上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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对于比较难拔的智齿，如埋伏牙，手术时要先切开牙龈、黏膜等等，手术完成以后再进行缝合。一般临床上会建议到7-10天再进行拆线，因为口腔中的伤口愈合会比皮肤慢。但是如果口腔卫生维持较好，也可以等到3周左右再去拆线，同时对于可吸收线也可以不拆线，1个月左右会自行吸收掉。
此外，对于不可吸收的丝线，可能会由于唾液的长时间浸泡，使其提前自行断开。丝线自行断开后，如果伤口没有裂开也没有出血，便可以不用处理，继续观察即可，不用过于担心，即使落入腹中影响也不大，因为重新打麻醉再次进行缝合，会造成二次伤害。
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"智齿就是第三磨牙，位于牙列的最后方，因为萌出比较晚，位置很容易出现异常，比如智齿位于牙龈下方或者牙槽骨之内，没有完全暴露。拔除的时候需要进行牙龈切开、翻瓣，智齿拔完以后牙龈需要复位，并且进行缝合。缝线什么时间去拆最好、最合适？建议拔牙之后第七天拆除缝线，因为牙龈组织愈合有自身的特点，一般是一周牙龈完全愈合、伤口完全长好，拆除缝线时伤口不会存在裂开、出血等。当然现在有很多人因为害怕拆线，或者因为特殊的情况不能及时复诊，也可以选择应用可吸收缝线。这种缝线在缝合完之后可逐渐自行吸收、溶解掉，可以不用到医院再去拆除，给患者也带来很大的便利，所以如果用的是一般缝线，建议拔牙之后七天拆除。如果是可吸收的，没有异常问题就不需要拆除，任其自行吸收。"
王涛│郑州人民医院
2018/12/26收听(26590)
拔完牙后要缝线，5-0的可吸收线可以选择... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/18播放(48668)
拔完牙后要缝线，5-0的可吸收线可以选择...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/18播放(48668)
"拔智齿后拆线时间由伤口愈合情况决定，正常为5-7天，如果有感染，则为7-10天。智齿一般有四颗，由于食物的精细化，有部分人可能不长，有的患者可能长出，在长出过程中常会出现萌出不全或埋伏阻生，此时部分患者需拔除智齿。拔智齿时要切开牙龈去骨，再将牙齿拔出，智齿拔出后需进行缝合。通常情况下伤口缝合5-7天后即可拆线，如伤口出现感染，影响伤口愈合，需要延长拆线时间，其为1周，甚至10天。拔智齿缝合后创口处需咬紧棉条或纱布40-60分钟，不宜过早吐掉，48小时内不刷牙漱口，不吮吸伤口，避免血凝块脱落引起出血与感染。进食时应避开拔牙侧，不食用过热、过硬及辛辣、刺激性食物，不宜参加剧烈活动。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(75604)
应根据拔智齿的情况来决定什么时候拆线，如果是比较常规的拔牙，术后大概一周左右就可以拆线。如果拔... 罗世高│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/11/11播放(79444)
应根据拔智齿的情况来决定什么时候拆线，如果是比较常规的拔牙，术后大概一周左右就可以拆线。如果拔...
罗世高│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/11/11播放(79444)
如果智齿露的牙冠特别少，需要做牙龈切开，甚至要去掉部分骨头，在智齿拔除后创面比较大，所以会缝1... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/05播放(87696)
如果智齿露的牙冠特别少，需要做牙龈切开，甚至要去掉部分骨头，在智齿拔除后创面比较大，所以会缝1...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/05播放(87696)
张雷│北京大学口腔医院 2023/08/28播放(39381)
张雷│北京大学口腔医院
2023/08/28播放(39381)
"智齿拔完之后，在有缝线的情况下，一般建议不要超过两周时间进行拆线。埋伏阻生的智齿需要切开牙龈，创伤比较大，为了防止术后的出血、感染等情况，常常需要进行缝合处理，缝线的拆除一般情况下是在一周左右进行，如果工作、学习时间上不好安排，推迟几天也没有多大关系，一般建议不要超过两周时间。在术后有缝线的情况下要注意保护，尤其是刷牙的时候，注意保护缝线不要脱落，有个别缝线脱落，问题也不是太严重，只要术后没有出血就可以，通常情况下是一周左右进行拆线处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/01收听(30220)
如果拆线时拔牙处没有疼痛等不适症状，则智齿拔除较成功，通常不会再出现特殊问题，但有如下注意事项... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(82078)
如果拆线时拔牙处没有疼痛等不适症状，则智齿拔除较成功，通常不会再出现特殊问题，但有如下注意事项...
