北京大学第一医院
泌尿外科
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尿道结石指结石位于尿道或膀胱以下，前尿道结石通过血管钳直接夹出，后尿道结石可在尿道镜下推至膀胱内，再进行碎石治疗或使用能量器械，如激光、气压弹道等碎石治疗。较为常见的是输尿管结石，输尿管是肾脏与膀胱间的细长组织，长约20cm，直径约3-4mm，为结石排出后易卡顿处。
输尿管结石微创手术常采用输尿管镜，与尿道镜相似，输尿管镜从尿道外口逆行进入至膀胱输尿管内，到达结石处。再通过激光光纤将结石打碎，将碎末化结石夹出一部分，一部分等其自行排出体外，目前手术操作较成熟，但需在麻醉下进行，也需要住院。
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目前手术方式多选择尿道镜下钬激光碎石取石手术：第一、患者需要行半身麻醉，并取截石位，即双腿上举并分开90度。第二、会阴区外生殖器消毒，消毒范围至少要15cm以上。第三、连接尿道镜和电视监视器，连接激光。第四、直视下将尿道镜进入尿道，电视监视器导引下到达结石部位，用25w左右的激光功率将结石击为粉碎，并通过盐水冲洗，将结石冲出体外。第五、检查结石无残留，周围黏膜无出血，则可以留置尿管，留置尿管需要持续冲洗。患者麻醉清醒，就可以送回病区。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/15收听(46962)
治疗尿道结石现在大多采取的治疗方法都是微创，微创的概念是指最小的损伤解决结石或清除结石，微创治... 刘延│西安市中心医院 2023/08/08播放(90952)
治疗尿道结石现在大多采取的治疗方法都是微创，微创的概念是指最小的损伤解决结石或清除结石，微创治...
刘延│西安市中心医院
2023/08/08播放(90952)
"在临床上病人发生拇趾外翻，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是继发性的。病人发生拇趾外翻后，可以采用微创手术进行治疗。具体的手术过程，可以在局麻下或硬膜外麻醉下，首先进行拇趾关节内侧拇囊进行切除。如果拇趾关节内侧，骨质增生较重出现骨赘，可以采用微创器械的切割头，进行骨质增生部分切除。然后在拇趾关节的外侧，确定拇内收肌内侧头。然后采用微创器械的切割头，进行拇内收肌切断，切断后可以进行，局部的加压包扎。术后要嘱咐病人减少活动，以避免复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(92088)
微创双眼皮手术是一种新兴的双眼皮手术方式，介于埋线手术和切开手术之间，创伤相对较小，恢复时间较... 侯祚琼│南京医科大学第一附属医院 2023/08/04播放(61574)
微创双眼皮手术是一种新兴的双眼皮手术方式，介于埋线手术和切开手术之间，创伤相对较小，恢复时间较...
侯祚琼│南京医科大学第一附属医院
2023/08/04播放(61574)
鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的... 任德│临汾市中心医院 2023/03/13播放(84592)
鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的...
任德│临汾市中心医院
2023/03/13播放(84592)
胸腔镜微创手术过程，患者要进行全麻，全身麻醉之后患者失去意识，进行侧卧位，再进行消毒铺单，在胸... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/01/05播放(51458)
胸腔镜微创手术过程，患者要进行全麻，全身麻醉之后患者失去意识，进行侧卧位，再进行消毒铺单，在胸...
王雷│河北医科大学第四医院
2023/01/05播放(51458)
关节镜微创手术实际上是一种内窥镜技术，工作原理是将高清晰度广角杆状光学镜头，通过皮肤的小切口置... 方业汉│海南省人民医院 2023/01/13播放(66582)
关节镜微创手术实际上是一种内窥镜技术，工作原理是将高清晰度广角杆状光学镜头，通过皮肤的小切口置...
方业汉│海南省人民医院
2023/01/13播放(66582)
"痔疮微创手术过程首先是麻醉，麻醉可以采用腰麻、骶麻、鞍麻，麻醉成功后摆手术体位，手术体位包括截石位、俯卧位、侧卧位。然后开始手术，痔疮的微创手术叫PPH术，术中会用到一把吻合器，其工作原理就是通过吻合器将痔上的黏膜进行环形的切除，切除后再用吻合器将两侧切除断端进行吻合。吻合后术者会看肛门周围外痔是否还有残留，如果残留明显可再加外痔切除。术中检查吻合口，因为有些吻合口会出血，如果有可疑出血需要缝扎止血，经过上述过程，则手术大概结束。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(98298)
"肺大泡微创手术过程并不复杂。一般在有肺大泡的一侧胸壁做1-3个两公分左右的切口，然后进胸腔镜，在胸腔镜下探查肺大泡。对于体积较大的肺大泡，可以用一次性的腔镜下切割缝合器予以切除；对于体积较小的肺大泡，可以用电凝烧灼。肺大泡处理完毕后，以碘伏纱布或者医用纱纸摩擦脏、壁层胸膜，促进胸膜腔无菌性粘连，减少肺大泡破裂，导致气胸的几率，这样手术就完成了。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(99870)
现在所谓微创手术最常用的就是腹腔镜或者是机器人的手术，以腹腔镜的手术为例，通常都是在腰部或者腹... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/10播放(27255)
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现在耳膜穿孔的手术形式比较微创，采... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/23播放(38681)
现在耳膜穿孔的手术形式比较微创，采...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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根据微创双眼皮不同手术方式，具体手术方法如下：1、埋线双眼皮：即纯微创双眼皮；<... 曾令寰│四川省中西医结合医院 2023/02/18播放(82612)
根据微创双眼皮不同手术方式，具体手术方法如下：
1、埋线双眼皮：即纯微创双眼皮；<...
