杭州市儿童医院
血液科
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小孩子白细胞升高非常多见，一般分成三种情况，具体如下：
1、中性粒细胞增高，最多见的原因是细菌感染。如果发热的孩子有咳嗽等不舒服，门诊查血常规，即可发现中性粒细胞增多；
2、淋巴细胞增多，病毒性感染为多见。另外是肿瘤性疾病，如儿童比较多见的白血病，淋巴细胞白血病比例最高，见于白细胞异常增高；
3、嗜酸性粒细胞增高，主要是过敏性疾病多见，以及寄生虫、肝吸虫、骨髓异常等原因。
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血常规主要包括白细胞、血小板、红细胞等三大指标。血常规白细胞高、血小板高等单独指标升高，脱离临... 吕晓娟│杭州市儿童医院 2023/02/26播放(62290)
血常规主要包括白细胞、血小板、红细胞等三大指标。血常规白细胞高、血小板高等单独指标升高，脱离临...
吕晓娟│杭州市儿童医院
2023/02/26播放(62290)
"儿童血常规白细胞增高最常见的是细菌感染的标志，其次是少见的白血病，具体如下：第一、一般的增高是细菌感染的标志。孩子临床上多伴有发烧或有咳嗽等呼吸道的症状，还有泌尿系的感染，有尿频、尿疼，还有中耳炎，小孩子也是常见的，还有胆道的感染，可以有阵发性的腹痛。这些都伴随有感染的症状，要根据孩子的症状和体征进行，筛查是哪种感染，要对症治疗和病因治疗就可以缓解。第二、少见的是白血病，也可以出现细胞增高，其中有一半是白细胞增高，但是其血象多伴有贫血和血小板减少，特别是能够见到有核的红细胞，这是不正常的。同时孩子症状比较重，贫血比较明显，乏力、发烧都比较明显。这个是很好区别的，做个骨髓象的检测就可以区别是白血病还是其他的一些感染性疾病。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(65012)
"白细胞高原因很多，不一定白细胞高就提示是感染。一般来说，生理因素和病理因素都可以引起白细胞总数增高。比如剧烈运动、体力劳动还有冬季长时间暴露于冷空气、饱餐、淋浴后还有情绪紧张、饥饿、低血糖，都可以引发白细胞高，而且这种生理性的白细胞增多是暂时的。去除影响因素，白细胞就可以恢复正常。所以，生理性白细胞增高不必紧张，可以自然而然地恢复正常。但是，病理性的增高就包括了感染因素、药物因素、结缔组织疾病、中毒、放射线还有白血病，血液疾病也可以引发白细胞增高。这样根据病因不同，评估也是不一样的，所以要具体问题具体分析。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/09收听(384)
血常规里边有一项白细胞总数，白细胞总数是由五种细胞组成的，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞... 武永吉│北京协和医院 2023/06/28播放(50910)
血常规里边有一项白细胞总数，白细胞总数是由五种细胞组成的，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞...
武永吉│北京协和医院
2023/06/28播放(50910)
白细胞是人体免疫力重要的组成部分，对于成年人而言外周血白细胞正常数是4000-10000个/μL，而白细胞又可以细分为最为常见的中性粒细胞，常见的淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。所以导致白细胞增多最为多见的原因是中性粒细胞的增多，另外是淋巴细胞的增多。具体来讲导致中性粒细胞增多的原因，最为常见的是各种急性的感染，尤其是化脓性球菌感染，比如金黄色葡萄球菌感染、溶血性链球菌感染、肺炎链球菌的感染，也可以是白血病等恶性疾病导致中性粒细胞增多。而导致淋巴细胞增多的原因，比较常见的同样也包括感染，主要是病毒感染，也包括恶性疾病，比如淋巴细胞白血病。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(87166)
"白细胞高主要是指白细胞总数高，它的升高主要受中性粒细胞所影响。一般来说，白细胞数量升高，中性粒细胞数量通常也升高。白细胞高的原因：生理性的升高可见于新生儿、月经期、妊娠期、高温或者严寒，可使其暂时性升高。病理性升高可见于：一、急性化脓性感染。二、严重外伤、大手术后、大面积烧伤、急性心梗等严重组织损伤。三、急性失血或者急性溶血。四、急性中毒，包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性中毒或者化学性药物中毒，如铅、汞或者安眠药中毒。五、白血病及恶性肿瘤等疾病。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/19收听(65444)
白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下： 刘辉│北京医院 2023/05/15播放(99844)
白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下：
刘辉│北京医院
2023/05/15播放(99844)
