首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳神经受损通常以听力下降相关症状为主，比如突发性耳聋，一般与听神经功能受损有一定的关系，常和病毒感染有关。治疗主要是使用激素类药物，比如泼尼松口服。
如果连续治疗10天效果不好，需要再加鼓室注射激素，比如地塞米松。对于大部分突发性耳聋，一般会有较好的效果。
另外耳神经还包括面神经，这也是属于耳神经外科的一部分内容。如果面神经功能受损可以出现部分面瘫，比如带状疱疹感染而损伤面神经功能，就会有面瘫。通常需要用激素以及抗病毒制剂治疗，才能达到较好的疗效。
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造成耳神经受损的原因很多，可以大致分为先天性的和后天性的，具体如下：一、先天性因素：... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(42860)
造成耳神经受损的原因很多，可以大致分为先天性的和后天性的，具体如下：一、先天性因素：...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(42860)
耳神经受损以后就会出现听觉的问题，听觉分为传导性聋和感音神经性聋，传导性聋目前大多数可以通过手... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/20播放(47327)
耳神经受损以后就会出现听觉的问题，听觉分为传导性聋和感音神经性聋，传导性聋目前大多数可以通过手...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/20播放(47327)
"对于耳神经受损一般要多久可以恢复，需要根据具体情况进行具体分析。如果是由外伤性引起的耳神经受损，恢复起来比较困难，也比较慢，并且预后比较差。如果及时治疗，则一般在7-10天就可以恢复。如果是由于病毒感染引起，比如由于感冒、发烧、上呼吸道感染引起，需要给予及时治疗，治疗越早则效果会越好。可给予抗病毒、改善循环的治疗，应用营养神经的药物以及糖皮激素联合治疗，治愈的可能性比较大，但需要尽早治疗，治疗越早则效果越好。如果在得病24小时之内得到有效的治疗，康复的可能性非常大。由于精神、情绪或者循环障碍引起的突发性耳聋或者耳神经受损，也需要尽早治疗。只要治疗的早，治愈的可能性能达到70%，但如果拖的时间过长，2周甚至1个月以后再去治疗，恢复的可能性就比较小。一般来说，患者通过积极治疗可以让耳神经受损的情况有一定好转。如果耳神经受损严重影响患者的听觉，可以选择配戴助听器进行辅助治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(87716)
"颅脑外伤或者脑梗死、脑出血导致的中枢神经系统受损，在急性期要根据病人的具体病情，适当应用脱水降颅压以及改善氧自由基，营养脑神经等药物治疗。在病情稳定后，要根据病人的病情，给予适当的功能锻炼，比如偏瘫肢体综合训练以及中频脉冲电治疗、针灸等，从而促进神经系统的恢复，改善病人的生活质量。对于周围神经损伤可以给予口服甲钴胺片、地巴唑、维生素B1，同时辅助予低频脉冲电治疗、针灸以及局部皮肤的刷擦、痛温觉、针刺觉刺激促进功能的恢复。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(63090)
"神经受损有较轻的损伤，如神经受到牵拉、电凝所导致的热传导损伤、神经的挫伤等引起的神经功能的暂时性损伤。可以通过非手术治疗来使其恢复治疗方法，包括口服营养神经药物、激素、改善微循环等药物治疗，同时行高压氧、针灸、理疗、康复训练等治疗。神经受到较重的损伤，如神经受到骨折片的卡压或者神经术中不慎遭到离断，这种损伤往往非常严重，恢复困难，甚至不能恢复。在给予药物治疗的同时，对于神经受到卡压的可行神经减压术，将卡压神经的骨折片予清除减压。对于神经离断可行神经重建术，将神经断端直接吻合或者将神经与其他神经吻合，以达到尽量恢复神经功能的目的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/02收听(16720)
"神经受损之后，一、一定要解除继续受损的因素，比如脑出血引起的神经受损，就需要积极的治疗脑出血，或者其他周围神经断裂，有外伤的情况，需要积极治疗外伤。二、通过相应的药物进行改善循环保护以及营养神经治疗，其中最常用到的药物就是艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等，营养神经类的药物比如甲钴胺、维生素B1等等。三、积极的进行各种功能康复锻炼，促进神经再次支配肌肉以及其他组织的活动，包括针灸、推拿、按摩等各种方式。四、如果神经在允许的条件下，也可以进行神经移植以及两个神经断端相互吻合手术。但是这个技术层面比较高，一般都要去三甲大型医院进行就诊，才能执行这种手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(17022)
"耳神经受损常见的疾病有突发性神经性耳聋，一般神经受损之后不太容易恢复。如果患者耳神经受损的时间比较短，受损的程度比较轻，经过积极的治疗，同时结合患者具体的个人体质，有可能恢复，一般恢复期可能需要几个月。如果神经损害的时间特别长，比如超过一年或几年了，这种情况下形成的神经性耳聋也就是耳神经受损很难恢复。对于耳神经受损之后短期内能恢复，主要是用营养神经、扩血管的药物以及激素、高压氧、针灸等综合的对症治疗，促进神经的新陈代谢，促进神经的供血、供氧，使神经恢复生长代谢机制，可能需要几个月的时间。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/10收听(40598)
如果是急性耳神经受损，72小时之内突然发生的听力下降、耳闷、耳鸣以及少部分人伴有眩晕，临床上诊... 宋海涛│北京医院 2023/02/07播放(87404)
如果是急性耳神经受损，72小时之内突然发生的听力下降、耳闷、耳鸣以及少部分人伴有眩晕，临床上诊...
