山西医科大学第一医院
儿内科
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儿童过敏性紫癜的治疗主要分为以下几个方面：
1、一般治疗：注意休息，过敏性紫癜是全身小血管炎，本质是血管破裂后形成出血性皮疹，所以要注意休息，减少血管压力，一般要求卧床休息。注意去除病因，过敏性紫癜有可能是食物或药物过敏，以及细菌、病毒感染导致，患者需要规避过敏原。如果发生了感染，要控制感染；
2、对症治疗：如果发生了血管或神经水肿、关节痛，需要用钙剂或大剂量维生素C、抗组胺药物治疗。如果有腹痛、便血症状，需要禁食，必要时用抑制胃酸分泌的药物。如果合并消化道症状、关节症状、肾脏症状，需要用激素治疗，如果用激素治疗，可能疗程较长。如果患有紫癜性肾炎，可以加用免疫抑制剂等；
3、辅助抗凝治疗：可应用阿司匹林双嘧达莫等药物治疗。
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"儿童的过敏性紫癜，首先要积极寻找致病因素，大部分患儿在发病前都有上呼吸道感染的病史，其他如药物、食物也可以诱发。如果有上呼吸道感染者，应该使用抗生素，可以选择琥乙红霉素或者罗红霉素、阿奇霉素等。改善血管通透性和脆性的药有维生素C、维生素E、复方芦丁片，也可以同时使用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。对于治疗效果不佳，病程迁延不愈者，可以考虑加用激素泼尼松，常用剂量为15mg\/d，早晨顿服。伴有严重的肾脏损害的患者，除了上述的常规治疗外，应该尽早的使用糖皮质激素，泼尼松每天20-30mg，一般使用2-3个月，在病情稳定的情况下，每隔一周减5mg。对于关节疼痛的重症患儿，可以服用雷公藤多苷或者羟氯喹，儿童要酌情减量使用，而且药物要在医生的指导下使用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/09收听(45090)
"过敏性紫癜的治疗，因为过敏性紫癜，它的原因是过敏导致，比如感染或者药物、食物等，首先需要去除掉过敏源 ，其次可以口服抗组胺类的药物，比如地氯雷他定等，还可以用降低血管通透性的药物，比如维生素E、维生素C、芦丁片等，还有钙剂也可以使用。如果病情比较严重，需要选用皮质类固醇的激素，首选口服治疗，比如醋酸泼尼松。如果症状更重，需要点滴来治疗。如果出现了其他的损害，比如肾脏损害或者是胃肠道损害，有的时候也可以配合免疫抑制的药物，它可以和皮质类固醇激素同时配合应用，减少激素的副作用以及它的用量。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(82778)
"过敏性紫癜属于一种超敏反应性的毛细血管和小血管炎症，临床可以表现为单纯的皮肤出血斑，也可以合并有关节、胃肠道以及肾脏病变。对过敏性紫癜的治疗，首先是要去除病因，比如由上呼吸道感染诱发的，可以先用抗菌素治疗，由食物、药物诱发的应该避免可疑的食物和药物。对单纯的皮肤性紫癜，可以使用抗组胺药以及降低血管通透性的药物，比如维生素C、芦丁、钙剂等。如果是以关节为主，可以给予羟氯喹、秋水仙碱或者非激素类的解热镇痛药治疗。如果是腹型的或者肾型的紫癜，可能需要加用糖皮质激素治疗，或者是联合细胞毒的药物，比如环磷酰胺进行治疗，可能才能控制病情。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(83832)
过敏性紫癜的治疗，要根据过敏性紫癜的类型、轻重程度，进行不同治疗方案的选择。过敏性紫癜，有的只是皮肤的紫癜出血点，这种情况治疗上不用特别积极，注意多休息、饮食要清淡。另外，可以用调整血管通透性的药物，像维生素C、复方芦丁片就可以了，外用的可以选择喜辽妥和一些激素类的药膏。如果除了皮肤的损害之外还有一些系统的损害，比如关节疼痛，消化道的疼痛、出血，或者是肾脏的损害，可能要用到抑制免疫反应的药物，或者是糖皮质激素口服。总之，过敏性紫癜既可能是单纯的皮肤型的，也可能会有系统的损害，治疗方案是不一样的。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(58616)
"自身红细胞过敏性紫癫，病因多为情绪紧张或精神异常，它可以并发上消化道出血和黑便，合并脑出血，合并肾损害，本病在瘀斑前出现红斑体征，自身红细胞皮内实验可以诊断该病。治疗主要是试用肾上腺皮质激素，抗组胺药，镇定剂、氯喹等药物，暂时有效。近年来还应用免疫抑制剂疗法，给予强的松和硫唑嘌呤各50毫克，一天一次，取得较好疗效，它的愈后良好，出血常可以自行停止，但可复发，病情可以迁延数年，另外中医中药在治疗中尽早参与，可明显改善患者的病情，中医对人体的调理是全面的，对气血、阴阳、脏腑的调理可以应对于西医的免疫调节和免疫状态的调节等。也就是说中医对于改善患者的生活质量也有明显的优势。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(88900)
"过敏性紫癜肾治疗方面，目前没有统一的治疗方案，对于多数临床表现比较轻微，一过性尿检异常的患者一般不需要特殊治疗，短期内可以自行好转。最经典的治疗方案往往是糖皮质激素联合适量的免疫抑制剂。如果对紫癜性肾炎合并高血压的患者，往往建议使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂来降低血压、减少尿蛋白、保护肾功能。比较重的病人合并新月体形成的患者，可以考虑糖皮质激素联合硫唑嘌呤或者采取血浆置换等手段治疗紫癜性肾炎。对于过敏性紫癜肾如果出现终末期肾脏病的患者，需要考虑行透析或者肾脏移植治疗。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/28收听(53466)
小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼... 吴建伟│江门市五邑中医院 2023/05/03播放(55570)
小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼...
