首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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瘘管是比较常见的先天性疾病，常在孩子出生时发现耳前、耳后，或者耳道内存在瘘孔。瘘管是在胚胎发育过程中出现畸形，常是第一腮弓或者第二腮弓，以及腮裂发育不全、融合不全而造成先天残留。此病可由遗传原因引起，比如先天性耳前瘘管，有明确的遗传因素。
瘘管虽然是先天性疾病，但是除出现反复感染外，不会造成其他更严重的危害。如果患者瘘管从未发生过感染，可以进行观察，如果瘘管出现局部感染，医生会建议将瘘管进行手术切除。因为一旦瘘管出现感染后，会经常出现感染发作，所以对于感染瘘管，需要尽快择期进行手术切除。
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耳前瘘管是先天性的耳部畸形，是由于患者在胚胎时期第一鳃弓以及第二鳃弓发育不全或者融合不良而导致的，患者常常在出生后可发现耳屏处有一小孔，挤压时可有黄色分泌物溢出。患者如果没有不良诱因，一般情况下不需要任何治疗。如果反复挤压局部进水，就会导致局部的感染，患者会出现耳屏处的皮肤红肿，挤压时可有脓性分泌物渗出。这种情况下首先需要到医院进行切开引流，把脓汁排干净，用甲硝唑注射液局部冲洗。同时患者需要口服消炎药控制感染，当感染控制住则需要进行手术治疗，手术时需要把瘘口、瘘管及盲端全部切除，就可以避免术后复发。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(37480)
耳朵瘘管主要位于耳朵的前上方，是一种先天性的疾病，由于在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓融合... 宋海涛│北京医院 2023/03/29播放(80328)
耳朵瘘管主要位于耳朵的前上方，是一种先天性的疾病，由于在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓融合...
宋海涛│北京医院
2023/03/29播放(80328)
"耳朵部位出现瘘管炎症感染的病情状况，最常见的是存在先天性耳前瘘管伴随感染的状况。耳前瘘管是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，具有比较明显的遗传倾向，耳前瘘管的瘘管口常常位于耳屏软骨的前上方附近区域，也有的患者瘘管口可能会位于耳廓的其他邻近位置。如果瘘管口附近区域没有注意保持清洁，或者反复溢出黏液性，甚至脓性分泌物的情况，就容易造成继发感染状况的发生，甚至引起瘘管口周边皮肤出现湿疹以及反复瘙痒的状况，瘘管口局部皮肤的反复搔抓也会诱发或者加重炎症感染状况的发生。一旦出现耳前瘘管区域炎症肿痛的状况，就需要采取进一步积极的抗感染治疗处理措施。如果形成了明显的脓肿状况，就可能需要采取切开引流的治疗处理措施，也有部分患者耳前瘘管可能长期都没有感染的状况，一般就不需要做特殊的治疗处理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(13001)
"先天性耳朵瘘管并不是一个非常严重的疾病，先天性耳朵瘘管的形成也主要是在胚胎发育过程中，由于鳃沟融合不全所导致，是一种临床上常见的先天性外耳疾病，属于一种良性的病变。宝宝在出生时耳轮脚前常有一个瘘口，有的终生没有任何症状，此时不需要采取特殊的治疗，平时注意护理，避免挤压局部就可以。如果反复地出现瘘口周围红肿、流脓等感染的情况，需要采取积极的治疗措施，最好将瘘管切除，瘘管切除干净后，一般就不会再继发感染的发生。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/29收听(96918)
先天性耳朵瘘管也叫先天性耳前瘘管，是否严重，要看病变本身具体是什么情况。先天性耳前瘘管，顾名思... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(34605)
先天性耳朵瘘管也叫先天性耳前瘘管，是否严重，要看病变本身具体是什么情况。先天性耳前瘘管，顾名思...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(34605)
耳前瘘管是一种非常常见的先天性外耳疾病，... 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(26519)
耳前瘘管是一种非常常见的先天性外耳疾病，...
