浙江省人民医院
泌尿外科
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输尿管镜手术是通过一个细的镜子,通过尿道逆行到膀胱以后,再从输尿管口上行到输尿管,找到结石位置,把结石用钬激光或气压弹道进行粉碎,然后取出体外或自行排出体外,手术没有手术切口,损伤较小。但它是腔道手术,因为肾脏相当于通道上的一个盲端,手术过程中会向输尿管里注水,冲开一定空间才能进行手术,这时会引起上尿路,即输尿管上段以及肾脏压力的增加,很多结石因为伴发有细菌,压力升高后,可能会造成细菌通过肾脏逆行到血管里,造成感染。如果逆行感染到血管,细菌入血会引起败血症,严重者会有脓毒性休克的表现,这时就需要警惕患者的体温以及血压变化,尽量要加强抗炎治疗。
输尿管镜碎石过程中对黏膜会有一定损伤,可能手术后会出现血尿,通常血尿不需要特殊治疗,能够自行缓解。
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输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(38182)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
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输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子,直径约为3-4mm... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2023/12/11播放(57044)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子,直径约为3-4mm...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2023/12/11播放(57044)
"输尿管镜手术是微创的手术,一般碎石之后需要禁食4-6个小时,4-6个小时之后可以正常的饮食,患者一般可以适当下床活动,手术后第二天就可以正常的活动复查,复查拍片之后,如果说是结石粉碎或者是同时输尿管支架管位置良好的话就可以出院,一般出院之后,因为输尿管结石绝大多数情况是主要是把结石粉碎,而不是当场把结石取出,所以大多数人需要在手术后配合排石药物和大量饮水,促进结石的排出,当结石完全排出之后,一般是手术后一个月建议患者到医院来取出手术中留置的输尿管支架管。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(68882)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石,现在常常采用经尿道输尿管软镜碎石术。患者需要住院去手术室治疗,属于微创手术。简单的说包括以下步骤:首先,为患者进行麻醉,常常采用椎管内麻醉或者全麻。其次,麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜,先检查输尿管的情况,然后在输尿管内放入一根导丝,顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查,找到结石,并用激光将结石击碎。手术结束后,为了防止输尿管的狭窄和水肿造成的梗阻,常常在输尿管内放一根双J管,一般术后2-4周拔除。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(23236)
输尿管软镜碎石手术的副作用,即手术并发症或手术相关的风险。手术本身便存在风险或手术可能会对患者... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/31播放(77822)
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输尿管软镜碎石术大致步骤如下:1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症; 朱晓东│北京电力医院 2023/07/02播放(84032)
输尿管软镜碎石术大致步骤如下:
1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症;
朱晓东│北京电力医院
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输尿管镜下碎石术 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/10/18播放(66354)
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2023/10/18播放(66354)
对于输尿管结石,尤其是下段结石,最常用的手术方式是输尿管镜,因为手术过程中有麻醉,所以感觉不到... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/06/28播放(73052)
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输尿管是尿液流动的通道,输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。输尿管镜碎石手术适用于输尿管中段结... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/05/30播放(95116)
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输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确,可从并发症讨论:1、输尿管损伤:包括术中... 朱晓东│北京电力医院 2023/03/27播放(79716)
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1、输尿管损伤:包括术中...
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输尿管软镜包括分体式软镜和一体式软镜,是完全经过人体的自然腔道进行的一种手术方式,可实现真正意... 朱晓东│北京电力医院 2023/12/02播放(92674)
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输尿管镜碎石术后近期并发症具体如下:1、血尿:输尿管镜本身虽然是微创,但是毕竟是一项... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(40389)
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患有输尿管结石之后,通常要采取药物治疗,如果药物治疗无效,很多患者要采取碎石的方法。包括体外冲... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(30204)
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时京│北京中医药大学东直门医院
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输尿管激光碎石是治疗输尿管结石的主要方法之一,属于微创手术,常常做经尿道输尿管硬镜激光碎石,或者输尿管软镜激光碎石。首先,都要麻醉,可以采用椎管内麻醉或者全身麻醉。其次,麻醉以后经患者尿道插入输尿管硬镜,如果是做输尿管软镜,一般先经尿道放入软镜鞘,然后再放入软镜。之后寻找结石,找到结石以后将激光插入硬镜或者软镜中将结石粉碎,也可以用套石篮将结石取出。最后,碎石以后输尿管内留置一根双J管,然后撤出镜子再放置尿管,手术即可结束。
2020/04/07收听(61656)
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,输尿管结石的危害可以分两方面,首先是结石本身的危害,其次就是手... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(43091)
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,输尿管结石的危害可以分两方面,首先是结石本身的危害,其次就是手...
李腾│郑州大学第一附属医院
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"输尿管镜下钬激光碎石手术是一种自然通道的手术,体表没有切口,护理措施如下:1、麻醉清醒后禁食6-8小时,6-8小时后可适当饮水,如无恶心、呕吐,则可以正常进食。2、因手术没有刀口,所以几乎无任何疼痛,患者可在床上适当变换体位,无需绝对平躺,可以左侧、右侧卧位入睡。3、手术后会留置导尿管,早期导尿管内会有少许血尿,属于正常情况,需要进行膀胱冲洗,预防血肿形成或者感染。4、手术第二天即可适当下床活动,手术后体内都会留置一根输尿管支架管,术后3个月之内避免剧烈活动,以免造成支架管刺激引起肉眼血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(23278)
"输尿管镜钬激光碎石术的优点,主要体现为以下四个方面:第一、安全。它对结石可以进行充分碎石,无论任何类型的结石,钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化,对周围组织不产生热效应,在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤,或者损伤很小,这是在操作正常的情况下;第二、痛苦小。它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作,可以避免开刀的痛苦;第三、手术时间快、恢复快,手术后第一天就可以出院;第四、治疗更彻底,这也是它的一个优点。可以清楚观察到并确定结石的位置和情况,然后在直视下进行碎石或者是取石,主要是这四个方面。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(83310)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术,钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种,输尿管软镜结... 朱晓东│北京电力医院 2023/11/13播放(73728)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术,钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种,输尿管软镜结...
2023/11/13播放(73728)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术,但入路相对特殊,需要通过肾脏进... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/03/29播放(66218)
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2023/03/29播放(66218)
输尿管结石碎石以后腰痛绝大多数可以得到不同程度的缓解,但是如果没有完全消失则处理办法如下:1、口服或者肌肉注射止痛药物,比如口服双氯芬酸钠胶囊、芬必得缓释胶囊或者肌肉注射盐酸布桂嗪注射液、杜冷丁注射液等缓解疼痛。2、适当的运动,碎石以后适当运动或者多饮水增加尿量对结石的冲刷作用,有助于结石快速排出。一旦结石从输尿管排入膀胱,则梗阻感去除以后疼痛可以立马缓解。3、必要时住院治疗,对于疼痛持续性加重没有任何缓解的患者或者经过碎石保守治疗以后结石长时间停留,并没有任何位置变化的情况,则必要时选择手术治疗。通过微创手术直接取出结石,结石所引起的疼痛症状即可消失。4、急性疼痛时也可以使用针灸、艾灸的方法,比如疼痛最明显的部位即阿氏穴,进行局部的针刺或者艾灸也可以适当缓解疼痛。
2020/04/08收听(70808)
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