北京积水潭医院
骨肿瘤科
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溶骨性肿瘤，既有良性也有恶性，需要综合看待，需要进行全面检查，如穿刺活检，确定病灶的肿瘤特征，根据诊断制定相应治疗方案。骨骼出现骨肿瘤后，表现多样，常见于以下情况：
1、良性肿瘤：当骨骼上出现溶骨性病灶后，需要鉴别属于良性或者恶性，很多良性骨肿瘤也会出现溶骨性破坏，比如嗜酸肉芽肿、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、软骨瘤等，可以破坏骨质，形成溶骨性病灶；
2、恶性肿瘤：可不出现溶骨性破坏的恶性肿瘤，比如成骨性骨肉瘤，属于高度恶性骨肿瘤，形成的病灶并非溶骨而是成骨，表现为病变骨头被大量的成骨骨质充填。
当发现骨骼出现溶骨性病灶后，需要进行全面检查，了解造成溶骨性病灶的肿瘤类别。
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"溶骨性骨转移，主要是身体内其他系统的恶性肿瘤，经过血液系统等相应的渠道而转移到骨骼当中，表现出溶骨性的破坏。它主要来源于身体的其他系统，并不是骨骼的原发性肿瘤，转移之后它既可表现溶骨性破坏也可表现出成骨性破坏。它主要决定于原发灶的机制，比如消化系统的腺癌，一般转移到骨骼当中都是溶骨性的破坏。如果出现成骨性的破坏，一般来源于前列腺、乳腺或者是部分肺部肿瘤，所有的患者也可以表现为既有成骨性表现有溶骨性表现，这个肿瘤其实比较复杂。涉及到治疗，溶骨性破坏一般容易造成继发性骨折，手术的干预性还要积极进行。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(71352)
溶骨性的骨质破坏常见于血液性肿瘤，如多发性骨髓瘤，这是最容易引起溶骨性骨质破坏的恶性肿瘤。除了溶骨性骨质破坏以外，还会有贫血、肾功能损害、血钙升高等。还可以见于前列腺癌、肺癌等实体瘤转移到骨，也可以出现全身性的多发溶骨性骨质破坏。乳腺癌、结直肠癌出现骨转移的时候，也可以表现为多发的溶骨性骨质破坏，甚至严重时可以出现骨折、病理性骨折。腰椎的病理性骨折，可出现截瘫、大小便失禁等。所以血液系统肿瘤以及实体瘤都可以出现溶骨性的骨质破坏，最常见的还是多发性骨髓瘤和前列腺癌、肺癌等。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/12收听(12966)
造成溶骨性破坏的骨肿瘤很多，不同年龄、不... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(39140)
造成溶骨性破坏的骨肿瘤很多，不同年龄、不...
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/01播放(39140)
" 肿瘤引起的溶骨症状，一个主要的症状就是会引起疼痛。肿瘤细胞侵蚀正常的骨质细胞，而且还会侵犯周围的神经，所以会引起疼痛的，特别是在活动时疼痛会特别剧烈。这时需要进行止痛治疗，包括口服止痛药物，进行局部的减症放疗，以及进行全身的抗肿瘤治疗等。 如果引起了压缩性的骨折，病人有可能会出现瘫痪。如果引起的瘫痪不及时治疗，病人有可能就不会再站起来。肿瘤引起的溶骨性骨转移，需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物，通过输这个药物可以减少骨折发生的几率。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(68938)
成骨性骨转移和溶骨性骨转移的本质区别，在于骨组织微环境中所释放出的细胞因子的作用完全不同。成骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/27播放(38489)
成骨性骨转移和溶骨性骨转移的本质区别，在于骨组织微环境中所释放出的细胞因子的作用完全不同。成骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/27播放(38489)
"如果是由于骨肿瘤造成的溶骨，要在涉及的范围进行截骨或者截肢，或者关节置换手术，恢复功能。如果是溶骨症发生于全身的不规则骨，比如颅骨、面骨、骨盆、脊柱等，对于这种疾病治疗方案是采取局部相应的植骨或者假体植入术，但是效果并不确切。如果是由感染造成的骨溶解，常见的骨髓炎、骨结核等，是骨的特异性的感染，要涉及到病灶的清除，根据骨缺损的范围和大小，采取骨移植的方案进行治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(49622)
身体其他部位的恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等疾病，到了中晚期，肿... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/29播放(41362)
身体其他部位的恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等疾病，到了中晚期，肿...