2023/08/07播放(26519)
"瘘管是连接空腔脏器与体表或空腔脏器之间的病理性管道，通常有两个以上的开口。瘘管可分为肾造瘘管、肛门瘘管、先天性耳前瘘管等等。中空器官与中空器官，或中空器官与皮肤或黏膜之间长期不愈合的异常管道。瘘管不是一种独立的疾病，而是一种“症候”。大部分瘘管由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，脓肿逐渐缩小，但肠内容物不断流入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成预期的腔道引流不畅，不易愈合。日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性瘘管。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈合的可能，容易引起反复发作。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(36078)
"瘘管是由于慢性的炎症、化脓或者肠瘘等原因导致身体出现慢性的腔道内管腔，可以将脓液或者肠道内的液体排到体外，或者两个器官中间出现瘘管样的管道，相互之间排放分泌物或者脓液。通常见于肠瘘与体外的相通部位，比如肠道出现损伤，出现局部的炎症包裹之后，通过体表破溃排到体外，长期、反复的刺激没有经过及时、适当的治疗，导致这个部位出现慢性的炎症性窦道形成，这个窦道就称为瘘管。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(27568)
先天性耳前瘘管并不严重，属于非常常见的先天性的外耳疾病，是在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓... 宋海涛│北京医院 2023/10/22播放(64746)
先天性耳前瘘管并不严重，属于非常常见的先天性的外耳疾病，是在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓...
2023/10/22播放(64746)
"患者出现先天性耳朵瘘管的病情状况，通常又称为先天性耳前瘘管，这是比较常见的先天性耳部畸形疾病，病情程度一般并不算严重。很多患者有可能耳前瘘管长时间都没有任何不适的症状感受，就不用做特殊的治疗处理。有部分患者可能会出现耳前瘘管的瘘管口内，反复溢出黏液性或者豆渣样的分泌物，容易导致周围皮肤出现充血、破溃、瘙痒的症状感受，或者出现有异味的表现。有部分患者会进一步出现耳前瘘管炎症、感染、肿痛症状的发生，就需要采取积极的抗感染处理措施，必要时需要进一步切开引流并定期换药。反复炎症感染的患者，往往就需要采取进一步手术切除的治疗和处理措施。"
2021/05/10收听(82396)
瘘管指的是体内的空腔脏器与体表，或与空腔脏器之间存在两个以上的开口通道，该开口通道即为瘘管。人... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/17播放(77502)
瘘管指的是体内的空腔脏器与体表，或与空腔脏器之间存在两个以上的开口通道，该开口通道即为瘘管。人...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/17播放(77502)
瘘管形成管也就是瘘管，瘘管是连接内口和外口之间的管道，有主管与支管之分。瘘管可由多种原因引起，一般在感染、手术、压迫等条件下导致皮下和空腔脏器，或者两个相邻空腔脏器相通而形成。主管是连接原发内口和外口的管道，支管是主管与继发外口相连的管道，多因主管引流不畅或外口闭合再次形成脓肿，并向周围扩散所导致。屡次复发可形成多个支管，若新的脓肿形成后炎症得到控制，脓液吸收或经原发内口溃出，未在其他部位穿透皮肤或黏膜则形成盲管。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(41738)
"耳部有小孔考虑是先天性耳前瘘管，这是耳部的一个先天性疾病，是由于胚胎时期第一鳃弓或者第二鳃沟发育不良，或融合不全而引起的耳部先天性畸形，常常在耳屏处可见一瘘口，当无感染时没有任何症状，一旦局部进水或者反复挤压，就会导致耳屏小孔处周围肿胀、疼痛，挤压时可见白色豆腐渣样物质，或者脓血性分泌物渗出，肿胀明显，需要切开引流。如果反复发生的耳前瘘管，则需要手术治疗，把瘘管以及瘘口，还有盲端全部切除。因为耳前瘘管就像大树的根一样，它有很多分支，只有把所有分支全部切除，才能够避免术后复发。需要对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟，一周就可以痊愈。"
2019/01/04收听(58948)
牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后可出现根尖的脓肿，其脓液可穿破骨板... 李坤阳│河南省中医院 2023/01/13播放(73006)
牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后可出现根尖的脓肿，其脓液可穿破骨板...