白细胞升高最主要原因和最常见原因就是感染，细菌感染白细胞会明显增高，伴随着中性粒细胞增高。但是有四种病毒的感染也可以引起白细胞增高：狂犬病病毒、EB病毒、乙脑病毒以及汉坦病毒的感染所导致的肾综合征出血热。所以在判断感染的过程当中除了细菌感染以外还要考虑到这四种病毒感染所导致的白细胞增高，这是感染的问题。除了感染以外还有一种非感染的状态白细胞也会增高，叫做成人still病，也叫做变异性亚败血症。也就是说患者白细胞增高、关节疼痛、发热、抗生素使用无效、脾大、咽痛、淋巴结肿大，必须要使用激素。还有在一些特殊的情况下，比如肿瘤可引起白细胞增高。另外，还有就是使用激素的情况下白细胞会反应性的增高。所以，大致白细胞的增高有这些问题。
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/04/29收听(96338)
"白细胞是血常规检查中重要的检测指标，白细胞的增加常见于急性细菌性的感染、化脓性炎症、尿毒症、严重组织损伤、传染病、严重的烧伤、传染性淋巴细胞增多症、急性出血或者溶血、白血病、恶性肿瘤、心肌梗死以及肾移植术后排斥的患者，白细胞异常时要进行积极的治疗定期复查。在活动或者进食后白细胞也会升高的，新生儿、妊娠期妇女、月经期、餐后、剧烈的运动以及严寒、极度的恐惧等情况也会导致白细胞增加。平常人的白细胞增加，在复查后会恢复到正常。"
崔倩倩│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/15收听(44084)
白细胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9个/L，中性粒细胞的绝对值是在7.5×10^9/... 陈艳荣│中日友好医院 2023/11/02播放(34228)
白细胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9个/L，中性粒细胞的绝对值是在7.5×10^9/...
陈艳荣│中日友好医院
2023/11/02播放(34228)
白细胞升高分为良性疾病和恶性疾病。临床当中白细胞升高、中性粒细胞升高是最常见的。首先考虑良性疾... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(98740)
白细胞升高分为良性疾病和恶性疾病。临床当中白细胞升高、中性粒细胞升高是最常见的。首先考虑良性疾...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(98740)
"儿童白细胞高是怎么回事？正常儿童的白细胞范围是(4-10)x10^9\/L，如果白细胞超过这个范围，说明机体有细菌感染，在细菌感染的情况下白细胞数可以增高。还要结合孩子的情况，看是不是有感冒、发烧、扁桃体发炎，或身体是否有其它部位的感染，结合白细胞增高的情况采取对因治疗。一般白细胞增高说明有细菌感染，可以采取药物治疗，比如应用抗生素，根据不同部位的感染或不同的病原菌，采取不同的抗生素治疗。总之，白细胞增高是细菌感染的指标，提示体内有细菌感染的存在，需要用抗生素治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/08收听(85634)
"儿童白细胞增高有生理原因，还有病理原因，生理原因通常指的是在非疾病状态之下，如孩子剧烈活动以及孩子突然之间发生紧张、害怕等应急反应，可能会出现白细胞的一过性增高，但是孩子并没有任何不舒服的表现，不需要干预与治疗。还有病理原因，病理原因通常指的是细菌性感染，是炎症，如不及时治疗，可能会形成败血症，甚至引起小儿发生生命危险。也有一些是因为血液系统疾病，如白血病等出现白细胞增高。所以白细胞一旦增高，需要及时到医院明确是细菌感染还是血液系统疾病所引起。如果是细菌感染，需要积极应用头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗，避免延误治疗，形成败血症等其它并发症。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/02收听(13104)
白细胞升高有生理性增多及病理性增多，生理性增多见于出生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩等。病理性增高见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症以及一些细菌感染。第一，组织损伤，术后急性心肌梗塞。第二，恶性肿瘤及白血病、急慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多；各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌、肺癌等。三，其他：骨髓纤维化增性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。需进一步观察白细胞增高的比例。
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/17收听(19144)
白细胞升高在临床上代表炎症反应，多与感染有关，细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞的比率升高，... 付学东│武汉大学中南医院 2023/03/31播放(65034)
白细胞升高在临床上代表炎症反应，多与感染有关，细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞的比率升高，...