宋海涛│北京医院
2023/02/07播放(87404)
"如果确诊是吞咽神经受损伤，一定要立刻用营养神经的药物对症治疗。营养神经的药物，建议静脉点滴或者肌注效果比较好，按疗程足量用药，这样对于神经的修复有一定的作用。对于神经损伤治疗越早效果越好，如果拖的时间很长，恢复起来非常困难，甚至不能恢复。所以一旦出现吞咽神经受损，需要立刻到医院，可行规范的治疗。另外，在饮食方面要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃维生素以及蛋白含量高的食物。"
2020/06/21收听(43784)
如果患者耳朵的神经出现了受损情况，可能会导致听力出现下降的情况，甚至是会伴有耳鸣，影响患者正常的工作还有生活。在治疗方面进行积极的营养神经治疗，常用的药物包括小牛血去蛋白注射液，还有奥拉西坦注射液、注射用腺苷钴胺，也可以口服长春胺缓释胶囊，或者是维生素B1、维生素B2，对于患者神经受损的情况，都有一定的治疗作用。可以再配合一些改善循环的药物，效果会更加明显，常用的是巴曲酶注射液、前列地尔注射液，建议患者积极的治疗半个月，如果病情不见好转应进一步检查。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/15收听(43390)
"外伤引起的需到眼科门诊就诊，进行全面眼科检查。其中瞳孔检查是非常重要的，同时进行眼眶CT、颅脑CT检查。如是外伤早期，可以用大剂量皮质类固醇药物冲击疗法，减轻视神经水肿。对于眶尖或者视神经管骨折，可以视神经减压手术治疗，同时静脉注射营养视神经药物辅助治疗。由于眼部疾病，例如视神经炎或者是青光眼等导致的视神经受损，需要控制原发病，可以控制炎症减轻水肿，或者是降眼压减少对神经压迫造成的损伤。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/24收听(48474)
"眼部神经受损主要有动眼神经和视神经受损，要根据病情进行相应的治疗。如果是视神经脊髓炎，这种情况要给予免疫球蛋白、血浆置换和大剂量的激素冲击治疗，然后给予营养神经治疗，可以改善症状。有一部分是动眼神经发炎所引起，给予抗病毒的治疗和营养神经可以改善症状。因为压迫引起的眼部神经受损，可能是动脉瘤所引起，可以通过动脉瘤的血管内治疗或者手术来改善症状。由垂体瘤压迫引起的眼部神经受损，要经过手术治疗垂体瘤来改善症状。通常情况下，首先要治疗引起眼部神经损伤的病因，其次针对眼部神经进行营养神经的治疗，经过康复训练来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(27102)
" 在生活当中如果嗅神经受到损伤，患者会出现嗅觉下降甚至是丧失嗅觉的情况，会影响正常的生活。 在治疗方面建议积极的采用营养神经，还有消肿的方法来治疗，可以考虑口服胞磷胆碱钠胶囊、腺苷钴胺片或者口服谷维素、维生素B2等，能够有效的起到营养神经的作用，同时需要明确嗅神经受损的具体原因，是不是嗅区有占位性改变，比如有鼻息肉或者鼻腔的肿物，有可能会影响到嗅觉神经。 通过手术积极的解决之后，嗅神经受损的情况应该会逐渐改善，一定要积极的对症处理。"
2019/12/09收听(23338)
"股神经起自腰丛，支配股四头肌。股神经受损后可以由于臀大肌、腓肠肌、股薄肌的作用，伤者仍能伸直膝关节并保持关节稳定，因而容易漏诊。因此，一旦股神经损伤，应详细检查股四头肌的功能状况，应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况做出诊断。一旦诊断明确，应尽早进行手术探查，神经离断时应予以一期修复。运动功能恢复不佳时，可采用股二头肌（或与半腱肌一起）转位替代股四头肌进行重建。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/08收听(41128)
"下肢神经受损，可能与扭伤、拉伤、挤压伤、外伤导致的骨折、某些疾病压迫导致的神经损伤有关。如果是轻度拉伤、扭伤，48小时之内可以做局部冷敷，有利于消肿、缓解疼痛，减轻损伤，超过48小时后可以外用扶他林软膏，服用维生素B1、甲钴胺片等，尽量的多休息，也可以做局部理疗或者针灸治疗。如果严重的外伤或者骨折导致神经损伤、神经断裂，应该及时做切开手术，修复神经，如果是开放性损伤，感染比较严重，应该先做局部清创、抗感染治疗，伤口愈合后做Ⅱ期的修复治疗。神经损伤经过保守治疗，长时间不能恢复的，可以做手术修复治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(85534)
