范的专业治疗,越早接受关于规范的治疗,病情恢复的可能性就越高,其就会达到比较理想的自愈状态,个体恢复全面健康的可能性也会越大。抑郁症的患者需要注意不要受刺激、紧张,也要注意平时的饮食和睡眠,要有规律。必须遵医嘱,并且督促患者按时按量服用药物。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/24收听(81908)
头风病是由于颌面神经痛等综合病因造成的头部突然爆发性疼痛,中医称为头风病。现代医学中主要指偏头... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/02/23播放(54524)
头风病是由于颌面神经痛等综合病因造成的头部突然爆发性疼痛,中医称为头风病。现代医学中主要指偏头...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/02/23播放(54524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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