正常情况下，肝脏实质回声较均匀，肝内管道结构较清晰。肝脏实质回声稍强，提示有可能是脂肪肝，亦有可能是其他原因引起的肝脏轻微损伤。超声为做常规体检，以及判断有无肝胆系统疾病较常用的检查方法，可用于初步判断肝脏有无占位、回声是否均匀、是否有异常。若患者有急性或慢性肝损伤，引起肝细胞破坏，或者肝脏有慢性炎症改变时，在超声上就会出现异常回声，包括超强回声。
脂肪肝即肝脏内的脂肪含量增高，肝损伤包括病毒性肝炎，饮酒、药物或自身免疫性肝病等，均有可能出现肝脏实质异常回声。若为较严重的肝硬化，除回声发生改变外，肝脏的形态、轮廓以及内部管道亦会出现异常。故若超声提示肝实质回声出现异常，建议患者尽快检查肝脏功能，以及引起肝损伤的相应病因。
