首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音，而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润，导致不光滑或狭窄，使气流进出不畅而造成的，多见于支气管和肺部炎症的早期。所以呼吸音粗是指粗糙性呼吸音。
粗糙性呼吸音是异常肺泡呼吸音的一种类型，而异常肺泡呼吸音除了粗糙性呼吸音之外，还有肺泡呼吸音减弱或消失、肺泡呼吸音增强、断续呼吸音、呼气延长等异常类型。
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"临床如果出现呼吸音比较粗糙，主要常见于支气管的炎症反应。比较常见的是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，主要由于气道受到了冷空气、二氧化硫、氨气等刺激性的气味刺激，及由于抵抗力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体及甚至原虫、钩端螺旋体等病原体入侵，而使呼吸道黏膜，主要以支气管黏膜为主出现充血、水肿，甚至有大量炎性物质渗出的炎症改变。这时通过呼吸运动，空气进入气道，会通过支气管管壁冲击，而导致呼吸音出现粗糙。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(69172)
"呼吸音粗最常见的原因是呼吸系统急性感染性疾病，比如急性气管支气管炎、肺部感染等等。还有一些慢性呼吸系统的疾病，会出现呼吸音粗的体征，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等等。如果是慢性呼吸系统疾病急性加重，可能会伴有呼吸音加粗的体征。如果是急性感染，一般由于病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物感染所造成。如果是病毒感染，患者可以用于抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可给予大环内酯类，或者18岁以上也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性呼吸系统疾病处于稳定期，可以采用中医中药辨证治疗，不同的证型要给予不同的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(48114)
"双肺呼吸音粗，听诊的时候可以听到粗糙性的呼吸音，粗糙性的呼吸音是异常肺泡呼吸音的一种，主是是由于气管、支气管黏膜水肿，或者有炎症浸润，造成气管壁不光滑或者狭窄，这样吸气或者出去的时候，气流不通畅，听到的呼吸音就是粗糙性的呼吸音。粗糙性呼吸音主要见于支气管或者肺部炎症的早期，就是常说的支气管炎或者肺炎早期。异常肺泡呼吸音还包括呼吸音延长、肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音减弱，呼吸音粗一般见于支气管炎或者肺炎早期。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(26814)
"呼吸系统听诊时，有几种正常的呼吸音，一个为气管呼吸音，另一个为支气管呼吸音，再有支气管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音，其中在大部分肺野内可以听到的是肺泡呼吸音，所以如果出现双肺呼吸音粗是指的双侧肺部的肺泡呼吸音变粗，原因可能为粗糙性呼吸音的改变，也就是支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成了不光滑或者狭窄，使气流在进出的时候不通畅所导致，通常见于支气管或者是肺部炎症的早期。还有一种可能，双侧呼吸音粗是由于肺泡呼吸音增强所导致，如果双侧肺泡呼吸音增强是与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或者进入肺内的空气流速加快，跟这些因素有关，发生的原因有机体需要量增加引起呼吸深长和增快，比如运动、发热或者代谢亢进的时候，缺氧兴奋呼吸中枢导致呼吸运动增强，比如贫血等，血液酸度增高刺激呼吸中枢使呼吸深长，如酸中毒等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/18收听(95508)
"儿童呼吸音变粗的原因，一般有下面几个：1、上呼吸道感染：当孩子受到病毒、细菌入侵上呼吸道后，会使鼻腔黏膜发生充血和水肿，使呼吸通道变窄，加上黏膜下的黏液腺分泌水和黏液量增加，堵塞呼吸通道，就会出现呼吸音变粗的情况。2、鼻炎、鼻窦炎：如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎，由于炎症刺激鼻腔的分泌物增多，堵塞呼吸道，就会出现呼吸音粗的现象。3、呼吸通道变窄：各种原因引起鼻甲肥大、腺样体肥大或者扁桃体肿大，都会使呼吸通道变窄，在呼吸时，气流通过狭窄的呼吸道就会发出声音。4、体重超标：如果孩子体重超标，颈部脂肪堆积，压迫呼吸道，也会出现呼吸音粗的情况。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/25收听(62082)
