华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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白蛋白和前白蛋白,都是由肝脏合成及分泌,能够反映肝脏疾病情况。前白蛋白的半衰期更短,比白蛋白更能够敏感的提前发现肝脏损伤。白蛋白正常时,如果出现前白蛋白降低,通常预示着肝脏已经出现相关损害。导致白蛋白降低,或前白蛋白降低的原因如下:
1、营养摄入不足:比如严重的营养不良,前白蛋白开始降低,预示着已经有轻度营养不良;
2、肝脏合成障碍:比如肝硬化、肝炎,以及各种原因导致的肝功能损伤,前白蛋白比白蛋白,更能够敏感的发现肝功能损伤;
3、大量的消耗或丢失:比如烧伤、肿瘤恶病质、肾脏疾病,白蛋白大量丢失以后,前白蛋白也会下降。包括其他相关消耗性疾病,比如甲亢等。
前白蛋白可以更敏感的发现身体疾病的改变,通常能与白蛋白结合其他指标,综合判断疾病的严重程度。比如白蛋白或前白蛋白降低,预示着疾病加重,患者预后也有可能越差。
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"前白蛋白又叫转甲状腺素蛋白,由肝细胞合成,其半衰期很短,仅有1.9天。由于前白蛋白是由肝脏合成的,因此肝脏疾病对于前白蛋白更敏感。有人认为30%白蛋白正常的肝脏病人,前白蛋白是减少的,特别是肝坏死前白蛋白更低,肝硬化的前白蛋白也很低,而爆发性肝炎、亚急性肝坏死前白蛋白一直都很低,处于非常低的值。它可以判断肝病的预后,越低预后越差。其它疾病性,像肾病综合征,如果存在营养不良、负氮平衡的时候,前白蛋白也是减少的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/08收听(72592)
"前白蛋白低主要是与某些摄入过少、合成不足、消耗过多、排泄过多相关,某些患者营养不良,长期摄入不足会导致前白蛋白降低。前白蛋白主要是由肝脏合成,如果有肝脏的疾病,比如肝硬化、肝炎、自身免疫性肝病等,前白蛋白合成能力下降,同样会引起前白蛋白降低。某些肾脏的疾病、肾功能不全、肾衰、急性肾炎会导致白蛋白从尿液排泄增多,同样会引起排泄性的前白蛋白减低。某些恶性肿瘤、大量的腹水都会消耗前白蛋白,导致前白蛋白降低。所以前白蛋白降低原因很多,需要结合进一步的临床表现来确诊。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(92484)
"前白蛋白分子量小,半衰期短,升高和降低更为明显,作为早期肝功能损害的指标,比白蛋白具有更高的敏感性,还可以判断患者的营养状况,如肿瘤术前、术后,前白蛋白可以作为患者化疗后肝功能损害的预见性指标。前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎的时候,浓度也会下降,如肝硬化、肝细胞坏死较轻,前白蛋白的变化不大,预后较好,病情改善以后前白蛋白会迅速升高。而亚急性肝坏死前白蛋白的值一直在低状态,所以前白蛋白可以作为判断肝病预后的指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者也可以降低,降低的程度与病情轻重有很大关系。如果偏低的太多,建议及时就医,找出病因对症治疗。生活中可以多吃蛋白质丰富的食物,多吃保护肝脏的食物,避免烟酒,不要熬夜,以清淡饮食为主,养成良好的生活习惯。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/05收听(29018)
血清前白蛋白降低,常常见于营养不良、晚期恶性肿瘤、慢性感染、肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸的时候。血清前白蛋白是一种载体蛋白,是在肝脏合成的,分子量大约为6万,在电泳的时候会跑在白蛋白的前面,所以称为前白蛋白。它的半衰期短,大约为1.9天。前白蛋白低的时候,可以适当的补充优质的蛋白质,如海参、牛奶、鸡蛋、里脊肉、牛肉等食品。另外,要注意针对原发疾病的治疗,当慢性肝炎或者是肝硬化的时候,要注意对肝炎及肝硬化的治疗,要保肝、抗炎,少用对肝脏有毒性的药物。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/16收听(68804)
"血清前白蛋白是一种灵敏的营养蛋白质指标,常在一些急性炎症、肝硬化、肾炎或者恶性肿瘤情况下会导致偏低。前白蛋白相比白蛋白更敏感,更容易出现相关的早期异常。特别是针对肝硬化时,如果肝细胞坏死较轻,前白蛋白偏低并不严重,一般预后较好。经过积极改善、控制病因的治疗以后,前白蛋白可以逐步的恢复正常。此外,一些肝癌或者阻塞性黄疸患者也会出现前白蛋白下降,降低的程度跟病情的严重性有明显的相关性。另外,某些肾病综合征的患者也有可能会出现前白蛋白下降的情况,某些恶性肿瘤因为长期消耗也会导致营养不良,出现前白蛋白下降,所以需要进一步的检查来确认其偏低的原因。"
2020/06/27收听(80540)
前白蛋白并不能绝对说低多少算严重,主要是要查明引起前白蛋白降低的原因是什么,要看病因是否严重才... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(46296)
前白蛋白并不能绝对说低多少算严重,主要是要查明引起前白蛋白降低的原因是什么,要看病因是否严重才...