2023/03/22播放(82078)
"拔智齿是否需要拆线，最重要的是拔智齿是否进行缝合，需要向具体向患者拔智齿的大夫进行询问，同时大夫也有义务告诉患者，拔完智齿后是否进行缝合以及是否需要拆线。一般情况下，如果拔除较为简单的智齿，仅仅通过牙体和牙钳就拿智齿拔出，这时大部分情况下可以不用缝合，单纯的压迫止血，加上局部的血凝块形成以及恢复就能达到较好的效果。如果临床上拔除较为困难的智齿，采用翻瓣、去骨等操作，这类智齿需要进行缝合，针对这类缝合的问题需要向拔牙大夫询问应用的是可吸收线，还是非可吸收线，如果是非可吸收线在一周左右拆除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(34600)
"拔智齿后需要手术缝合，如果缝时合用可吸收线，不需要拆线。如果医生叮嘱需要拆线，一般一周后可以拆线。智齿是口腔内最后萌出的牙齿，拔除阻生智齿后由于局部可能需要进行翻瓣、去骨，再手术治疗，所以一般医生会缝合。缝合的目的主要减少暴露创面，减少出血，缝合后一周左右进行拆线。也有拔除智齿后缝合用可吸收线，不需要拆线。如果医生叮嘱需要拆线，一般一周可以拆线。拔除智齿以后，发生局部疼痛和肿胀属于正常现象，在3-5天左右达到高峰。随着时间的延长，肿胀和疼痛逐渐减少，如果由于拔牙时，牙齿比较难拔，创伤较大，疼痛比较明显，可以口服消炎、止痛药物进行对症治疗。拔除智齿后每个人的反应，根据自身体质不同以及局部的牙齿情况不同，需严格按照医生叮嘱的注意事项执行。智齿拔除一周内要保持口腔卫生，不要吃太坚硬、太干燥的食物，防止食物创伤愈合假膜，避免太黏性的食物，防止进入牙槽窝不容易清洗，影响牙槽窝的愈合。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(61354)
"拔智齿拆线一般是在智齿拔除后的第7-10天，这个时候拔牙的创口基本已经愈合了，可以正常吃东西。不过还是要注意，尽量不要用拔牙的一侧咀嚼食物，以免咀嚼食物时用力过大使拔牙创口撕裂。同时要注意尽量吃比较软、方便咀嚼的食物，不要吃辛辣刺激的食物，以及特别黏或者特别硬的食物。同时还要做好口腔的清洁工作，避免食物残渣在口腔内残留，造成拔牙创口的感染发炎。早晚都要按时刷牙，牙刷尽量选择软毛的小头的牙刷，这样有利于清洁牙齿。刷牙的姿势可以参考巴氏刷牙法，将牙齿的每一个面都要清洁到，拔牙窝彻底愈合需要3个月的时间。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(25416)
拔除智齿以后，如果进行了缝合，在7-10天左右进行拆线，如果不拆除缝线，缝线也可以自动脱落，只是脱落的时间要稍微长一些，可能到3-4周左右才可以自然脱落。临床上由于很多人非常惧怕拆线，也可以使用无损伤线或者可吸收线进行缝合，可吸收线到一定时间左右，在黏膜内一部分就发生了吸收，缝线就会自动脱落，这时就不需要拆线，避免了拆线时所谓的疼痛。如果不惧怕疼痛，拔完智齿缝合的创口最好还是尽早拆除缝线，避免缝线出现的异物反应，局部也会尽快地愈合，因此最好应该在7天左右进行拆线。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(17910)
"拔除创伤较大的智齿，拔除过程中涉及到切开、翻瓣、去骨等操作，这类智齿是会进行缝线的，缝完的线即使不拆，从临床实际观察来说，不会有特别大的风险。可以向拔牙的大夫进行咨询，因为有时拔牙后所用的缝线本身就是可吸收线，类似于有较不错的佳修线，在拔牙后7天的时间里，在口腔内基本就吸收完毕，所以这类的可吸收线就是没有必要拆除。如果拔牙后缝合的是应用的不可吸收的慕丝线，临床上大部分情况由于牙龈上皮组织的脱落，在不断地脱落过程中，大部分缝线也是会自己掉落的，掉落的缝线或者被患者吐出或者随消化道由肛门排出，一般引起线头感染的几率都是不太大的。"
2020/01/08收听(13380)
"拔智齿后拆线的注意事项，首先要说明的一点是，为什么拔除智齿经常会在拔牙窝上缝线固定，原因包括拔除的智齿往往是阻生的，因此需要切开牙龈的黏骨膜翻瓣来暴露阻生的智齿。另外，智齿拔除经常会比较复杂，所以在拔除的过程当中也有可能会导致周围牙龈组织的撕裂，撕脱，这个时候也需要复位，通过缝合来固定。还有在拔牙窝两侧缝合牙龈组织，可以缩小拔牙窝的口径，避免拔牙窝内的血块脱落引发拔牙后的出血。缝线的拆除一般是在拔牙后的一周左右来实施的，在拆线的过程当中首先要检查伤口的愈合情况，拔牙窝内的血块是否在位，拔牙窝周围的牙龈是否仍然有肿胀、出血，甚至溢脓的情况。在拆线之前还需要对拔牙窝进行消毒，拆线的操作要尽量的轻柔，避免不必要的损伤。"
周炼│北京协和医院
2020/04/16收听(17314)