"小孩呼吸音粗可见于呼吸道的感染和非感染性因素引起，常见的呼吸道感染因素有感冒、鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎、气管炎等，甚至肺炎都可以导致小孩的气道黏膜肿胀、分泌物阻塞，引起气流不通畅而导致呼吸音增粗。另外，非感染因素，比如过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及哮喘等也会引起气道梗阻，导致气流不畅，上述情况都会导致小孩呼吸音粗。如果小孩呼吸音粗需要积极寻找病因，在对因治疗的同时可以进行对症治疗，缓解小孩呼吸道梗阻的症状。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(90384)
呼吸音增粗多是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激就会导致气道当中的分泌物增多，会出现呼噜呼噜的声音，需要看一下孩子有没有受凉的情况，家里的大人有没有出现呼吸道感染的一些表现。如果出现了上述情况，还需要看孩子有没有其他的临床症状，比如出现了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，就应该考虑呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒，需要给孩子口服感冒颗粒，另外适当的多喝水，保持室内的湿度高一些。如果孩子咳嗽的症状比较严重，出现了呼吸音增粗，需要考虑有没有出现下呼吸道感染的情况，需要考虑肺炎的可能或者是气管炎，有必要进行胸片的检查，进行血常规的检查，明确一下感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。另外，还需要给孩子运用化痰止咳的药物。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(14984)
"如果孩子出现呼吸音粗的情况，最常见的有以下几个原因：第一、感冒引起的，就是呼吸道感染引起的，在感冒初期的时候，尤其是孩子在出现发烧的情况下，容易出现孩子呼吸音粗的情况。第二、孩子出现鼻子的炎症，孩子出现鼻炎如过敏性鼻炎、鼻甲肥大，或者孩子的鼻黏膜有异常分泌物，也可以造成孩子呼吸音粗的情况。第三、咳嗽，孩子咳嗽有痰，出现气管炎的时候也可以造成孩子呼吸音粗的情况。如果出现以上情况，最好及时去医院就诊，明确孩子出现呼吸音粗的情况，采取不同的病因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(73482)
"呼吸音粗是否能够自愈不能一概而论，要看引起来呼吸音粗的原因以及患者的抵抗力，具体如下：1、能自愈：如果患者呼吸音粗是由于急性气管、支气管炎引起，症状不太严重，平常抵抗力比较强，有一定可能性能够自愈。这时候患者要注意休息，如果在观察过程当中全身乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰等症状逐渐加重，一定要及时就诊。2、不能自愈：如果呼吸音粗比较严重，是由于肺部感染，还有慢阻肺急性加重等等引起，这种情况要经过治疗以后才能够痊愈。而呼吸音粗有时候偶尔也会见于血管系统的疾病，比如心衰，这种情况下也要经过治疗才能够痊愈。出现呼吸音粗的症状，需要在医生指导下去进行判断，症状比较轻可以观察，如果症状比较重，要在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。"
2021/06/19收听(46020)
导致听诊呼吸音粗、短的病因很多，如长期吸烟患者、长期接触粉尘患者，患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、上呼吸道感染的患者，都可出现听诊呼吸音的增粗，不同原因导致的呼吸音增粗，处理方法不同。由于长期吸烟和长期接触粉尘而出现呼吸音增粗，需要戒烟和避免接触粉尘，如果患者由于相关呼吸道疾病而出现呼吸音粗，需要进行相应治疗，如急性支气管炎、肺炎患者，要根据致病菌采取针对性治疗。支气管扩张、慢阻肺的患者，使用抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，查明病因非常重要，根据病因做出对应治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(95536)
"呼吸音粗糙是否能够自愈，主要取决于引起呼吸音粗糙的病因。出现呼吸音粗糙是由于肺部的炎症反应所导致，比如可见于感染因素，由于病毒、细菌等病原体引起的支气管炎、肺炎。如果感染比较严重，是无法自愈的，需要医学干预，针对病原体需要抗炎治疗才能够痊愈。还有就是支气管哮喘，患者会出现有呼吸音的粗糙，属于相对比较轻度的哮喘的发作，只要卧床休息，避开过敏原，适当的调整呼吸频率能够达到自愈。"
