山西省人民医院
康复医学科
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老年痴呆要做相关评估和筛查。评估包括简易认知功能障碍、神经心理评估。评估量表有很多，针对学习能力、记忆能力、各种认知能力以及简易图形和计算能力筛查，初步评估其早期、中期还是晚期，是轻度、中度还是重度。CT、核磁是必须做的，通过CT、核磁检查可以看到大脑半球是否有萎缩性表现、皮层下动脉硬化改变。如果影像学发现多发的陈旧病灶，出现皮层下动脉硬性脑病的表现，以及脑萎缩改变，对于痴呆的诊断是原发性还是继发性给予一定指导。原发性和继发性包括前期、中期、轻度、中度，其治疗方案略有差别。
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如果怀疑阿尔茨海默病，需要进行很多的必要检查。在这些检查里面，因为有很多是要进行鉴别诊断，或除... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2023/06/30播放(80170)
如果怀疑阿尔茨海默病，需要进行很多的必要检查。在这些检查里面，因为有很多是要进行鉴别诊断，或除...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2023/06/30播放(80170)
"检查老年痴呆，可首先做MMSE检查，这是初筛对老年人的认知功能障碍，有最初步检查，对老年人知识可有无减退、记忆力好不好、有没有失语、失读、有没有命名障碍、有没有逻辑思维能力的下降、计算力如何，都有比较全面较简单的初筛。如果要是发现MMSE的确检查有问题或者有可疑，可再进一步的检查，比如做蒙卡检查，这个难度要高，可进一步筛查患者是不是有认知功能下降。有关老年痴呆的神经心理量表还有很多种，这2个在临床上，大概就能够初筛。"
国红│北京医院
2019/06/21收听(46722)
"老年痴呆是阿尔茨海默疾病，属于中枢神经系统的退行性疾病，诊断老年痴呆需要做以下方面的检查，可以给予患者做脑电图检查。阿尔茨海默疾病在早期的时候，脑电图会有一部分的改变，随着病情的进展，脑电图表现为额顶叶改变更加明显。影像学检查，如头部CT或核磁，可以观察到患者的脑萎缩、脑室扩大，萎缩的位置主要以双侧的颞叶、海马萎缩为主。给患者做评估痴呆的智能量表的检查，可以进行痴呆的分级确诊，常用的智能量表主要包括简易精神状况量表，也称为MMSE量表。在临床上早期诊断阿尔茨海默疾病，早期的应用药物干预，对于改善患者的预后有重要的意义。如果早期确诊为老年痴呆的问题，给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或盐酸多奈哌齐，可以延缓患者疾病的进展，改善患者认知的功能，提高患者的生活质量。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(12686)
"老年痴呆临床上又称为阿尔茨海默病，是中枢神经系统的退行性疾病。首先，查头部核磁，看是否有海马以及颞叶的萎缩，其次，进行智能方面的检查，其中智能的高低与文化水平、年龄以及生活经历都有关。智能检查包括对一般常识的问答，也包括理解、判断能力的问答，比如问病人花香鸟语是什么意思。最后，计算力的评估，以100减7的方法递减下去直到减到2为止，同时也要进行记忆力的检查，临床上常用的有即刻回忆，在短时间内完全准确的保存少量信息的能力，也要判断病人是否能够记住新材料，以及对长期记忆能力的判断。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(56984)
