首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌无力在临床上早期表现为活动耐量下降,随着病情进展,会逐渐出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状,而且症状逐渐加重,甚至出现夜间不能平卧、喘憋等情况。同时还可伴有下肢水肿,尤其在身体低垂部位更加显著,如足踝部、下肢远端。
心肌无力主要指心脏肌肉的收缩力减低,是一种非常通俗的称谓,心肌收缩无力会导致射血分数下降,进而出现一系列症状,因此心肌无力一般指心功能下降或者心力衰竭。心力衰竭确诊时需要结合症状、体征、化验检查和超声结果,如心脏超声检查可以见到室壁运动普遍减低、射血分数下降,伴有相应特征性的化验指标异常,如抽血检查中BNP明显升高。
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心肌无力可能是老百姓的口头语,因为医学专业上没有心肌无力的说法,一般理解可能是心脏收缩功能受损... 高宇平│山西白求恩医院 2023/06/09播放(83546)
心肌无力可能是老百姓的口头语,因为医学专业上没有心肌无力的说法,一般理解可能是心脏收缩功能受损...
高宇平│山西白求恩医院
2023/06/09播放(83546)
心肌无力应该是出现了心脏功能不全甚至心衰,所以在治疗上就应针对能引起心功能不全的因素采取相应的治疗措施,一般治疗主要是强心、利尿、吸氧、扩张冠状动脉以改善心肌供血。不同因素引起的心肌无力的治疗也有一定差异,能引起心肌无力最常见的原因是冠心病心肌缺血,可以通过改善冠状动脉的血流来改善,比如可以放支架或搭桥等,打通堵塞的血管改善心肌缺血,同时对于能引起心肌缺血的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂等,采取相应的控制措施。如果是心肌炎引起的心肌无力,用改善心肌代谢以及抗氧化的药物治疗,比如万爽力、辅酶Q10等。所以对于心肌无力除了可以做一般性的治疗之外,还应该针对不同的病因采取针对性措施治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(17072)
"心肌无力又叫做心肌供血不足,是因为供血不足导致的心脏收缩和舒张功能的减退。出现心肌无力的症状主要有活动后出现胸闷、气短、心悸、心慌,在休息后会自行缓解。另外,在饱餐、寒冷、体力劳动以及饮酒后会出现胸闷、胸痛的症状。另外,在劳累或者精神紧张、情绪激动时,会出现心绞痛的症状,向胸骨后以及肩背的放射痛,持续3-5分钟后自行缓解,或者舌下含服硝酸甘油后也可以快速缓解。在发生心肌无力时,可以会出现血压降低、心动过快的症状。一旦出现心肌无力的以上症状,需要尽快前往医院,进行检查以及治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(73666)
"心肌无力可能会出现心慌、胸闷、乏力,甚至头晕等方面的症状。心肌无力一般是心脏的收缩力比较弱,导致心脏的射血减少,引起全身组织器官的供血不足。出现心肌无力,还需要结合相关的检查来明确诊断,是否有心脏扩大,或者心脏的供血不足等方面的问题,因此要通过心电图、动态心电图、心脏彩超检查明确诊断。如果有器质性心脏病,需要针对心脏病进行治疗,像冠心病,可以通过药物治疗或者介入治疗,增加心肌的供血。扩张型心肌病,要长期使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂来改善心脏的功能,这样才可以使症状缓解。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/11收听(64050)
"心肌无力,中医称之为心力衰竭,包括左心衰竭和右心衰竭,临床表现也有不同。左心衰竭的常见症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,严重者将出现端坐呼吸,甚至会有急性肺水肿的相关表现,包括突发严重的呼吸困难,伴有粉红色泡沫痰,不仅如此,还会出现大汗淋漓、烦躁及口唇发绀等等。而右心衰竭的症状包括颈静脉充盈及怒张,如果出现消化道淤血,可以引起腹胀、厌食、纳差等等。如果右心室扩大,严重的影响了左心室的舒张,也将会造成肺淤血,引起胸闷、气短、心悸等一系列临床表现。如果右心衰竭引发水肿,会出现双下肢、腿部的水肿,并逐渐向上蔓延。心肌无力的患者通常会感到头晕、乏力、胸闷、气短、嘴唇发紫等症状,也会影响心脏供血能,从而使冠状动脉因为缺血而导致心绞痛。此时需要患者注意避免剧烈活动,禁烟酒,禁食辛辣、油腻的食物,注意饮食,要避免熬夜,避免有过度的精神压力,避免暴饮暴食。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(25798)