2023/10/20播放(46296)
"白蛋白是我们肝细胞中孕育出来的一种蛋白质。首先了解白蛋白的正常值一般是30g/L-40g/L,部分是35g/L-40g/L,如果白蛋白低,第一个是肝功能的造白蛋白的过程,肝功能受损会导致白蛋白的降低。第二个是白蛋白的消耗过多了,超过肝功能生产白蛋白的过程,也会导致白蛋白的降低,比如消耗性疾病,肿瘤,长期的营养不良或者是某些消耗性疾病,也会导致白蛋白低,这是白蛋白偏低的因素。那么针对这种情况,第一个是补充白蛋白,第二个就是通过增强营养,促进肝脏造出白蛋白,来改善白蛋白偏低的情况,这是最常用的两种方式。白蛋白其实是很有用的物质,第一个是它可以运输其它物质,第二个是增加营养,第三个是增加免疫力,是非常实用的物质。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(66144)
"白蛋白在人体的肝脏内合成,白蛋白低的原因有以下几个方面:1、合成白蛋白的原料不足。人体合成白蛋白需要从食物中摄取蛋白质营养,如果长期饥饿、营养不良、摄入蛋白质不足,就会导致人体合成白蛋白的原料不足,白蛋白降低。 2、肝脏合成白蛋白的能力下降。有了原料,白蛋白需要在肝脏合成生产出来,如果患了严重的肝脏疾病,例如肝硬化、肝癌等,肝脏合成白蛋白的能力下降,即使原料足够,也难以合成足够的的白蛋白,造成白蛋白降低。3、白蛋白的异常丢失。一些疾病会引起白蛋白的异常丢失,比如严重的肾病,大量白蛋白会从小便丢失;大面积烧伤患者,大量的血浆从创面渗出,血浆里面含有大量的白蛋白,丢失后也会造成白蛋白降低。4、白蛋白的大量消耗。很多恶性肿瘤患者会消耗掉大量的白蛋白,造成白蛋白降低。"
欧宏亮│宁波市第二医院
2018/11/21收听(54804)
"白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分,可维持血浆胶体渗透压,体内代谢物质的运输、营养方面都起着很重要的作用。肝脏是人体合成白蛋白的唯一器官,而且几乎未排出。白蛋白高低反映肝脏合成代谢功能和储备的功能,患者如果出现白蛋白浓度降低,会考虑会不会有肝硬化,或其他各种原因引起肝功能损害疾病,或老年患者长期处于营养不良、慢性消耗性疾病时,也会出现白蛋白的偏低。另外像患者如果出现糖尿病肾病,或者肾病综合征,大量蛋白经尿排出也会出现白蛋白偏低的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/07/01收听(22704)
"白蛋白是机体宝贵的物质,它主要可以维持血浆胶体渗透压的平衡,使得一些不容易解离的小分子,使之结合变成容易代谢的一些物质。白蛋白还能够保持机体细胞内液、细胞外液和组织液之间的物质交换,白蛋白降低时机体抵抗力下降,可以产生水肿。白蛋白主要是由肝脏生成,正常情况下体内保持平衡,当肝脏发生疾病时,如肝炎、肝硬化、肝癌时,其生成不足可造成低蛋白血症,排出过多也可造成白蛋白下降。最常见的是各种原因引起的肾小球肾炎,比如高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎伴脂血症、肾功能衰竭,都使得白蛋白的排出过多,造成低蛋白血症。发生低蛋白血症时,要给予病因的诊断,及时治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(68096)
球蛋白高、前白蛋白低,单纯的并没有太大的意义,需要结合其它的检查来进行共同的判定。前白蛋白属于白蛋白的前身,主要是靠肝脏的合成,可以体现出肝脏合成功能的情况。而球蛋白是机体免疫器官制造的,如果机体受到细菌或者病毒的入侵,会激发免疫系统,从而导致球蛋白偏高。所以,首先要考虑是否有肝脏相关异常,比如慢性肝炎、肝损害、肝硬化、肝纤维化等而导致的。这种情况下需要进一步检查转氨酶、胆红素、转肽酶等等,也进一步检查乙肝两对半,看是否有乙肝病毒的感染,以及肝胆彩超、肝硬度值、肝瞬时弹性检测等等,来评估肝脏是否出现相关的问题。如果没有任何的异常,定期的随访、复查,看是否变得更加严重,如果没有,定期随访即可。
2020/07/28收听(58780)
白蛋白低的原因就是合成或者摄入减少,但是消耗或者排出增多。白蛋白由肝脏合成,是人体中一个重要的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/08播放(27409)
白蛋白低的原因就是合成或者摄入减少,但是消耗或者排出增多。白蛋白由肝脏合成,是人体中一个重要的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/08播放(27409)