拔智齿如果局部缝线，一般在术后一周左右拆线。因为拔牙之后，拔牙创的愈合会有局部血凝块的机化，以及肉芽组织的形成。这个时间大约在术后的24小时左右开始，大约持续7天左右，血块就能够被肉芽组织所替代。这时局部已经基本开始愈合，不会再有明显的出血风险，所以这时候进行拔牙术后的拆线是比较合适的。过早可能会有再出血的风险，过晚缝线在局部也是一个刺激，可能会导致局部有轻微的炎症。但如果有时愈合受限，愈合缓慢的，可以考虑延后几天进行拆线。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/22收听(56578)
"拔智齿后是否需要拆线，要根据使用的线决定，可以向医生咨询具体情况，部分患者不需要拆线，部分患者需要拆线，具体如下：1、不需要拆线：如果使用的是可吸收线，通常不需要进行拆线，一般会被人体自行吸收。2、需要拆线：如果使用的是不可吸收的线，需要进行拆除，通常在拔牙后7-10天左右拆线。如果长时间不来拆线，有些患者可能会自行脱落，也有些患者不会自行脱落，长期存在容易引起细菌感染，导致口腔发生炎症等。拆线后仍要注意认真刷牙、漱口，维持好口腔卫生，并忌辛辣刺激性食物，若出现疼痛、红肿或其他异常，建议积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/06/09收听(41796)
"拔智齿几天好没有统一的标准，因为口内有0-4颗智齿，智齿为上颌智齿和下颌智齿。上颌智齿一般正位萌出的比较多，如果长时间与邻牙之间食物嵌塞也可以进行拔除，上颌智齿拔除以后，一般术后反应比较小，有的人可能没有症状也不需要服药。下颌智齿由于其萌出特点，多种情况会出现阻生，那么出现阻生以后需要局部进行切开、翻瓣、去骨、缝合，也就是属于小手术。那么拔出以后，病人的反应可能会比较大，所以在拔除下颌智齿出现疼痛和肿胀反应的比较多，一般在拔除智齿后出现症状，在3-5天达到高峰，有的人甚至可以伴有半侧面部的肿胀和开口受限，如果反应比较严重，可以口服一些消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。在拔除智齿后，可以局部进行冰敷，来减轻局部的肿胀和疼痛反应。"
2020/11/30收听(83978)
"智齿又叫第三磨牙，是口腔内最后萌出的牙齿。智齿分上颌智齿和下颌智齿，上颌智齿一般不出现阻生，拔除较容易，拔牙后一般无不适的感觉。而下颌智齿在治疗后需3天左右才可恢复，但也因个人恢复情况而定。通常情况下，下颌智齿常出现各种阻生，如高位、低位、颊向、舌向、近中等情况。当智齿阻生较大时，常会需要局部进行切开、去骨和缝合，所以这种智齿拔除后相对来说手术的创伤较大，术后反应也可能会大一些。一般拔除智齿后疼痛和肿胀的反应在3天左右达到高峰，3天以后就会逐渐的消除和缓解。在这个过程中如局部肿胀明显甚至伴有低烧时，可以遵医嘱口服消炎、止痛药进行对症的处理。在拔除下颌智齿后，为减轻术后发生反应的程度和肿胀的程度以及出血的情况，可以局部使用冰袋进行冰敷。在日常生活中患者拔完智齿2个小时后才能够进食，通常建议进温冷的流质或者半流质的食物。而且拔完智齿后当天也最好不要刷牙、不要用力漱口，24小时后才可以轻轻的刷牙、漱口。然后在拔完智齿后24小时才可以开始进普食，但是还需要注意是用非拔牙侧咀嚼食物。"
2020/05/09收听(94500)
"智齿是拔牙难度比较大的牙齿，一般术后1-2周拔牙创口能够愈合，具体愈合时间的长短主要由拔牙难度，术中的创伤大小以及不同人的组织愈合能力这几方面来决定。如果智齿是直立生长，拔除过程中不需要切黏膜，用拔牙铤直接能将牙齿铤松拔除，这种智齿拔除的创伤较小，术后疼痛和肿胀均较轻，术后3-5天内需要口服抗生素消炎，需要1周的时间软组织就能够愈合，拔牙测逐渐能够恢复正常的咀嚼功能。如果智齿是阻生的，通常需要采用切开黏膜、截冠、分根等方式，将智齿分块拔出，拔牙创伤比较大，术后肿胀、疼痛以及张口受限的情况也比较严重，愈合时间也会延长，术后除需口服抗生素外，如果疼痛肿胀明显还需要静脉输液抗炎治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(76806)
拔了智齿以后，需要严格遵守拔牙后的注意事项，拔牙创表面的黏膜创口5-7天就可以愈合。在此愈合期间内，拔牙创会发生血液凝固，血块机化，逐渐的形成肉芽组织。拔牙创完全愈合，大概需要3-6个月的时间。拔牙后大概20天左右，肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时还会发生牙槽骨的吸收和重建，大概3个月左右，牙槽窝内会形成骨组织。但此时骨组织不成熟，骨密度较低，大概拔牙后6个月左右，骨吸收和骨重建基本完成，此时才呈现出正常的骨组织，属于拔牙创完全愈合。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/14收听(82994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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