吴建伟│江门市五邑中医院
2023/05/03播放(55570)
"孩子过敏性紫癜，一般以皮肤上的紫癜为首发症状，少数会以肚子痛、关节痛、或肾脏一些症状为首发表现。大多数孩子在紫癫得起病前1-3周，会有上呼吸道感染的病史，有的有低烧、食欲不振、乏力等全身症状。一般皮肤的表现在四肢，屁股会出现两边对称的，这种紫癜一般都是一批出现的。面部和躯干部是比较少见的。刚开始是一个紫红色的斑丘疹，摸上去会高出皮肤表面，压它也不会褪色，几天之后就变成暗紫色，最终会呈现棕褐色。有一些比较重的紫癜的孩子，会出现融合成大片的大泡，甚至是出血性的坏死。还有一部分孩子会有胃肠道的症状，有肚子痛、大便呈黑色，甚至是消化道出血。另外，大概1/3的孩子会有一些关节的症状，关节主要是表现在膝关节、踝关节、肘关节这些大关节会出现肿痛，活动受到限制。还有一部分孩子会出现肾脏的症状，会有蛋白尿、血尿这些表现。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(61590)
过敏性紫癜常见的并发症有关节症状、腹部症状和肾炎。如果患者出现关节疼痛，治疗方法如下：...
过敏性紫癜常见的并发症有关节症状、腹部症状和肾炎。如果患者出现关节疼痛，治疗方法如下：
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/18播放(73262)
"孩子过敏性紫癜并不是少见病，大部分是以皮肤的紫癜为主要表现，少部分会有胃肠道、关节的症状，还会累积肾脏。一般孩子得了过敏性紫癜预后都比较好。除了有少数比较重的一些孩子，可能会因为肠出血、肠坏死或者神经系统的损害而死亡。但是比例很少，大多数都会痊愈。过敏性紫癜一般的病程是在1-2周，久一点会有1-2个月，少数可以到几个月或者一年以上。因为过敏性紫癜容易反复，比如接触过敏源，或者有上呼吸道感染等诱发症状，又容易反复发。过敏性紫癜远期预后，主要是取决于肾脏有没有受到损害。如果存在肾脏病牵引，容易反反复复，甚至导致肾功能不全。"
2018/05/25收听(25616)
过敏性紫癜是儿童风湿免疫性疾病，在门诊经常出现。大多数过敏性紫癜是一个慢性的过程，轻症治疗比较... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/23播放(93992)
过敏性紫癜是儿童风湿免疫性疾病，在门诊经常出现。大多数过敏性紫癜是一个慢性的过程，轻症治疗比较...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/23播放(93992)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/13播放(39976)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/13播放(39976)
"过敏性紫癜的孩子大多数是由过敏引起，过敏原包括上呼吸道病毒感染、食物过敏原、药物过敏原，以及吸入性过敏原等。如果不能够确定过敏性紫癜跟木耳有关，可以吃木耳。在食物过敏原中常见的过敏原，包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、海鲜等等，木耳并不是主要的过敏原。建议到医院做过敏原的检查，如果检查出木耳并不是主要的过敏原，而且也没有明确食用木耳以后出现紫癜，木耳可以食用。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(72498)
"过敏性紫癜是由于Ⅲ型变态反应引起来的一种皮肤血管炎，常见的原因，可以是感染因素诱发，比如呼吸道、消化道细菌感染、病毒感染常见。感染可以是一个诱发因素，除此之外一些药物过敏也常常是诱发的因素，是服用致敏药物以后导致身体出现紫癜样的反应，个别情况像食物也可以引起过敏。紫癜的表现主要是常常在双小腿，还有脚腕、足背这个地方出现小的出血点，一般出血点有针尖到小米粒大小，很少有特别大的情况，这些出血点压着是不褪色的。如果只是单纯性过敏性紫癜，除了起小的出血点以外没有太特殊的不舒服。如果紫癜累及关节，可以出现关节疼或者关节胀的感觉，如果累及肚子，叫腹型紫癜，可出现消化道痉挛、胃肠道疼痛，甚至有便血的情况。也有累及肾脏出现紫癜性肾炎，表现为尿里面有蛋白、红细胞或者泡沫比较多等等，甚至严重的可以出现肾功能异常或者肾功能的衰竭。紫癫还有复合型，就是除了皮肤以外可能同时又累及其它的脏器，可能累及关节、肾脏、消化道等等。紫癫也有一些特殊的类型，可以起大疱、血疱或者突然间爆发，除腿上以外全身都起这种爆发性紫癜，这都是属于紫癜中的重症，需要紧急抢救治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(48350)