李坤阳│河南省中医院
2023/01/13播放(73006)
瘘管多见于慢性感染，主要是发生于肛周，另外肠道的炎症性疾病，尤其是克罗恩病容易形成肠内瘘，是由于反复的炎性刺激，局部缺血坏死，形成窦道，形成炎性瘢痕。发生于肛周会表现为反复的渗出物，有脓血性的渗出物，并且还会伴有低热，逐渐的发展，单个的瘘管会变成多发的瘘管，造成局部脓肿形成，而对于有明显的瘘管形成，应该积极的选择手术，尤其是发生于肛周的病变。腹腔内的瘘管窦道形成，还会伴有腹腔感染的症状以及肠梗阻的表现，也应该进一步选择剖腹探查，选择窦道的切除以及肠管的部分切除，术后要注意预防感染，静脉营养支持，补充胶体等治疗，同时要积极的治疗基础疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(80146)
瘘管是一种疾病，体腔内的脏器，空腔脏器和体外，或其他的空腔脏器相通形成一个管道，因为炎症穿透或... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/28播放(66426)
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李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/28播放(66426)
部分伴有慢性根尖周炎的患者就诊时会比较紧张，而且其牙齿上可能出现瘘疱。慢性根尖周炎的窦道或瘘管... 李杰│济南市口腔医院 2023/09/30播放(82922)
部分伴有慢性根尖周炎的患者就诊时会比较紧张，而且其牙齿上可能出现瘘疱。慢性根尖周炎的窦道或瘘管...
李杰│济南市口腔医院
2023/09/30播放(82922)
瘘管是指由于感染或者脓肿造成的，连接于体外与有腔脏器之间，或者有腔脏器与有腔脏器之间的，两个病理性排脓的管道。有的瘘管有内口和外口，比如肠瘘；有的疾病仅有内口，比如直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘、胃结肠瘘等等。对于浅表的瘘管相对好处理，可以通过刮除术或者根治性的切除，来达到治疗的效果。对于肠瘘或者胆瘘这种比较复杂的瘘，处理起来就较为麻烦，首先应当给予通畅引流，然后经过抗炎和局部营养的支持，可以达到比较好的痊愈，还有一部分患者则需要及时的手术处理。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(73748)
"牙瘘管的意思是牙根周围或牙周袋内持续存在炎性分泌物，穿出牙龈形成的通道。牙瘘管的发病原因有以下几点：一、牙冠部存在隐裂或深龋，造成慢性根尖周炎时，根部的炎性物质会突破骨壁，在牙龈表面形成瘘管，有时上皮组织覆盖瘘管表面，形成窦道。二、牙根发生隐裂或折裂时，细菌于深部持续增殖，引起牙龈肿胀或瘘管。三、牙根面附着大量结石及肉芽组织时，可引发牙槽脓肿，并在牙龈表面形成多个瘘管，持续溢出脓性分泌物。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(61540)
"根尖周炎瘘管在临床上较为常见，患者牙龈部位出现复发性脓包，这种脓包可以用牙签挑出来，然后脓包会逐渐消失，但过一段时间后，脓包会再次复发长出来，反复发作。这种所谓的牙龈脓包实际上是瘘管，瘘管很容易理解，换句话说牙根炎症通过疏松组织渗出，通过此组织渗出到外界进行引流，从而引起瘘管。根尖周炎的窦或瘘是一种常见的排脓方法，当牙齿脓在根尖周围积聚时，牙槽骨内板会由于压力增加而受损。炎症逐渐向外发展时，可到达牙槽骨外板，脓液继续向外发展，到达骨膜下。因为骨膜相对致密，此时会出现剧烈疼痛，口腔排脓后压力降低，疼痛减轻，形成窦或瘘。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(79840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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