正常人的白蛋白是不会降低的,一旦出现白蛋白降低,就会提示有疾病的存在。首先我们要考虑是否有营养不良,例如像蛋白质摄入不足或者消化、吸收不良等情况。另外,是否有蛋白丢失过多。例如像肾病综合征,或者是蛋白丢失性肠炎、烧伤或者大量的出血等情况。还有一些消耗性疾病,如重症的结核、甲状腺功能亢进或者是恶性肿瘤等。另外,出现钠水潴留和静脉补充过多的晶体溶液时,也可以见白蛋白的减少。一部分患者肝脏有疾病的时候,也可以出现白蛋白的降低,例如亚急性重症的肝炎、慢性中度以上的持续性的肝炎、肝硬化或者是肝癌等,都可以导致白蛋白降低。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/27收听(50306)
肝功能检查前白蛋白和白蛋白低不完全一样。前白蛋白和白蛋白都是反映肝脏的合成功能,或者肝脏的储备... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(43717)
肝功能检查前白蛋白和白蛋白低不完全一样。前白蛋白和白蛋白都是反映肝脏的合成功能,或者肝脏的储备...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(43717)
血清前白蛋白是一种载体蛋白,是在肝脏合成的,它的分子量为6万,电泳的速度比带白蛋白快,半衰期短,大约为1.9天。新生儿的前白蛋白浓度较低,但是在数周后可以达到成人的水平。血清前白蛋白低常常见于一些营养不良的人、肝癌的晚期、肺癌的晚期、胃癌的晚期,也可见于长期的慢性感染,比如慢性乙型肝炎或者慢性的肠胃炎的时候。另外在阻塞性黄疸的时候、肝硬化、肝癌的时候,血清前白蛋白也会明显的降低,肝脏炎症恢复的时候可以慢慢升高一点。
2019/03/13收听(62836)
前白蛋白低可以恢复。前白蛋白是常规生化的指标,主要是由肝脏合成的一种糖蛋白类物质,有助于机体其... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/23播放(26887)
前白蛋白低可以恢复。前白蛋白是常规生化的指标,主要是由肝脏合成的一种糖蛋白类物质,有助于机体其...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/23播放(26887)
"血清前白蛋白是由肝脏合成的一种糖蛋白,它能反映肝脏的合成和分泌功能,是肝功能损害的早期指标,并且可以预测疾病的预后,血清前白蛋白的正常值范围在0.28-0.35g\/L之间。血清前白蛋白降低可以见于多种肝脏疾病,例如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌,还可以见于阻塞性黄疸、甲亢的患者。如果检查发现血清前白蛋白降低,首先要进一步检查明确是否是由于肝脏疾病导致,还是其他疾病引起的,针对病因进行治疗。另外,在饮食上要给予优质蛋白质饮食帮助补充。如果血清前白蛋白降低明显,还可以输注人血白蛋白进行相应的补充。"
聂志扬│北京医院
2019/08/02收听(32362)
前白蛋白低原因主要有摄入不足、合成减少、排出过多或者消耗过多,因为某些疾病导致了营养性的消耗即... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(48996)
前白蛋白低原因主要有摄入不足、合成减少、排出过多或者消耗过多,因为某些疾病导致了营养性的消耗即...
2023/10/20播放(48996)
前白蛋白降低有以下原因:1、营养不良:蛋白质摄入减少,可以出现前白蛋白水平降低,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/17播放(83570)
前白蛋白降低有以下原因:
1、营养不良:蛋白质摄入减少,可以出现前白蛋白水平降低,...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/17播放(83570)
"血清前白蛋白是主要存在于血液中的运输蛋白,主要是由肝脏细胞合成的一种糖蛋白,主要生理功能是结合运输维生素A和甲状腺激素,从而参与调节。血清前白蛋白的测定,可以反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能,在体内的半衰期比较短,报道是在1.9天,可以作为肝功能损害的早期指标,以及提示疾病的变化及预后,比临床上常用的白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。血清前白蛋白的降低常见于重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代偿性肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进以及营养不良等疾病。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/12收听(60348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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