怀孕4个多月如果出现腹痛需及时就医，查明相应原因，才能给予正确的诊断与治疗，常见原因如下：
1、子宫收缩、流产：当子宫收缩较频繁、较规律且较密集时，可能发生先兆流产，如果宫缩逐渐强烈，可能会伴随有阴道出血、流液等，发展到难免流产的地步。虽然怀孕4个月时并非不会发生流产，且在怀孕12周后发生流产风险性降低，但临床上仍可见怀孕晚期流产；

2、韧带牵拉：怀孕中期胎儿增长较快，子宫在短时间内出现体积增大，由于子宫前方左右两侧各有一条韧带，当子宫生长较快时韧带牵拉可导致不适，可能会出现腹痛的不适症状，但通常腹痛症状较轻微，且经过卧床休息后，随着姿势的改变可有明显缓解，无需给予特殊处理；

3、其他疾病：部分女性可能会涉及到泌尿外科、胃肠外科的疾病。