什么是药物球囊

梁凯
主任医师

河南省人民医院

血管外科

什么是药物球囊

2023-11-24 10:37播放 :

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视频内容

药物球囊由两部分组成，一部分是药物，一部分是球囊。在以前的介入操作过程中，应用的耗材有介入球囊，但是应用球囊扩张血管狭窄以后，血管长期以后有再狭窄的情况存在。通过科研研究应用药物附着在球囊的表面，在扩张狭窄程度的时候将药物附着在血管狭窄的部位，会减轻甚至抑制血管再狭窄，这就是药物球囊。

药物球囊目前在临床中广泛的使用，而且治疗的效果非常明显。可以应用药物球囊扩张血管狭窄程度，保证血管的长期通畅，而且能够有效的保证血管再狭窄的复发，不让血管再狭窄，能够保证血管的长期通畅。药物球囊是目前介入手术应用非常广泛的耗材，临床中广泛使用，而且临床效果也非常明显。

药物球囊的作用

药物球囊常用于治疗心血管疾病，可抑制扩张的血管平滑肌细胞的增殖，从而发挥发生再次狭窄的预防作用。对于病变的小血管，不能使用支架治疗，则可通过药物球囊治疗病变的小血管，有近期手术者发生血管狭窄也可以使用药物球囊。药物球囊在介入中的运用十分广泛，使用支架治疗者发现还有残余的狭窄，也可以使用药物球囊。使用支架治疗后，支架在治疗中未能充分扩张，导致小于参考的直径时，可以使用药物球囊补救。在放好支架后发现支架与血管壁贴合不佳的时候，对于有血管发生钙化性病变者，也可以使用药物球囊治疗。

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/27收听(11310)

药物球囊的优缺点

心脏药物球囊是一种新型的治疗心脏病的技术。该技术是通过紫杉醇包衣的专用气囊将植入式药物均匀分布在血管壁上，在不植入支架的情况下，解决血管狭窄的问题，被称为隐形支架。对支架内再狭窄有较好的疗效，具有减少死亡率，预防血栓形成的优点。这种药物球囊在国内并不普及，所以患者对其接受率较低。而且心脏药物球囊的种类偏少，供临床医生使用的选择不多，而且药物球囊接触血液后就开始崩解发挥药效，对术者的手术速度要求比较高。而且在球囊扩张时也可能会出现内膜撕裂而发生生命危险。

语音时长01:10''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(66046)

药物球囊与支架哪个好

药物球囊与支架都有各自的适应症，不能笼统认为哪个好与不好。药物球囊的使用需要满足局部扩张后无明显夹层，血流TIMI三级，残余狭窄小于70%。通常用于以下几种病变：一、支架内再狭窄，患者既往有过支架植入，如果再次植入支架可能再次支架内再狭窄，因此使用药物球囊比较合适。二、分叉病变，通常这种病变主支行支架植入，分支使用药物球囊，避免了双支架术后支架内血栓形成的风险。三、小血管病变，目前市场上最小的支架直径为2.25mm，如果血管直径小于2.25mm就不能行支架植入，患者可以使用药物球囊。而支架的植入也有适应症，比如复杂病变、左主干病变、血栓性病变，有严重的夹层、壁内血肿等情况。

语音时长01:33''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/05/08收听(16582)

01:59

药物球囊与支架哪个好

药物球囊为治疗冠脉狭窄的新手段，与支架的区别如下：

1、球囊仅在心脏血管内涂一层药...

王梅│河北医科大学第二医院

2023/05/16播放(67208)

药物球囊和支架哪个好

冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病，随着对冠心病认识的加深，冠心病的治疗手法越来越多。对于冠状动脉内治疗的方案，常用的从最早的单纯球囊扩张，已经发展到可以进行药物支架的植入。目前还有一种方法是药物球囊，药物球囊指的是在球囊外涂上能够防止动脉粥样硬化进展的药物。针对冠状动脉的狭窄，应当采用哪个方案，两者各有自己的优缺点。对于冠状动脉支架，目前主要是针对于冠状动脉内的狭窄，需要进行支架的植入治疗。冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架，支架内又发生了再狭窄，会用药物球囊进行治疗和干预，这两者没有办法横向的比较好坏，更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择。

语音时长01:22''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/06收听(60188)

