上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺透明膜形成,通常是指临床由于先天或者后天因素,导致表面活性物质减少、表面张力增加,不同程度的肺泡萎陷,在小灶性肺不张的病理下,可以发现大量的肺透明膜形成。在新生儿,又叫婴儿呼吸窘迫综合征,是由于先天性肺泡Ⅱ型细胞发育不良,导致Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质减少,以至于大面积的小灶性肺不张。
在成人,尤其是后天由于肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质生成减少、灭活增加、分解增加、消耗过多,都可以导致小灶性肺不张、肺泡萎陷、肺内分流、顽固性低氧血症,又叫急性呼吸窘迫综合征。
婴儿呼吸窘迫综合征和急性呼吸窘迫综合征共同的特点,就是临床表现为肺泡萎陷、肺内分流增加导致的严重顽固性低氧血症,二者的病理,除了有小灶性肺不张以外,也有大量的透明膜形成,这是特征性的病理改变之一。
因此,无论是先天的,还是后天的,由于表面活性物质减少,导致不同程度的肺泡萎陷、肺内分流增加、顽固性低氧血症的一系列临床症状,就叫急性呼吸窘迫综合征,或者婴儿呼吸窘迫综合征,而婴儿呼吸窘迫综合征,又称为肺透明膜病。
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" 肺透明膜病又称为特发性呼吸窘迫综合征或者新生儿呼吸窘迫综合征,主要是指出生后不久,新生儿出现进行性的肺不张,导致出现了一系列的病理表现,表现为进行性的呼吸困难,呼气性的呻吟,吸气性三凹征等,可能存在严重的呼吸衰竭。 常见于早产儿,主要是肺泡表面的活性物质缺乏或者不充足,导致肺不能够正常的扩张,所以临床上这种疾病也称为表面活性物质缺乏综合征,容易导致早产儿早期出现死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/17收听(49226)
肺透明膜病主要是指新生儿肺透明膜病。它是新生儿出生之后,肺表面活性物质缺如引起的肺泡不能张开的... 赵明栋│宜昌市第二人民医院 2023/12/20播放(58232)
肺透明膜病主要是指新生儿肺透明膜病。它是新生儿出生之后,肺表面活性物质缺如引起的肺泡不能张开的...
赵明栋│宜昌市第二人民医院
2023/12/20播放(58232)
"肺透明膜病又被称之为特发性的呼吸窘迫综合征,或者是新生儿呼吸窘迫综合征。形成的原因主要是由于先天性肺发育的障碍,也有一部分是由于后天支气管压迫导致的。特点是一叶或者一段的肺组织过度膨胀,压迫正常肺组织,纵膈器官以及心血管系统,从而造成婴幼儿急性的呼吸窘迫。同时也有一部分孩子实际上是由于肺实质自身异常,从而导致形成肺透明膜病。所以肺透明膜病的发病机制是过度膨胀导致的,一般可以表现为支气管外压迫或者支气管壁异常,以及还有一部分是气管腔内梗阻导致的肺本身发育异常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/25收听(99214)
肺透明膜病属于新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一,是新生儿比较常见的肺部疾病。其治疗方式主要以对症治疗和病因治疗为主,病因治疗可以通过补充肺泡表面活性物质的缺失进行替代治疗,比如补充二棕榈酰卵磷脂和结合蛋白。对于通气功能受限、换气功能障碍进行必要的辅助通气治疗,比如可以经过鼻腔进行持续的气道正压通气;如果症状相对比较严重并且有明显的呼吸困难可以选择机械通气。如果能够生存超过3天以上的周期,伴随着新生儿肺部成熟度的进一步提高,能够达到自愈。
2019/05/04收听(99968)
"早产儿肺透明膜病变可以治疗,这种情况一般都需要住院治疗,主要的治疗方法是早期给予呼吸支持治疗,可以用无创呼吸机支持,严重的时候可以做气管插管,给予有创呼吸支持。必要的时候可以配合用肺泡表面活性物质,如果有感染可以加强抗感染治疗。总之,早产儿肺透明膜病变可以治疗,胎龄越小、发病率越高。如果早期积极治疗之后,一般在后期不会留下严重的后遗症。主要的预防措施是母亲在分娩前如果有早产的迹象,可以给予激素促胎肺成熟,能够明显的降低早产儿出生以后发生肺透明膜病。总之,早产儿肺透明膜病可以治疗,但是不能居家治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/16收听(81930)