心肌无力通常有以下几种原因:1、心肌血液供应不足:患者有冠心病,或冠状动脉有粥样... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(91232)
心肌无力通常有以下几种原因:
1、心肌血液供应不足:患者有冠心病,或冠状动脉有粥样...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(91232)
"心肌无力在临床上称作心肌收缩力减退,常见于冠心病,比如心肌缺血、心肌梗死后引起的心肌收缩力的下降,心肌收缩力下降以后会引起心慌、胸闷甚至胸痛,也就是表现为心绞痛的症状。心肌收缩力下降时会引起心脏泵血功能下降,心脏向周围重要脏器泵血减少,会引起脑供血不足,引起头晕、头痛、视物不清、视物旋转、黑蒙等症状。如果引起肾脏缺血,会导致肾功能异常,甚至肾功能衰竭。还有一些老年人会表现出不典型的心肌缺血的表现,比如乏力、出汗、睡眠差等。一旦出现以上症状,均代表存在心肌收缩力下降,应该及时就诊心内科进行心肌酶、肌钙蛋白、心电图、心脏B超的检查,并进一步向医生陈述症状,必要时住院治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(44664)
"如果患者自觉心肌无力通常是如下几个因素导致的:1、要考虑到心脏的器质性疾病,例如患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、高血压性心肌病,或者肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病,都会因冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛而导致心肌供血不足,此时心肌就会出现明显无力的症状。2、对于植物神经功能紊乱而导致心脏神经官能症的患者,也会有心肌无力的情况发生。3、一些中毒、失血、严重创伤感染等因素下,患者也会出现心肌细胞收缩、无力,伴随乏氧的情况出现。4、心律失常等因素也会导致心肌无力。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(88234)
对于心肌梗死的心电图表现如下:1、通常最典型的改变就是ST段弓背向上型抬高的心肌梗死,临床表现是ST段呈明显的向上弓背抬高的情况。临床上常称为红旗飘飘的情况,通常面向坏死区出现向上导联的呈现。2、会出现病理性的Q波,病理性Q波是指宽大且深的Q波。3、会出现T波倒置,T波倒置是面向心肌梗死的导联,而且会出现方向相反的改变。通常会有R波增高、ST段的降低或者T波直立并抬高,此时会有病理性Q波不一定会出现的情况,但是最常见的情况还是出现ST段弓背向上抬高的情况。
2020/05/12收听(87052)
如果出现心肌坏死,典型的症状为心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,可以向左肩部... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(37615)
如果出现心肌坏死,典型的症状为心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,可以向左肩部...
2023/12/15播放(37615)
心肌损伤的心电图表现主要有T波高尖、S-T段抬高、心肌急性损伤性阻滞以及缺血性J波等。心肌损伤多见于心肌缺血,T波高尖是心肌缺血性损伤最早期的心电图表现。随后心肌的损伤可以出现S-T段上斜型的抬高,之后抬高的S-T段与高尖的T波相融合。缺血性心肌损伤还可能出现损伤性传导阻滞,严重的可以出现室内阻滞,比如完全性左束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞。一旦出现这种情况,说明损伤心肌范围非常广泛,病情危重,随时有猝死风险。心肌损伤的心电还可以出现缺血性J波。其他原因引起的心肌损伤心电改变不特异,多出现T波改变,可见T波地平或者深大、不对称的T波倒置。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(59014)
一般心肌酶高,属于心肌缺血性的一种表现。此外,心肌出现损害、心肌坏死,最后也可造成心肌酶增高,... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(43082)
一般心肌酶高,属于心肌缺血性的一种表现。此外,心肌出现损害、心肌坏死,最后也可造成心肌酶增高,...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(43082)