面部神经损伤之后尽早促进恢复，减少后遗症，恢复的方法需要根据受损情况，如果外伤导致神经断裂，尽快显微镜下手术修复。然后尽快应用药物治疗，在疾病的急性期应用维生素，常用的有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等进一步修复损伤的神经，同时还要针对常见损伤的原因，考虑是面神经炎所导致。如果是病毒感染者需要应用抗病毒的药物如阿昔洛韦，并适当应用控制水肿的药物，如甘油果糖注射液进行治疗。如果面神经炎可以应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等抑制炎症反应，有利于面神经损伤的恢复，在疾病的恢复期需要应用针灸、理疗等进一步促进损伤神经的修复。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/20收听(21564)
"面部神经受损要查找病因，临床上最常见的病因是由于脑血管疾病导致的，以及周围性面神经炎导致的。中枢性脑血管疾病引起的面部神经受损，病人多表现为中枢性面瘫。对于此情况要给予病人积极的治疗脑血管疾病，同时也可以配合中医针灸、按摩来促进面神经恢复。周围性面神经损伤，主要是由于着凉或者嗜神经病毒导致面神经受损，病人可以出现周围性面瘫，还可以伴有患侧耳后疼痛。急性期可以给予病人应用激素治疗，同时配合营养神经的B族维生素，大约一周左右后可以给予病人针灸、按摩、拔罐、放血等理疗办法来促进面部神经恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(20292)
"马尾神经出现受损，首先还是要明确神经受损的具体病因，积极的针对病因进行处理。最常见的原因是由于外伤而导致的，其他的病因包括有脊膜瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、腰椎退行性病变等。如果是由于骨折或者是肿瘤导致的，需要尽早的进行手术，解除马尾神经受压。不同病因引起的神经受损采取的手术治疗方式也不同，如果是因为骨折或者是脱位的原因导致的，可以采取椎板切除减压手术等方法进行治疗。其他的手术治疗方法包括有马尾神经吻合术，马尾神经松解手术等等。如果是由于肿瘤导致的，可以采取肿瘤切除手术进行治疗，可以配合应用营养神经的药物，比如甲钴胺进行治疗。"
2019/12/05收听(20856)
"前庭受损最多见的就是前庭神经元炎，主要是病毒感染引起，可表现为突发性的眩晕、恶心、呕吐。这种情况会给予对症治疗，就是给予前庭抑制剂控制眩晕、止晕、止吐，对于时间比较长的眩晕、呕吐，适当的进行补液。临床上进一步治疗，通常会给激素治疗，对神经的炎症，有利于快速的消肿，如给予美卓乐或者是地塞米松等。还有抗病毒的药物、营养神经的药物等。经过综合的治疗之后，一般情况下，在1-2周，甚至1-2个月以后，病才能够得到彻底的好转。"
2020/06/26收听(86646)
"肌肉神经受损了，一般要根据引起肌肉神经受损的病因进行治疗，具体如下：1、外伤性的可以通过手术的方法修复。2、中毒性的要去除毒物，给予对症毒物的抵消药物。3、缺乏某些微量元素、维生素，以及缺乏电解质钾、钠、钙等，给予补充电解质，改善电解质紊乱造成的异常。3、如果是低血糖所引起，可纠正低血糖等改善病因。4、自身免疫因素所引起，要进行免疫球蛋白和血浆置换的治疗，后续还要给予免疫抑制剂的治疗等等，改善肌肉、神经的受损。通过针对病因治疗和营养神经的药物对症治疗，对于出现的神经痛症状，给予加巴喷丁、普瑞巴林等，可以通过修复神经和对症治疗来改善肌肉神经受损症状。"
2021/01/12收听(69258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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