药物球囊多少年后失效

"药物球囊指的是为不能进行支架植入治疗的患者，新提供的一种治疗方案，是将药物直接涂抹于球囊表面，要尽量的避免用手触摸，或者接触到其他液体，容易引起药物丢失。这种情况是一次性的使用装置，不能重复使用。药物球囊上的药物，覆盖在血管内皮上之后，起效的时间基本上是在一年左右。在这一年之内，人体的血管内皮会慢慢的修复，将原有的受损伤的内皮及斑块进行修复。如果修复理想，维持原先的血管内径，就起到了药物球囊的治疗目的。治疗之后要注意休息，遵医嘱规律用药，定期复查。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/14收听(76754)

药物球囊多少年后失效

"药物球囊治疗后，残余狭窄通常保留10%-30%，从目前的临床研究看，半年后复查冠脉造影残余狭窄都会有一定改善，因此药物球囊并无多少年失效的说法。药物球囊治疗是冠心病介入治疗中的一种手段，也是近几年来新发展的一种技术，以往介入治疗的大部分病变是普通球囊扩张之后置入冠脉支架。现在一部分病变，尤其是小血管、分叉部位的血管或者钙化不严重的病变，可以应用药物球囊的方法。在普通球囊扩张病变后，最后用药物球囊扩张释放涂层的药物，之后药物球囊撤出体外，局部的病变处无遗留异物。以往支架植入后体内有异物存在，而药物球囊治疗后局部病变处不会像支架一样有较多的残余狭窄。因为药物球囊应用于临床时间并不久，可以经过更长时间观察，后期治疗过的病变处有无狭窄再加重的情况，很大一部分狭窄再加重取决于患者本身的危险因素控制是否达标。心脏药物球囊是一种新型的治疗心脏病的技术，药物球囊治疗后要注意休息，遵医嘱规律用药，同时定期复查。"

语音时长01:56''

张妮│北京医院

2020/05/18收听(92608)

01:54

药物球囊术后注意事项

冠心病的病人药物球囊术后的注意事项，与支架手术的注意事项，在饮食、运动，锻炼、康复、药物治疗、...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/03/26播放(77990)

01:57

心脏用药物球囊后要注意什么

心脏使用药物球囊扩张后，主要是要注意生活方式的调整，包括饮食、戒烟、戒酒、适量运动锻炼等。按照...

周恒│武汉大学人民医院

2023/07/14播放(38726)

02:01

什么样病变适合药物球囊

支架内再狭窄是药物球囊首选适应症，即放入支架1-2年后，支架中再次长出斑块。通过药物球囊治疗能...

司新成│临汾市中心医院

2023/07/15播放(50446)

02:18

药物球囊手术复杂吗

药物球囊手术具有无植入优势，其相对冠脉支架操作简单，但并非所有患者均适合药物球囊手术。若有扩张...

司新成│临汾市中心医院

2023/05/14播放(50382)

药物球囊手术是什么

"药物球囊是冠心病介入治疗，近几年出现的一种技术。在冠心病介入治疗通常是在球囊扩张之后植入支架，但有一些患者在植入支架之后出现了支架部位的再狭窄，在以后的治疗再去植入支架，可能金属的丝网在冠脉当中过多而容易发生血栓的形成。所以对于这种支架内的再狭窄可以选择球囊扩张之后用药物球囊进行贴附，也就是在狭窄部位涂抹抑制再狭窄的药物，来治疗冠状动脉的支架之后的再狭窄。还有药物球囊，目前还会应用小血管的病变。比如2.5mm以下的血管，通常现有的支架最小直径是2.25mm，如果血管直径过小没有合适的支架，也可以用小的药物球囊去进行处理，而降低单纯球囊扩张之后的部位的再狭窄。还有些病变比如分叉病变，两边植入支架可能效果不一定满意，所以对于分叉病变部位也可以选择药物球囊进行治疗，所以药物球囊是没有植入的冠心病介入治疗方法。"

语音时长01:46''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(30236)

冠心病药物球囊治疗

"冠心病药物球囊治疗，是冠心病介入治疗的一种类型。这种治疗方法是在普通球囊扩张的基础上，借鉴了药物涂层支架所具有的优势，与普通球囊不同，药物球囊的表面携带有抗增殖药物，药物球囊扩张后，冠状动脉病变处的血管内皮产生轻微的损伤，药物球囊表面的抗增殖药物，即可快速足量地渗入血管壁，从而持续的发挥抑制血管内膜增生的作用，减少了管腔再狭窄的发生率。同时由于药物球囊不会像支架那样残留金属网格，因此降低了支架内血栓的风险。目前药物球囊在冠心病中的应用，主要是在支架内再狭窄、小血管病变以及分叉病变等方面。尤其是对于高出血风险的患者，药物球囊治疗也是一种非常安全的选择。"

语音时长01:32''

张虎│中日友好医院

2020/04/15收听(72954)