曾令寰│四川省中西医结合医院
2023/02/18播放(82612)
"肾结石的微创手术目前用的比较多的有两种手术方式：一种是输尿管软镜钬激光碎石手术；另外一种是经皮肾镜碎石手术。输尿管软镜手术是通过人的自然通道，也就是尿道，通过导丝的引导和镜鞘的引导，将输尿管软镜置入肾盂里，同时探查各个肾小盏寻找结石，用钬激光将结石击碎，后面靠患者自己排石。经皮肾镜手术是在体表做一人工通道，通向肾脏的集合系统，这对肾脏有一定的损伤，但是它的清石率比较高，结石击碎后，一般可以将绝大部分结石直接清除体外，术后残石率会比输尿管软镜有所下降，这两种手术方式各有利弊。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(64932)
拇外翻微创手术也分很多种，比如常使用和最简单的中医微创，通过针刀将拇内收肌松解和拇囊松解来纠正... 李建伟│山西省中医院 2023/12/19播放(74644)
拇外翻微创手术也分很多种，比如常使用和最简单的中医微创，通过针刀将拇内收肌松解和拇囊松解来纠正...
李建伟│山西省中医院
2023/12/19播放(74644)
"鼻息肉微创手术过程主要有以下几点：首先是患者全麻，然后调置、准备鼻内窥镜手术系统、鼻吸切器等，然后收敛鼻腔，检查鼻息肉以及各个窦口的情况，再用吸切器摘除鼻息肉、扩大各个窦口，摘除钩突等；然后通畅引流各个窦口，清除各个窦口窦腔里的病变组织、保留正常的组织；最后用海绵填塞鼻腔，避免术后出血、手术结束。手术结束后，患者要到苏醒室苏醒，再返回病房。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/13收听(32518)
胆结石手术可以通过微创来完成，微创就是不开刀的手术方式。常规是在腹部打三到四个孔，通过布孔完以... 李照│北京大学人民医院 2023/08/18播放(65082)
胆结石手术可以通过微创来完成，微创就是不开刀的手术方式。常规是在腹部打三到四个孔，通过布孔完以...
李照│北京大学人民医院
2023/08/18播放(65082)
关于直肠癌微创手术的过程，现在直肠癌手术首先推荐的还是腹腔镜手术，腹腔镜手术分好多种，有直肠全... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/06/24播放(97128)
关于直肠癌微创手术的过程，现在直肠癌手术首先推荐的还是腹腔镜手术，腹腔镜手术分好多种，有直肠全...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2023/06/24播放(97128)
"肛周脓肿是肛周感染性的疾病，主要的感染细菌是大肠杆菌，表现出来肛门周围的红肿疼痛，内部有脓液，脓液往往合并有臭味。因为主要的感染的来源是来自于直肠里面。手术主要是采用肛周脓肿的根治手术，肛门周围局部碘伏消毒，然后局部麻醉或者采用全身的、半身的麻醉。麻醉显效以后，放射线状切开脓腔，完全清除里面的脓液以及清除里面的坏死组织。切口的要求是要达到理论上的内口，也就是脓腔与直肠壁之间的最薄弱的部分，这个地方可能是细菌感染的来源。要一直完全的切开，保证伤口的完全的敞开，后期定期的换药以及输抗生素治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/24收听(37782)
"急性阑尾炎的微创手术也就是腹腔镜下阑尾切除手术。一般在脐上1cm作10mm的切口置入穿刺器，然后放入腔镜器械，分别在左右下腹部做5mm和10mm的穿刺孔进行手术。病人取头低脚高，左侧倾斜位，从而充分的暴露末端回肠及回盲部，找到阑尾以后采用分离钳分离阑尾系膜，可以使用血管夹夹闭阑尾动脉，到根部可以使用血管夹夹闭阑尾根部然后切除阑尾；或者在阑尾根部予以腔镜下缝合或者结扎，甚至荷包包埋缝合，切除阑尾，然后通过主操作孔将阑尾取出。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(81450)
"腹腔镜下的巧克力囊肿微创手术，采用全麻的方式进行麻醉，在腹部脐周处包括髂前上棘的1\/3、髂前上棘的2\/3进行打孔，进行打孔后，显微的器械大概在3-4mm左右用分离钳进入盆腔。找到卵巢囊肿的位置，进行剥除囊肿，在剥除后，囊肿创面会存在有少量的出血，可以用双极电凝钳进行止血，也可以通过缝合的手段进行缝合止血，就可以恢复到正常的卵巢组织。进行剥除手术后，需要用标本袋帮助把卵巢囊肿从腹部取出，再进行病理化验，根据化验的结果，可以进行术后的指导用药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(54080)
浏阳市人民医院 李龙
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