如果怀疑自己家人有阿尔茨海默病，我们说的老年痴呆，在我的门诊我会建议病人做以下检查，一个是头颅核磁，很重要，阿尔茨海默病主要是颞叶和海马这个地方会早期出现萎缩，需要医生通过核磁做一下鉴别，看一下颞叶和海马有没有萎缩。核磁还有第二个作用，就是鉴别一些其它原因导致的痴呆，像有一些肿瘤都可以，有没有占位，包括感染，包括其它少见的疾病，这是头颅影像学的检查很重要。还有一点就是要通过相关实验室的检查，很重要的一点像血糖、血脂，包括少见的梅毒，这里提的叫麻痹性的痴呆，如果是一个早期的，我们认为是65岁以下都叫早期痴呆，有时候要筛查这个，包括甲状腺功能的检测，包括桥本脑病，它也可以导致痴呆，都是需要鉴别。还有一个很简便易行的评价病人是不是痴呆，非常简便一点，那些检查毕竟需要时间和费用，叫简易智能的量表MMSE，还有一个叫蒙卡量表。这是早期筛查病人有没有痴呆，需要专业大夫给你门诊做的，结合病人的文化程度，有相应的评分。还有一些检查就是其实PET的检测，尤其是葡萄糖代谢，我们叫FDJ PET，看是不是颞叶、额叶代谢的减低，有没有这些方面的改变，当然这个费用高一点，进一步评测痴呆的特点，是不是有早期痴呆的发现，这是比较新的技术。当然临床当中还会通过脑电图的检查等其它的辅助检查。总的来说，老年痴呆需要做的检测很重要的，再强调一下就是头颅核磁、简易量表MMSE、蒙卡量表，包括一些相关的实验室的抽血化验，如果经济条件允许，可以做一些代谢的PET检测。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(29408)
对于新发的老年痴呆患者，建议到医院进行详细的检查，主要包括医生详细的病史询问，内科体格检查、神经系统的体格检查，血液检查，还有神经心理量表的现象，以及头部影像学的检查。为什么要做这些检查？因为痴呆可以有很多种病因导致，其中包括各种各样的内科疾病、神经科疾病，比如维生素B12、叶酸的缺乏可以导致痴呆，甲状腺功能的减退可以导致痴呆，还有一些内科的疾病，比如肝功能衰竭、肾功能衰竭，这些疾病也可以引起痴呆。所以一定要去医院进行详细的检查。
刘汉兴│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(32758)
老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，阿尔茨海默病主要是颞叶和海马早期出现萎缩，需要医生通过核磁鉴... 万志荣│航天中心医院 2023/05/04播放(87228)
老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，阿尔茨海默病主要是颞叶和海马早期出现萎缩，需要医生通过核磁鉴...
2023/05/04播放(87228)
老年痴呆早期起病较为隐匿，病程为持续进展性发展，相继出现智能衰退、生活能力下降，且无缓解是其重... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/10/15播放(69096)
老年痴呆早期起病较为隐匿，病程为持续进展性发展，相继出现智能衰退、生活能力下降，且无缓解是其重...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/10/15播放(69096)
"这种痴呆的检查，主要是做神经、精神量表，那么这种量表有好多种类型。我们到医院以后，老年科、脑病科、就是或者神经内科都会有一些专门的量表，主要是以问答形式来判断老年人的智力，比如说有记忆力、理解力、认知功能是不是有障碍，从而有评分来判断它是达到了疾病的某一个程度。另外，也可以做一些头颅的影像学检查，比如说我们可以看到CT里面或者核磁里面出现结构脑组织结构的萎缩，或者说脑组织结构有病变这一类是可以看见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(91902)
老年痴呆症的检查项目包括：1、详细询问病史；2、体格检查：包括内科... 刘汉兴│武汉大学中南医院 2023/11/21播放(62296)
老年痴呆症的检查项目包括：
1、详细询问病史；
2、体格检查：包括内科...
2023/11/21播放(62296)
当老年人自觉认知功能或记忆力出现减退时，可以到医院进行相关检查，判断是否为老年痴呆，具体如下：... 国红│北京医院 2023/04/07播放(33826)
当老年人自觉认知功能或记忆力出现减退时，可以到医院进行相关检查，判断是否为老年痴呆，具体如下：...
