小腿溃烂的处理方法，首先是取决于其原因，即是什么原因引起的小腿的溃烂，通常是两大类原因引起。溃烂的病人无论是静脉还是动脉，无论是下肢静脉曲张或下肢静脉血栓后遗症，糖尿病足或下肢动脉硬化闭塞症，除了开通血管之外都需要创面的清创，甚至有时是多次清创，甚至有时候还需要植皮，控制感染等综合的治疗，才有可能溃烂愈合。

一、静脉原因：

1、静脉回流障碍：比如下肢静脉曲张或者静脉血栓后遗症导致的血液静脉的回流障碍，此时需要做静脉曲张的手术，包括射频消融术、激光手术、传统手术，这三个其中之一都能够解决下肢静脉曲张的问题；

2、静脉血栓后遗症：也叫静脉血栓综合征，其主要的问题就在于髂静脉甚至是股静脉的下肢静脉的重度狭窄或者闭塞。这种情况就需要通过微创介入支架植入术来开通血管，此时开刀创伤大，效果不好，恢复还慢，所以一定是采取微创腔内支架植入术。

二、动脉原因：

一个下肢动脉硬化闭塞症，还有一种是糖尿病足，其实这两个病有相关性，其症状都是早期的肢体发凉、畏寒。逐渐加重会出现间歇性跛行，步行一段时间需要休息，小腿肚出现酸胀、乏力等症状，休息三到五分钟又可以走，刚开始走路时不疼，走到一定的距离又开始疼。到了第三期就是静息痛，不走路都痛，尤其是夜里不能睡觉，需要坐起来，需要把脚放到床外面才能够保证下肢动脉有部分血液灌注。到最后阶段腿就发生溃烂，早期就是脚趾头溃烂，后来是足背。这种情况就需要开通慢性闭塞的动脉，总体而言就是球囊扩张、支架植入、斑块旋切手术，糖尿病足的病人还需要控制血糖。