哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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转氨酶升高是很常见的情况,并不一定是肝炎引起,因为转氨酶非常敏感,很多因素都会引起转氨酶正常值的上下波动。健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量的结果可能都不一样。引起转氨酶升高的因素有很多,可以是生理性因素,也可以是病理性因素。
1、生理性因素:主要包括剧烈运动、过于劳累、检查前摄入油腻食物、长期酗酒、营养不良、饮食结构不合理,以及妊娠期妇女等。日常服用的一些药物产生的副作用也会导致转氨酶升高,如红霉素、安眠药、解热镇痛药等;
2、病理性因素:最常见的就是各种类型的肝病,如病毒性肝炎、药物和化学毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化与肝癌等。胆道疾病,如胆囊炎、胆石症的急性发作都可以引起转氨酶升高。心脏疾病,如急性心肌梗死、心肌炎,心力衰竭时,某些感染性疾病都可以引起转氨酶升高。
虽然转氨酶水平升高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是否为病毒性肝炎,还要做其他的检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
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首先转氨酶高不见得都是肝炎,但肝炎患者若发现转氨酶高,只要高一点,即表面肝脏有炎症。<...
首先转氨酶高不见得都是肝炎,但肝炎患者若发现转氨酶高,只要高一点,即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/05播放(89150)
"引起转氨酶升高的原因有很多,除了常见的病毒性肝炎之外,还有酒精性的肝病、药物性的肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝炎等很多原因。如果已经发生了转氨酶升高,检查有没有常见的病毒性肝炎,就需要进一步检查和追问病史,在病史当中是否有近期的饮酒或者长期饮酒,有没有使用可以损伤肝脏的药物,包括各种的中药、保健品、感冒药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果这些原因都没有,可以进行肝脏穿刺病理检查来判断引起转氨酶升高的原因,但是如果是短期内转氨酶轻度升高,经过复查之后好转,也可以不用进一步寻找病因。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(53718)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/04播放(98846)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/04播放(98846)
"没有肝炎出现转氨酶升高,要看患者转氨酶升高的程度,抽血查肝功能提示患者谷丙、谷草转氨酶有升高,而且处于40-80U\/L之间,多考虑有轻度肝功能损害、肝细胞坏死。多考虑在抽血检查前一周,有饮酒、熬夜、劳累、服药以及进食过多油脂类食物之后,出现肝功能变差,需要积极改变日常生活习惯如忌酒,并且注意多休息不要熬夜不要劳累,可以考虑适当服用降低转氨酶的药物,如联苯双酯滴丸以及双环醇片进行降低转氨酶治疗。服用七到十天左右转氨酶多可慢慢降至正常,建议在治疗之后两周复查肝功能,看转氨酶是否降至正常。自身免疫性肝炎的患者长期饮酒或者长期服药,也会引起酒精性肝炎以及药物性肝炎,导致患者肝功能变差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(22374)
转氨酶是肝功能检查当中的指标,肝功能抽血就可以化验,里面有很多的指标,其中转氨酶包括谷丙转氨酶... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(48284)
转氨酶是肝功能检查当中的指标,肝功能抽血就可以化验,里面有很多的指标,其中转氨酶包括谷丙转氨酶...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/08播放(48284)
"只凭一项转氨酶增高不能诊断肝炎。肝炎的诊断要通过血清学检查,检测病毒特异性标志物,以及血清免疫学检查确诊。转氨酶增高可考虑是否存在脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤,也不能排除长期饮酒、近期服用药物以及劳累等因素。如果是非病理性增高,也可通过自身调节,比如注意休息,避免劳累,忌烟戒酒,不熬夜,不上火,饮食清淡,少食辛辣油腻食品,选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食,可以隔期再复查。"
王微│辽源市中医院
2019/01/22收听(60074)
"转氨酶升高不一定是肝脏出了问题,转氨酶升高不一定是肝炎。因为转氨酶是一个非常敏感的指标,很多因素可以引起转氨酶的升高,即使是健康的人在一天不同的时间阶段,反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值,比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候,马上抽血,查肝功能转氨酶就会升高。如果近几日过度的疲劳,也会引起转氨酶升高,比如心脏的疾病,像心肌炎也会引起转氨酶的升高。还有肾病、肾炎以及外伤挤压综合征等都可以查出来转氨酶升高。转氨酶升高以后应该排除肝脏的损伤,尤其是谷丙转氨酶,因为谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤一个非常敏感的指标。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2019/03/04收听(45624)
"一般转氨酶高指的就是肝炎,因为在肝功能之中有两个转氨酶,所以应当分情况来进行对待。如果是单纯的谷丙转氨酶升高,这时一般就指的肝脏炎症,因为谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的细胞质之中。如果肝细胞出现损伤,细胞质之内的酶就会进入到血液循环,从而反应在肝功能上,也就是出现了谷丙转氨酶的升高。谷草转氨酶主要分布在肝细胞质中的线粒体之内,如果线粒体受到损坏,谷草转氨酶才会升高。一般情况下,谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度,这是常见的肝炎情况。但是在酒精性肝炎的时候,或者在肝脏损伤比较严重的时候,会出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶升得更高的情况,应当进行判断。但是如果谷丙转氨酶不高,而谷草转氨酶单独升高,除了考虑酒精性肝炎之外,还应当考虑到心肌的问题,因为谷草转氨酶也存在于心脏细胞之中,有可能因为心肌的损伤,出现谷草转氨酶的单独升高。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(33196)
一般情况下,转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做该项目,造成有些人的误解,认为转氨... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/06/09播放(60866)
一般情况下,转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做该项目,造成有些人的误解,认为转氨...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/06/09播放(60866)
转氨酶升高就是肝炎,但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类,在中国60%-70%的患者是... 郭静│山西省中医院 2023/06/20播放(64536)
转氨酶升高就是肝炎,但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类,在中国60%-70%的患者是...