2019/10/21收听(82400)
"一般情况下，呼吸音粗不能自愈，有些患者经过治疗以后可以缓解，具体情况因人而异。首先看一下呼吸音粗的常见原因有什么，急性支气管炎、慢性支气管炎以及肺部感染等情况都可能导致呼吸音粗。一些急性感染或者肺炎，经过治疗以后大多数会受到控制，这时呼吸音粗就会明显好转。针对慢性支气管炎的患者来说，有一部分患者有长期病变，所以呼吸音粗很难靠药物控制，更谈不上自愈。还有一部分呼吸音粗的患者可能会有自愈倾向，像气道过敏、黏膜充血、肿胀造成的呼吸音粗，可能会因为过敏的缓解而自行缓解。如果反复出现这种情况，通常建议患者到正规医院呼吸科去做肺功能检测，看通气功能到底有什么样的问题，比较严重的支气管炎、支气管肺炎等需要进行抗炎、对症治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(99072)
孩子呼吸音粗可以从两个角度去考虑，有的时候家长认为孩子呼吸音粗是在表观上可以看到，这个和真正意... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(37769)
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听诊时发现患者呼吸音音调相对正常呼吸音比较粗糙，描述为患者有呼吸音粗表现，呼吸音粗常见于支气管... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(75146)
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2023/07/31播放(75146)
肺部呼吸音粗大多是正常状态，少部分急性支气管炎患者亦可出现此类情况，但通常并无大碍。肺部呼吸音... 邱忠民│上海市同济医院 2023/09/27播放(87478)
肺部呼吸音粗大多是正常状态，少部分急性支气管炎患者亦可出现此类情况，但通常并无大碍。肺部呼吸音...
邱忠民│上海市同济医院
2023/09/27播放(87478)
"呼吸音相对比较粗糙，是否需要治疗主要取决于病因以及伴随临床症状的严重程度。呼吸音相对粗糙，提示气道黏膜有不同程度的炎症反应，如果是比较严重的支气管炎、支气管肺炎等，需要进行抗炎和对症治疗，可以适当使用止咳、化痰，清肺功能的药物，比如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、灯台叶颗粒、清肺化痰止咳颗粒、养阴清肺丸等。对于病原体的感染，比如细菌感染需要使用抗生素选择，比如青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等。比较轻微的支气管炎只需要卧床休息，注意保暖，多饮温开水，不需要特殊处理，不需要特殊治疗，能在一周左右自愈。"
2019/07/18收听(13832)
"肺部呼吸音增粗是支气管炎的表现，包括急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病。因为正常肺部的双肺呼吸音比较清晰、没有任何杂音，一旦呼吸音粗糙多半提示支气管及肺组织可能出现了部分炎症改变，比如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等，是肺部听诊的重要提示。如果肺部呼吸音粗建议患者行胸部X光，必要时行胸部CT检查，以进一步明确是否存在支气管、肺组织的炎症改变，以便给予进一步进行抗感染治疗。同时也可以排除其他疾病，比如肺结核、肿瘤等特殊疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(94112)
孩子呼吸音粗高度提示患有呼吸道的疾病，程度比较轻的可能有上呼吸道感染，程度比较重的可能有下呼吸... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/14播放(36603)
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呼吸音粗是医学描述的术语，经常出现在病例中医生对孩子体征检查中，很少是家长主诉呼吸音粗。一般情... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/15播放(35334)
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正常呼吸音是听诊的一部分内容，包含肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管呼吸音听诊... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/12播放(98784)
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