2023/04/07播放(33826)
"老年痴呆的检查方法有很多，首先患者可以进行基因检测，淀粉样前体蛋白基因、早老素1、2基因突变在家族性早发型老年痴呆中占50%，载脂蛋白E4基因检测可作为散发性老年性痴呆的参考依据。其次患者也可以采取脑电图检查的方法，老年痴呆的脑电图表现为α波减少、θ波增多、平均频率降低的特征，脑电图用于老年痴呆鉴别诊断，可提供朊蛋白病早期证据。然后也可以采取脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析，可发现血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者引发的老年性痴呆，同时医生也要询问患者是否存在家族遗传史的情况，这些方法都可以有效的进行诊断。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(52858)
"老年痴呆是发生于老年前期和老年的中枢神经系统退行性病变，患者起病非常隐匿。但老年痴呆的病因，有一部分是与遗传基因、生活方式和环境因素共同作用导致的。所以，如果患者的父母有老年痴呆疾病，当患者发生记忆功能障碍、丢三落四的症状时，建议患者及时就诊医院完善头部CT或者头部核磁检查，并且给患者做相关的智能量表检查。通过头部CT检查，如果能看见患者存在脑萎缩、脑室扩大，或者核磁可以显示患者的双侧颞叶、海马萎缩。通过智能量表检查可以给患者做出早期诊断，然后就要对症进行干预，及早使用盐酸多奈哌齐、美金刚等药物延缓疾病进展。"
2020/02/12收听(21728)
"老年痴呆属于中枢神经系统退行性的病变，诊断上需要做检查明确。临床上常给患者做血常规、尿常规、生化方面的检查，但是这方面的检查不会有阳性问题的发现。体格方面进行检查，包括患者反应的能力、肌力和肌张力，患者协调的能力、平衡的能力，都属于是检查的范围。要给患者做脑电图的检查，在老年痴呆的早期脑电图的改变会有，影像学方面的检查，要给予患者做头部CT或头部核磁的检查，可以观察到患者的大脑存在萎缩、脑室扩大，部分患者会有颞叶海马萎缩比较明显。要给患者做智能量表的评估，评估患者的病情。"
2019/12/03收听(50064)
老年痴呆也叫阿尔茨海默氏症，这个病诊断非常慎重。因为一旦给患者戴了这样一顶帽子，预示着患者以后... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/23播放(31945)
老年痴呆也叫阿尔茨海默氏症，这个病诊断非常慎重。因为一旦给患者戴了这样一顶帽子，预示着患者以后...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/23播放(31945)
老年痴呆检查、确诊的方法，具体如下：1、量表：老年痴呆的检查、确诊主要是靠认知行... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/27播放(35874)
老年痴呆检查、确诊的方法，具体如下：
1、量表：老年痴呆的检查、确诊主要是靠认知行...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/27播放(35874)
老年痴呆的检查项目比较多，分别如下：1、医生详细询问病史，以及详细体格检查，进行... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/11/26播放(98972)
老年痴呆的检查项目比较多，分别如下：
1、医生详细询问病史，以及详细体格检查，进行...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/11/26播放(98972)
老年痴呆的检查的方法有国际公认的标准，即评定量表检测法。老年性痴呆并不是由个人单独进行判断，而... 赵轲│南方医科大学顺德医院 2023/11/04播放(94384)
老年痴呆的检查的方法有国际公认的标准，即评定量表检测法。老年性痴呆并不是由个人单独进行判断，而...
赵轲│南方医科大学顺德医院
2023/11/04播放(94384)
"老年痴呆能通过检查检查出来，给患者做头部CT的检查，可以观察到患者的脑组织处于萎缩的状态，脑室会有扩大。头部核磁的检查可以显示患者的双侧颞叶、海马区域有萎缩的状态。给患者做神经心理学量表的检查，主要是做简易精神状况量表、阿尔茨海默病认知功能评价表，通过量表的检查以后，可以评判患者的记忆功能、言语功能、定向力、注意力、应用能力、执行功能的区域。结合患者在临床上出现的症状，记忆功能减退逐渐出现的认知功能下降，可以明确老年痴呆的诊断。早期诊断、早期治疗，延缓疾病的进展。"
2020/01/14收听(55144)
"老年痴呆的检查项目，包括以下几个：一、实验室检查，一般血尿生化等常规检查均正常，脑脊液检查可以发现Aβ42水平降低，Tau水平、蛋白水平增高。二、脑电图检查，脑电图检查早期表现是波幅降低，α节律减慢，随着病情的进展会出现广泛的慢波，比如θ活动以额顶叶比较明显，在晚期则表现为弥漫性的慢波。三、头部影像学检查，可以做头部CT发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振可以见到双侧颞叶海马的萎缩，还可以做 SPECT\/PET的检查，已显示脑代谢降低。四、神经电生理学检查，主要是针对认知功能评估的各种量要，比如常用的MSES、摩卡量表以及阿尔兹海默病认知功能评价量表，长谷川痴呆量表等等。五、基因检查对于家族史，明确老年痴呆，可以进行相应的基因检测。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(20116)
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