"如果是发现白眼球上出现了一层透明膜,可能是球结膜出现水肿以后引起的,有时还伴有黏膜皱褶的现象,可能是急性结膜炎感染以后或者是过敏因素刺激导致的。另外严重的眼部外伤以后也会出现结膜下出血,伴有水肿的现象。如果发现黑眼珠上出现了一层透明的膜,可能是角膜异物引起的,也有可能出现了角膜炎的表现,所以还是建议到医院眼科门诊就诊。如果确定是异物引起的,及时取出,并且做好预防继发性感染的措施,如果是炎症引起的,还需要进一步的抗炎处理。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(14730)
"眼睛里面出现一层透明膜,可能是结膜水肿引起。结膜覆盖在眼球前表面,以及眼睑内表面,呈透明薄膜状,与眼球前表面相连的部位,称为球结膜,疏松而且有弹性,所以容易与眼球的巩膜间隙里,出现积血或积液的现象。当眼睛因为各种原因刺激后,结膜就出现水肿,隆起呈水泡状。如果是突然出现的,可能是过敏性结膜炎引起,通常需要抗过敏治疗,比如激素眼药水滴眼。如果只睑结膜面上,出现一层伪膜,可能是流行性角膜结膜炎等原因,分泌物增多导致的。通常考虑局部冷敷,使用血管收缩剂减轻症状,另外局部用抗病毒药物治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/30收听(11644)
"眼球上面有一层透明的膜,属于正常的结膜组织,结膜是透明物质覆盖在巩膜上面,对巩膜起到一定的保护作用,结膜比较疏松,推动时容易出现皱褶,延伸到角膜缘对角膜起到一种供血营养的作用。透明的结膜组织与巩膜并不是紧密相连,有炎症刺激、异物等情况是可以出现结膜的水肿、充血,结膜上面含有丰富的毛细血管,当受到外力、咳嗽、喷嚏、呕吐、饮酒等可以引起毛细血管的扩张、出血,出现球结膜下的片状出血。如果结膜过度增生可以出现翼状胬肉,局限在结膜处可以不需要特殊处理,侵入到角膜需要手术治疗,因为结膜血运比较丰富,手术以后可以出现复发。"
2019/10/30收听(62432)
肺顺应性是指单位压力改变的时候,所引起的肺容积的改变,分为静态的肺顺应性和动态的肺顺应性。静态的非顺应性是指在呼吸过程中,气流阻断测得的肺顺应性,代表了肺组织的弹力。动态的肺顺应性是指在呼吸过程中,气流未被阻断的时候,测得的肺顺应性,受气道阻力和肺组织弹性的双重影响。肺顺应性的检查适用于以下的这些情况,比如肺纤维化、胸膜纤维化等限制性的肺疾病、肺水肿、肺充血、急性的呼吸窘迫综合征、小气道功能的测定。肺气肿的患者机械通气和心电监护时候的测定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(49832)
肺TB是肺结核的简称,因为肺结核是一种慢性传染病,所以通常用肺TB来代替肺结核,作为肺结核的简称。肺结核的典型症状有低热、盗汗、乏力、消瘦等,现在临床上很多患者也会出现咳嗽、咳痰伴痰中带血、胸痛。如果肺结核累及胸膜可以产生结核性胸膜炎,从而产生胸腔积液。可以做胸腔穿刺引流,送检胸水化验判断患者胸水的性质。肺结核往往发生在抵抗力比较低的患者,所以当患者加强营养,增强体质可以预防并治疗肺结核。当然,现在肺结核可以治愈,比如口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这四联药,并定期复查血常规、肝功、肾功、胸部ct等。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/10收听(65008)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定... 陈兴峰│海南医学院第二附属医院 2023/11/06播放(60994)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定...