付学东│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(65034)
"白细胞升高表明身体处于感染状态，比如感冒后的肺炎，无论是上呼吸道还是下呼吸道，都会引起白细胞升高；消化道的感染、肠道菌群失调引起的腹泻、胃肠炎都会引起白细胞升高。还有泌尿系的感染，无论是肾盂肾炎引起上尿道的感染，还是膀胱炎、下尿道的感染，也都会引起白细胞升高；老年人长期卧床而出现的褥疮、下肢的糖尿病足、身体皮肤局部组织的溃烂或者溃疡，也都会出现白细胞的升高；甚至有一些内源性的免疫系统疾病，比如红斑狼疮或者结缔组织病等，都会出现白细胞升高。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/29收听(88632)
白细胞增高在临床上面，如果是疾病的情况下，比如发热引起，可能跟感染有关。我们常说的炎症反应，炎症反应在临床方面主要表现为两个标志，第一个是白细胞升高，第二个就是发热，但是白细胞升高不一定代表就是感染或炎症有关，比如应激状况，比如你跑了一圈或者很惊恐、很焦虑，这个时候它白细胞也可能会应激性的反应升高。但跟临床有关，白细胞升高一般代表炎症反应，如果要区别感染的分类，病因的判断，就是如果是感染性疾病，细菌感染的时候白细胞总数会升高。白细胞里面另外还有个分类，一个是中性粒细胞、淋巴细胞，还有嗜酸性（粒细胞）、嗜碱性（粒细胞），还有单核细胞。我们一般主要看的是中性粒细胞和淋巴细胞。如果是细菌感染，除了总数升高之外，它中性粒细胞的比率是升高的；大多数病毒感染，白细胞总数下降，并且分类的中性（粒细胞）是下降，淋巴（细胞）是上升的。
2017/10/18收听(69516)
"白细胞高，白细胞总数＞10×10^9/L为白细胞增多，常为中性粒细胞增多所致，见于急性感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等化脓性的细菌感染。会引起扁桃体腺炎、阑尾炎、急性风湿热、败血症等。白细胞升高的程度取决于感染的程度，感染的比较重，白细胞增多也会比较明显。重度感染时白细胞会显著增高，组织出现严重坏死，大量血细胞被破坏。还有比较大的手术，也会引起白细胞增高。急性大出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤都会引起白细胞增高。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/28收听(80416)
"白细胞高的原因有哪些？首先白细胞正常值范围是（4-10）×10^9/L每升。那么白细胞高有哪些原因？首先我们看生理性的升高，它有一些剧烈运动或者体力劳动，还有情绪紧张，妇女的月经期、排卵期、分娩的时候都会引起生理性的白细胞增高。病理性增高，主要还是由于各种细胞的感染引起白细胞增高，白细胞的数量的增多与感染程度是成正比的。但是老年人因为反应力下降，有时候出现感染很严重，但是白细胞升高并不明显，所以像这种情况要综合治疗。还要警惕有些白细胞明显升高是由于血液系统的疾病引起的，所以这些我们要综合的判断跟处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(242)
"患者若是急性期出现了白细胞、血小板的升高，并且伴随有畏寒、寒战的症状，通常考虑感染性疾病引起的白细胞和血小板的异常最为常见。通过询问患者的病史明确患者的感染部位，若是有咳嗽、咳痰症状，排查肺部疾病，是否有呼吸道的感染。若是患者有腹痛、腹泻，需要进一步的完善肠道以及大便的检查，明确是否有肠道的感染。若是患者近期有皮肤的损伤，需要警惕是否有皮肤的感染，甚至是否继发有皮肤感染以后的败血症等。患者若通过检查没有发现明确的感染原以及感染灶，同时患者出现有肝脾的肿大，甚至有胸骨后的压痛以及凝血功能的障碍，在这种情况下时，还需要警惕患者是否有血液系统的疾病，导致的白细胞以及血小板的升高，可以进一步的完善骨髓的穿刺术检查，取骨髓活检图片明确病因，以作进一步的处理。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/15收听(67562)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
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山西大医院 王涛
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北京宣武医院 惠吴函
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烟台毓璜顶医院 马俊杰
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