牙齿长黑斑其原因很多，最有可能的就是由于牙龈炎和牙周炎。牙结石长期堆积，并且牙菌斑混合口内的细菌以及食物残渣，再加上食物嵌塞的堆积，就可能导致牙齿上长黑斑。建议患者及时地到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，找专业的牙周科医生，进行仔细的检查、评估，以及给予相应的治疗。

对于此类疾病，一般采用全口洁治的方法。例如龈上洁治和龈下刮治，可以用超声波洁牙器，按一定的角度，对口内的牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞进行彻底地清除和清洗，使口腔卫生环境得以明显的改善，也可以将牙齿上的黑斑进行彻底去除。

另外对于喜欢吃色素较高的食物或者饮料的患者，时间长了，色素沉着较厚，也可能出现牙齿上长黑斑的情况。建议患者调整饮食，并且保持口腔清洁卫生，饭后漱口，有效地刷牙，就可以防止牙齿上长黑斑的问题。