药物球囊术后注意事项

"药物球囊术后需要注意以下三点：第一、按时按量服用药物、定期复诊：药物球囊术后并不意味着患者冠心病完全治愈，开通病变血管更需要后续长期坚持服用，要予以维持开通病变血管的治疗效果。如果没有服用药物，原来已经开通的病变血管可能会再次发生狭窄，甚至其他血管再次出现问题，所以把药用到位非常重要，还需要定期在门诊医生复诊，向医生反馈服用药物后整体身体状态，是否还有心绞痛的症状。医生评估患者身体状态，相关的危险因素是否控制下来。第二、控制好危险因素：如高血压、高脂血症、血糖异常等。血管发生狭窄是因为上述危险因素长期作用下导致动脉粥样硬化，是引起血管狭窄的重要原因。把危险因素控制好，将非常有利于病情缓解，延缓病情进展，避免发生球囊内扩张血管的再狭窄。第三、生活方式的改善：管住嘴、迈开腿维持健康的生活状态，戒烟、限酒而且适当锻炼身体，保持情绪状态稳定，这些措施对维持后期血管的通畅性、安全性都提供非常重要的支撑。"

语音时长01:41''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(22020)

01:44

药物球囊治疗的优势

药物球囊治疗和冠脉支架治疗是冠心病患者两种较重要的治疗办法。目前主流仍以支架植入为主，无介入器...

司新成│临汾市中心医院

2023/06/10播放(82406)

02:44

药物球囊是终身的吗

药物球囊不是终身的，临床上不会用这种说法定义药物球囊治疗。对于冠脉病变的处理，如果需要介入治疗...

张妮│北京医院

2023/12/07播放(27199)

冠心病药物球囊效果

"冠心病药物球囊是近10年以来出现的一个新的技术，在正常情况下冠心病是由于动脉硬化斑块形成而造成管腔狭窄，现在常规的治疗是进行药物治疗、介入治疗或者是外科手术治疗。而其中介入治疗当中，目前经常采用的是在局部狭窄的部位进行球囊扩张，之后置入支架，但置入支架以后有些患者可能还会发生支架部位的再狭窄，或者是由于支架部位有异物的存在而容易发生血栓的形成，所以现在在技术上就考虑一些无置入的介入办法，也就是用药物球囊。药物球囊主要是在普通球囊上，通过高技术将药物涂抹在球囊表面，运到动脉硬化狭窄的部位，进行球囊扩张，既解决了血管的狭窄，同时在局部也涂抹一些药物，避免已经扩张过的血管部位发生再狭窄、内皮增生，所以它是现在在冠脉介入治疗里用于一些支架内的再狭窄、分叉部位的病变，或者是小血管的一种治疗技术，临床效果还是令人满意的。"

语音时长01:52''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(96290)

01:51

药物球囊和支架有什么区别，哪个好

药物球囊和支架都是介入治疗的常用耗材，两者主要区别如下：

1、药物球囊：

梁凯│河南省人民医院

2023/11/27播放(37250)

心脏药物球囊扩充和支架哪个好

"心脏药物球囊扩充和支架各有优势，应该根据患者的病情来进行合理的选择，这是最佳治疗策略。如果单独讨论心脏药物球囊扩充和支架，没有临床意义，因为已经脱离了病人这个载体。药物球囊扩充的好处是进行血管扩张之后，可以把球囊去除体外，在心脏的血管不做任何的残留，是一个没有残留的支架扩张技术。心脏支架是一个非常成熟的技术，它的好处在于可以把血管撑开，维持管腔通畅，但是它的弊端是支架永远会残留在血管之内。不是所有的患者都可以选择药物球囊扩充，支架依然有很大的作用，对于一些复杂病变、分叉病变、钙化病变、左主干病变，优先考虑支架的植入，能起到很好的支撑作用，尤其是药物球囊在扩张过程当中，如果出现了明显的血管夹层，这时可能还需要进行心脏支架植入。所以二者之间没有哪个更好，必须结合患者具体情况，进行合理的选择，为患者制定一个最佳的介入治疗措施。但是无论是药物球囊扩充，还是支架，后续都需要终身服用药物，避免血管再次出现狭窄，如果后期患者依从性很差，没有按时服用药物，没有把危险因素，比如血压、血糖、血脂控制好，原来开通的血管可能会再次出现狭窄。"

语音时长01:50''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(12639)

02:09

心脏药物球囊能用几年

心脏药物球囊没有使用的期限，因为药物球囊没有真正植入到体内。当做介入治疗时，要确定病人的冠状动...

张妮│北京医院

2023/08/25播放(44555)

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