2023/03/29播放(41362)
"溶骨性骨质破坏指由于病理因素导致骨质的正常结构遭到破坏，骨质出现吸收、消失，在正常有骨质结构的部位出现骨质结构消失、骨量的丢失，称之为溶骨性骨质破坏。常见的原因包括急性损伤、长期炎症刺激、局部缺血改变以及感染、肿瘤、全身性代谢性疾病，容易导致骨代谢异常，也会产生骨吸收、骨溶解的情况，比如急性损伤导致局部血液循环破坏，骨质的损伤会出现相应的溶骨，但这种情况面积不是很大，只是在骨折损伤的局部产生少量的骨溶解，一般经过治疗和恢复都能愈合良好。肿瘤出现溶骨性的破坏是由于肿瘤侵袭骨质，破坏骨质，造成骨吸收，原来的位置被肿瘤组织替代，从而出现病理改变。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(70548)
"良性的骨肿瘤是有溶骨性，良性骨肿瘤也会出现骨质的破坏，所以良性骨肿瘤也需要尽早进行手术切除，对骨缺损进行修复和治疗。良性的骨肿瘤虽然不会出现复发和转移的情况，但是也会对周边的骨骼组织产生破坏，引起病理性的骨折，对于这样的病人，积极的进行手术治疗是治愈的关键。早发现、早诊断、早治疗是治愈良性骨肿瘤和延长寿命、防止并发症的关键，良性骨肿瘤的病人通过手术治疗，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(67980)
非典型性脂肪瘤性肿瘤也称作高分化脂肪肉瘤，主要是具有局部侵袭性的、中间恶性间叶性肿瘤，是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一种中间型类型。肿瘤全部或部分由成熟脂肪组织所构成的，细胞大小有显著差异，脂肪细胞和间质细胞有一定异型性，占全部脂肪肉瘤的40%-45%，患者大多数为中年人，发病高峰年龄为50-60岁。该肿瘤最常见于肢体深部软组织，发生在腹膜后的体积较大，大体表现为界限清楚的分叶状肿物，根据脂肪细胞、纤维成分和黏液成分含量的不同，肿物可呈黄色至白色，较大的病变常会出现坏死区域。肿瘤的预后主要取决于解剖部位，比如发生在容易被完整切除的部位，手术之后一般不复发，而发生在深部的，如腹膜后和纵隔等部位，常因肿瘤不能够完整切除而容易出现复发改变。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(12094)
骨肿瘤的种类非常多，既有良性肿瘤也有恶性肿瘤。良性骨肿瘤的表现，通常是在病变骨骼上出现一个占位... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(38569)
骨肿瘤的种类非常多，既有良性肿瘤也有恶性肿瘤。良性骨肿瘤的表现，通常是在病变骨骼上出现一个占位...
2023/05/05播放(38569)
甲状腺滤泡性肿瘤是恶性疾病，是甲状腺滤泡癌。甲状腺是分泌型腺体，甲状腺滤泡是甲状腺正常组织。甲... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(68400)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
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神经源性肿瘤既有良性肿瘤也有恶性肿瘤，在临床上要加以鉴别。神经源性肿瘤中的神经源性，代表着肿瘤... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(38847)
神经源性肿瘤既有良性肿瘤也有恶性肿瘤，在临床上要加以鉴别。神经源性肿瘤中的神经源性，代表着肿瘤...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(38847)
卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性... 徐晖│山东大学第二医院 2023/06/29播放(63758)
卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性...
徐晖│山东大学第二医院
2023/06/29播放(63758)
阑尾黏液性肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，需要通过病理性检查，才能够明确诊断。<...
阑尾黏液性肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，需要通过病理性检查，才能够明确诊断。
2024/04/28播放(48508)
平滑肌源性的肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤。如果平滑肌来源的肿瘤是良性肿瘤，叫做平滑肌瘤；如果是恶... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(52124)
平滑肌源性的肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤。如果平滑肌来源的肿瘤是良性肿瘤，叫做平滑肌瘤；如果是恶...
2023/08/04播放(52124)
血管源性的肿瘤有良性有恶性，所以很难说一定是良性还是恶性，最终区别是良性还是恶性，需要通过手术... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(26074)
血管源性的肿瘤有良性有恶性，所以很难说一定是良性还是恶性，最终区别是良性还是恶性，需要通过手术...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/21播放(26074)
溶骨性的骨质破坏，一般见于恶性的骨肿瘤，可以是原发性的病变，也可以是继发性的病变。前者多见于骨肉瘤、尤文肉瘤或者是多发性骨髓瘤。而后者一般是身体其他部位出现了恶性肿瘤，达到晚期经过血液循环或者是淋巴转移到骨头部位，常见的是腰椎部位，比如肺癌骨转移或者乳腺癌骨转移。当然也有极少部分的良性的肿瘤，出现溶骨性的骨质破坏，但是整个到底是不是良性的或者恶性的需要靠病理的检查才能够确诊。不管是哪一种类型，在检查确诊之后，都应该积极放松心态，积极配合治疗，达到最好的治疗效果。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/30收听(87602)
"溶骨性的破坏多见于骨的继发性肿瘤，造成骨组织的破坏，当然也有原发性的骨肿瘤形成溶骨性破坏，临床继发性多见一些，治疗原则就是对症治疗，同时治疗原发病，当原发病得到有效的控制之后，如果单独的溶骨性破坏，治疗起来就会相对容易些，可以局部的切除、局部的植骨。当多发性的溶骨性破坏，单独的针对某一个病来说，治疗起来就是很片面的，像这种情况主要是采取全身治疗，包括放射治疗、靶向药物治疗、化疗，像这种情况主要还是取决于原发灶的恶性程度、原发灶的病理组织，是否能够与靶向药物相匹配，这是最终的决定因素。"
2020/12/28收听(42956)
"脊柱结核会有溶骨性破坏，主要发生于身体抵抗力低或者中老年患者既往存在结合病史的情况下，可以有原发结核，也可以是隐匿性的结核，也就是患者本身并不知道以前得过结核，好发于椎体，包括胸椎、腰椎或者髋关节、膝关节等关节结核。当身体抵抗力比较低的时候，结核就会在相应的部位进行发作，进行溶骨性的破坏，当身体抵抗力增强之后，结核组织就会被限制在一定的程度，会形成局部的脓肿或者形成干酪样坏死，最终有可能会治愈。当身体免疫力不够强的时候，最终僵持在干酪样坏死或形成局限性脓肿的情况下，这种情况就会表现为溶骨性破坏。"
2021/03/10收听(36256)
湖北省中西医结合医院 温暖
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