肌肉无力是很常见的症状,生活中很多人劳累后出现肌肉无力,机械性重复做动作后,短时的肌肉疲劳也会... 房亚兰│山西医科大学第一医院 2023/09/10播放(52428)
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房亚兰│山西医科大学第一医院
2023/09/10播放(52428)
腹肌无力主要表现为肌肉松弛,直立时可以出现腹部鼓出或者下垂,表现为腹肌肌无力,部分患通过肌肉的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/16播放(75134)
腹肌无力主要表现为肌肉松弛,直立时可以出现腹部鼓出或者下垂,表现为腹肌肌无力,部分患通过肌肉的...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/16播放(75134)
"心肌缺血再灌注损伤后的心电图,可以表现为室性心动过速、心室颤动,也可以表现为房性期前收缩,除此之外,可以表现为各种类型的心律失常。如果患者缺血持续20-30分钟,再灌注后心律失常的发生率就会显著升高,缺血严重会引发非常严重的再灌注心律失常,比如室速或者室颤,还可能会诱发猝死。如果再灌注在心肌缺血数分钟至数小时后,这种情况可以发生各种类型严重心律失常。如果再灌注是在心肌缺血数小时或者数天后,主要见于急性心肌梗死溶栓治疗后或者数天后,进行冠状动脉腔内成形术后,相对较为常见的心律失常有加速室性自搏心律或者室性期前收缩。但是,也有些患者可能表现为室性心动过速或者心室颤动。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(89004)
儿童扩张型心肌病的的主要表现如下:1、早期表现隐秘,甚至没有任何症状,随着病情加... 肖云彬│湖南省儿童医院 2023/08/19播放(75172)
儿童扩张型心肌病的的主要表现如下:
1、早期表现隐秘,甚至没有任何症状,随着病情加...
肖云彬│湖南省儿童医院
2023/08/19播放(75172)
心肌是由心肌细胞组成的肌肉组织,它跟骨骼肌一样都属于横纹肌,主要的功能就是具有收缩和舒张的功能,所以是心脏舒张收缩的基本结构基础,心肌细胞虽然与骨骼肌相类似,都属于横纹肌,但是心肌细胞有一个特殊的结构叫做闰盘。闰盘主要是心肌细胞之间的盘状结构,它是由相邻处的细胞膜凸凹镶嵌,并且形成特殊分化的条理,而使彼此紧密相连,主要的作用是传导通过非常快,而使得几乎完全独立的心房肌和心室肌的细胞,可以同时兴奋或收缩而达到同步收缩。大大提高了心肌的收缩效能。从功能上表现为一体的功能合胞体,而心肌主要的功能是收缩和舒张功能,一旦心肌发生缺血可以坏死,而发生心肌梗死,梗死、坏死的心肌是不能够再生的,可以被纤维组织所替代。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(94914)
肌肉无力症不同部位有不一样的临床症状,主要如下:一、四肢无力:1、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(46574)
肌肉无力症不同部位有不一样的临床症状,主要如下:
一、四肢无力:
1、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(46574)
如果患者出现心肌梗死,心电图的特征表现如下,会有三个主要的特征:1、急性心肌梗死的心电图T波由直立开始倒置,并且逐渐加深。2、ST段呈弓背向上抬高。3、出现宽而深的Q波或QRS波。急性心肌梗死才发生时,最早出现的变化是缺血性T波的改变,如果缺血最早发生在心脏的内膜下,心电图会出现高而直立的T波。如果缺血发生在心肌外膜下基层,会有T波倒置的情况。所以缺血时间延长,缺血程度也会进一步加深,会出现心肌损伤,患者会有明显的胸痛等心前区不适的症状,会出现ST段抬高,心肌损伤标志物也会随之升高。
2020/05/03收听(37388)
"心肌干细胞和心肌修复的区别,在于心肌干细胞可以用于心肌细胞的再生以及心肌的修复。心肌干细胞具有自我更新、集落生成和多向分化潜能等特征。心肌干细胞对于心脏稳态的维持以及损伤修复的机制,可能从直接分化机制与自分泌和旁分泌这两个方面发挥作用。研究中发现心肌干细胞的旁分泌机制,对于心肌梗死后心肌干细胞心脏移植、修复心肌至关重要。心肌干细胞的移植不仅仅提供了新生的心肌细胞,还为新生血管的生成创造了条件,从而促进并改善心脏的功能。"
刘涛│湖北省中医院
2020/12/23收听(13426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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