陈兴峰│海南医学院第二附属医院
2023/11/06播放(60994)
"肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性的肿瘤即肺癌,肺部的良性肿瘤,包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤。支气管肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常的细胞相似,肿块大多有包膜,和周围的组织分界比较清楚,边缘比较光滑、整齐,呈圆形或椭圆形,多实体病变,组织分化良好,但某些良性肿瘤也有恶变的可能。肺肿瘤还有恶性肿瘤即肺癌,需要进行穿刺或气管镜进行病理活检。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/20收听(98850)
"肺是人体内一种重要的呼吸器官,是气体交换的场所。通过呼吸可以吸入新鲜的空气,增加体内营养。另一方面通过呼吸可以排出体内的废物和二氧化碳,这样来维持机体正常的新陈代谢。肺功能如果出现异常,可以引起一系列病症的发生。首先可以引起肺功能下降,出现咳嗽、咳痰以及气喘,甚至出现呼吸困难的表现。严重的情况可以出现呼吸衰竭,危机患者的生命。因此对于肺功能是需要进行积极的保护和维护的,以免炎症病变的产生,影响肺功能的正常运行。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(90840)
呼吸系统顺应性包括胸廓顺应性和肺顺应性,顺应性是指单位压力引起肺容积的变化大小,通俗讲就是看看... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/25播放(76446)
呼吸系统顺应性包括胸廓顺应性和肺顺应性,顺应性是指单位压力引起肺容积的变化大小,通俗讲就是看看...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/25播放(76446)
"肺浸润多半是用来描述胸片,尤其是胸部CT,发现肺上的病灶波及到肺实质或者胸膜,像肺结核的患者在胸片,尤其是CT上就可以看到肺结核的病灶浸润。浸润病灶多半是密度不均匀的,可以成片状,也可以点片状,所以严格意义上说,肺浸润就是指肺上的病灶波及到某一个部位,或者某一个器官,或者胸膜等等。临床用到比较多的是结核、炎症甚至肿瘤,肿瘤通过胸部CT可以看到肺浸润。如果波及到某一个段、某一个叶或者胸膜就叫浸润性病灶,肺浸润描写的病灶既可以是炎症,也可以是肿瘤,还可以是结核等等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(52968)
肺钙化通常是指肺有钙化灶,而钙化灶的形成通常是结核病引起,肺的钙化灶是结核治愈的标准之一。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(47817)
肺钙化通常是指肺有钙化灶,而钙化灶的形成通常是结核病引起,肺的钙化灶是结核治愈的标准之一。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(47817)
肺陷落是指肺部的多处,例如整个肺,多个肺段组织或肺叶出现容量或含空气量减少,通过X光线检查显示出肺陷落部位及受累区域是白色的,形成类似坠落形态。因为该部位的透光度降低,周围的组织例如支气管、肺血管、肺间质等组织由压力高向压力低部位转移,向不张区域聚集,提示存在肺不张或支气管断裂,尽快完善胸部CT或胸部磁共振检查了解情况。如果确诊是创伤性的支气管断裂容易并发休克,立即一边抗休克一边行急诊手术修复肺组织,如果是肿物导致的肺不张,应尽快行纤支镜及病理活检检查,明确良恶性性质后择期行肿物手术切除。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(79182)
肺经的穴位主要用来治疗咽喉部、胸部以及肺经这条经脉循行部位的病症,比如临床常见的咳嗽、卡痰、喘息、气短、胸闷、憋气、咽喉肿痛、心烦等病症。或者肺经循行的前臂内侧,由于气血瘀阻而出现的疼痛、麻木发冷或者掌心发热等病症,都可以通过肺经的穴位进行治疗。肺经属于阴经,它是手三阴经之一,属于手太阴肺经,手太阴肺经与手阳明大肠经是相表里的,所以属于肺,但是还联络着大肠,穿过横隔以后,与胃和肾都有一定的联系。先看一下循行的部位,它是起于中焦就是脾胃,向下联络大肠,返回来循行的胃,然后穿过隔又属于肺。从肺和咽喉相连的部位横行出来,沿着上臂的内侧往下走,走在了手少阴经和厥阴经的前面,穿过肘窝到了寸口,沿着鱼际的边缘,出拇指内侧端,这就是手太阴肺经的循行部位。如果这些循行的部位出现了问题,也可以通过肺经的穴位进行治疗,看看临床上怎么进行治疗。如果治疗咽喉痛,常用的是鱼际和少商穴,治疗头颈部疼痛常用的是列缺穴,也就是平常所说的头项寻列缺。如果是咳喘,可以选用中府、太渊和鱼际穴。出现了咳血,可以选用孔最和太渊。如果发热,还可以选尺泽穴。这些都要在医生的指导下应用,如果出现问题,一定要去看医生,以免延误病情。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/11收听(94016)
肺有问题的先兆一般都是与呼吸相关,呼吸道最常见的症状是咳、痰、喘。如果肺里有问题,多数从以上三... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/17播放(28723)
肺有问题的先兆一般都是与呼吸相关,呼吸道最常见的症状是咳、痰、喘。如果肺里有问题,多数从以上三...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/17播放(28723)
肺腺瘤也就是肺组织内出现了一种肿瘤,其是起源于大支气管的黏液腺。腺瘤逐步发展,可能出现咳嗽、发... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(25782)
肺腺瘤也就是肺组织内出现了一种肿瘤,其是起源于大支气管的黏液腺。腺瘤逐步发展,可能出现咳嗽、发...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(25782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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