通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：1、姿势影响：泡脚多为坐位，双... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/02/27播放(69458)
通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：
1、姿势影响：泡脚多为坐位，双...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/02/27播放(69458)
过敏性紫癜的孩子如果不是茄子过敏导致的紫癜，一般来说是可以吃茄子的。过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病，主要表现有皮肤紫癜、胃肠道的症状、腹痛、关节肿痛以及泌尿系统的症状，多见于五周岁以上的儿童。过敏性紫癜原因未明，大部分可能跟感染有关系。过敏性紫癜没有特效治疗，一般在急性期的时候要卧床休息，积极寻找并去除致病因素，控制感染。饮食建议从淀粉类的开始，限制异种蛋白的摄入，防止过敏状态。待孩子疾病好转以后再逐渐添加肉、鱼、虾等，尽量避免异常免疫应答反应，所以孩子过敏性紫癜要注意孩子饮食与紫癜的关系，如果吃茄子没有紫癜出现是可以吃的。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(86130)
得了过敏性紫癜家长需要注意的问题：第一、是急性期卧床休息，过了几星期以后适当的增加活动。第二、是饮食的护理，饮食护理就是合理的饮食，尽量不要吃带包装的零食，再有就是尽量避免异体蛋白的饮食，还有一些容易上火的食物，比如鱼、虾、羊肉、香菜这一类的食物，尽量能积极地寻找过敏源。如果能找到过敏源，可以对它的预后和对它的复发都能起到积极作用。如果不知道自己对什么过敏，可以到正规的医院查过敏源，这样明确了过敏源以后，就避免了以后接触过敏源，对预防紫癜的反复发生有积极的作用。
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(70828)
"过敏性紫癜经常好发于儿童及青少年，它是一种自限性的急性出血症，是侵犯皮肤或者其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可以是病原体感染，比如链球菌感染、病毒感染等；很多药物也可以引起过敏性紫癜；一些食物比如鱼、虾、牛羊肉、辣椒、色素类的；有的跟虫咬也有些关系。它的机制主要是抗原与抗体结合以后形成免疫复合物，在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，从而出现各种不同反应。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(56484)
"判断患有过敏性紫癜的儿童能不能吃牛肉，需要根据具体情况分析：首先，能够吃牛肉的情况。如果儿童的过敏性紫癜症状非常轻微，没有腹痛、关节痛等症状，儿童在吃牛肉以后也没有出现症状的加重，检测过敏原也没有IgE的明显偏高，这个时候可以给儿童吃牛肉。其次，不能吃牛肉的情况。如果儿童过敏性紫癜的症状非常重，儿童有明显的腹痛、关节痛，甚至有肾炎的发生，儿童在吃牛肉以后出现了皮疹的新发以及腹痛的加重，这个时候就不能给儿童吃牛肉，因为牛肉会造成过敏性紫癫的加重。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/12收听(71694)
"在绝大多数的情况下，儿童患有过敏紫癜可以正常吃豆角。豆角属于常吃的青菜的一种，豆角很少会引起儿童出现过敏，也极少造成过敏性紫癫的症状反复以及加重的情况。引起过敏性紫癜病情反复的蔬菜以及水果，主要是含有蛋白质比较高的情况，比如在吃鱼虾、芒果等食物以后才会起到反复病情的作用。豆角主要含胡萝卜素以及其他的维生素，很少会引起儿童的过敏情况，所以过敏性紫癜的儿童可以吃豆角。"
2020/02/17收听(66442)
浙江省儿童医院 沈辉君
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中日医院 汪晨
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中日医院 杨彦芳
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