脊髓拴系综合征可以治愈吗

2023-03-03 17:29播放 :

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脊髓拴系综合征分几种类型,是否能治愈不能一概而论,具体如下:

1、最简单的一种类型是终丝增粗或者终丝脂肪化导致的脊髓栓系,即终丝太粗、张力太高,这种类型做微创手术切断终丝,使脊髓张力恢复正常即可治愈;

2、更多脊髓拴系综合征是脂肪瘤引起,脂肪瘤如果长在脊髓背侧,与脊髓之间有基板,相当于很薄的分界,神经外科医生沿着基板全切脂肪瘤,再将软脑膜缝合起来,脊髓基本可以恢复生理结构,也可达到治愈;

3、如果脂肪瘤长在脊髓圆锥末端,与马尾神经紧紧包裹在一起,此时通过任何手术器械或技术均无法全切脂肪瘤,只能达到明显改善。但复杂脊髓拴系综合征手术后可能仍然达不到明显改善。有些患者因为术前耽误时间太长或者神经损伤严重,术前大小便障碍已经较严重,即使脊髓栓系松解、切除脂肪瘤,大小便恢复情况也不理想,这种患者就需要采用骶神经调节术,为近年新发展的调控马尾神经的技术,可改善症状。

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脊髓拴系综合征症状

脊髓拴系综合征常常是由于低位的脊髓或者是脊髓圆锥中枢受到牵拉、压迫所引起的一系列临床症状。脊髓栓系综合征,多由于先天的脊柱或者脊髓的畸形所导致的。脊柱畸形可能是由于脊柱裂,脊髓畸形可能有先天的脊髓疾病。对于脊髓拴系综合征最主要的临床表现就是疼痛。脊髓拴系综合征的疼痛往往无法明确的定位,常为播散的扩散痛,或者是放射样的,像腰间盘突出过电一样的疼痛。第二个最主要的临床表现就是运动障碍,主要以下肢的进行性无力,或者是活动不灵,下肢功能障碍。小儿发生脊髓拴系综合征的时候,往往可能不会出现下肢的运动障碍,但是随着年龄的增长,患儿的下肢可能出现发育粗细不对称,或者是外翻畸形,或者是下肢皮肤萎缩,可能出现相应的溃疡等情况。还有,可能出现相应的感觉障碍,会阴区可能出现麻木的感觉。再有,可能出现直肠和膀胱功能障碍,比如出现大便的失禁,膀胱的功能障碍,可能出现尿失禁、尿潴留、尿频、尿急。再有就可能出现腰骶部的皮肤障碍,可能出现皮下的肿块,或者是脊膜的膨出或者皮肤的窦道。目前对于脊髓拴系综合征最常用的检查方法就是磁共振检查,也是首选的检查方法。不仅能够明确脊髓圆锥的病变,还能明确相应的脊柱或者脊髓的畸形,目前最为主流,也是首选的检查方法。对于脊髓拴系综合征的治疗,除了手术治疗,别无它法。手术可以不同程度的缓解脊髓拴系综合征,主要是矫正诱发脊髓拴系综合征发生的先天畸形,这是手术的目的。手术的费用根据矫正畸形的不同,费用也出现相应的变化。

语音时长02:54''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(17728)

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