喉咙苦最常见的原因，是与胃酸、胃液反流有关，即喉咙苦是反流性咽喉炎的症状。很多反流性咽喉炎的患者并没有反酸的感觉，甚至没有任何胃部不适症状。
但也有很多患者有合并胃炎以及容易恶心、打嗝、嗳气等症状。若出现上述症状提示患者有可能存在反流性食管炎、反流性咽喉炎。因此，喉咙苦需要考虑此因素。
但大部分患者没有胃部不适症状，此时也不能排除胃酸反流的因素。因为大部分反流性咽喉炎的患者可以没有任何胃部不适症状。
此外，出现喉咙苦的症状，首先考虑反流性咽喉炎，并且反流性咽喉炎也是最常见的因素。必要时可用抑制胃酸的药治疗，比如质子泵抑制剂。
治疗一段时间后，若症状缓解，则进一步说明是反流性咽喉炎。但若治疗4-8周后，患者症状仍不缓解。此时再考虑别的因素。
因为反流性咽喉炎的患者经常没有自我感觉，所以导致反流性咽喉炎经常被忽视，而得不到恰当治疗，进而导致咽喉不适、喉咙苦等症状持续不愈。所以出现喉咙苦，一定要注意胃酸反流的因素。