郭静│山西省中医院
2023/06/20播放(64536)
转氨酶高是否是肝炎,应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶,除肝脏中含有,心脏、骨骼肌、肾脏等组... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2023/02/02播放(80508)
转氨酶高是否是肝炎,应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶,除肝脏中含有,心脏、骨骼肌、肾脏等组...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2023/02/02播放(80508)
"对于肝炎的定义,并不是只有病毒性肝炎才叫肝炎,而脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害,如果引起肝脏的转氨酶超过正常值两倍以上,也称之为肝炎,并不能单纯的以病毒性肝炎才叫肝炎。转氨酶高的原因并不一定都是肝脏的损害,也有可能是其他原因的疾病所导致。因为转氨酶并不是仅仅存在于肝脏细胞中,还存在于心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中。当这些组织器官出现异常的病变时,也有可能会导致转氨酶的升高,如心脏的病变,心肌梗死、心衰等等,肾脏的疾病,如肾炎、肾衰,以及骨骼肌的异常感染,都有可能引起转氨酶的升高,需要进一步的检查来明确相应的病因。此外,某些生理性原因也会引起转氨酶的升高,如在抽血前过量的运动,以及抽血前饮酒、熬夜等等。"
2020/06/20收听(39422)
"引起转氨酶升高的原因有很多,最常见的是病毒性肝炎,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。还有就是脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。还有其他原因,如药物性肝损害以及自身免疫性肝病等,都会引起肝功能异常。如果转氨酶比正常值只升高一点,也可能是睡眠不好或者其他原因导致的。一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上,医学上就叫肝炎了。所有引起肝脏的损害的都可以叫肝炎,不是单纯指乙肝。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(38102)
在门诊就诊的患者中,有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标,如ALT、AS... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/01/09播放(64684)
在门诊就诊的患者中,有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标,如ALT、AS...
2023/01/09播放(64684)
"肝炎引起转氨酶高,首先要针对肝炎的病因进行处理,然后再结合保肝治疗,才能获得良好的疗效。特别是针对酒精肝、药物肝以及脂肪肝的患者引起的肝炎,首先要戒酒,停用肝损害的药物,以及进行饮食的调控、生活习惯的改善。如果是乙肝、丙肝等引起的肝炎转氨酶高,则需要进一步的检查乙肝DNA以及丙肝RNA,来判定其感染的严重程度,给予及时的抗病毒,结合保肝治疗,才能有效的缓解肝炎的症状。此外,还有一些不明原因的肝炎引起的转氨酶升高,则需要进一步的给予先保肝治疗看转氨酶是否有所恢复。如果转氨酶在保肝治疗后仍然没有恢复或者反而加重,则需要针对肝炎的因素进行进一步的排查,必要的时候还必须行肝穿刺活检,来明确引起肝炎的病因。"
2020/06/10收听(20930)
没有肝炎的患者转氨酶升高,需针对不同原因予以积极治疗。广义上引起肝功能异常的情况都可以称为肝炎... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(31210)
没有肝炎的患者转氨酶升高,需针对不同原因予以积极治疗。广义上引起肝功能异常的情况都可以称为肝炎...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(31210)
"肝炎转氨酶一般多少并没有定论,大部分的肝炎首先转氨酶会升高,一般是高于40U\/L,大部分属于轻度或者中度增高,在100U\/L左右,但也有部分的肝炎患者转氨酶可以升高到40-500U\/L,甚至1000U\/L,具体要取决于肝炎的严重程度,主要是引起肝炎的相关诱因是否及时去除。某些急性状态下的肝损害,肝细胞大量的坏死,通透性增加,从而引起转氨酶释放入血,也会出现一过性的转氨酶抬高,此时如果及时的加诱因去除,转氨酶可以下降,但如果诱因并没有及时去除,持续存在有可能会出现急性肝衰竭的可能,所以肝炎的转氨酶并没有说多少,具体要根据肝炎引起的肝细胞坏死程度来评判。"
2020/06/16收听(72896)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高,具体升高到何种程度,根据患者病情不同,数值不同。通常肝炎时转氨... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/06/06播放(55580)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高,具体升高到何种程度,根据患者病情不同,数值不同。通常肝炎时转氨...
2023/06/06播放(55580)
"转氨酶多少是肝炎,没有明确的规定。如果转氨酶超出正常值范围,肝细胞一定是有损伤了,至于肝细胞受损的病因是什么,需要除外引起肝损伤的常见病因,具体如下:1、比如病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊五型。另外,脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病,其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎,还有IgG4相关的硬化性胆管炎,这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外;2、还要注意肝外的一些因素,比如是否有甲状腺功能亢进,是否有心脏的功能衰竭以及是否有低血容量休克,是否有细菌的严重感染,最近是否有感冒,这些都可能会导致转氨酶的升高;3、如果是轻度的肝损伤,转氨酶轻度升高可能还有其他因素,如果把常见的病因都除外掉,有没有剧烈的运动或者近期经常熬夜,这些情况也会导致轻度的肝脏受损,但是去除这些因素之外,病人的肝生化很快就恢复到正常。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(61290)
转氨酶高不一定是肝炎,也不会传染,但肝炎会引起转氨酶升高。要想诊断肝炎,需要检查乙肝五项或者丙... 咸国哲│山东省立医院 2023/10/30播放(39502)
转氨酶高不一定是肝炎,也不会传染,但肝炎会引起转氨酶升高。要想诊断肝炎,需要检查乙肝五项或者丙...
咸国哲│山东省立医院
2023/10/30播放(39502)
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