北京大学第一医院
泌尿外科
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男人小便痛的原因，最常见的是男性尿道炎症，膀胱、尿道炎直接刺激尿道，当炎症存在时会产生尿痛，是尿路感染最基础的症状。
另外，疼痛并非是尿道局部炎症，而是其它部分疾患投射到尿道产生疼痛感觉，在男性里最多见的是前列腺炎、间质性膀胱炎等，不在尿道局部产生炎症，但是因投射引起疼痛。
通过分析病人症状，做相应检查可区分导致疼痛的原因，部分是因物理化学改变，如尿浓度、尿酸碱度导致，并非是细菌感染引起，也会产生局部疼痛感觉。
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"男性小便疼痛可能原因有以下几点：一、由于患有尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等感染性疾病，细菌刺激尿道黏膜，从而导致排尿疼痛。二、当人体患有泌尿系结石时，结石划破尿道黏膜，进而出现这种情况。三、当男性进行无保护性性行为或高危性行为后，人体感染人乳头瘤状病毒和解脲支原体，引发排尿疼痛。四、当男性受到外力损伤时，导致人体尿道受损，从而出现这种情况。五、当男性长期大量饮酒时，酒精在体内代谢为乙酸，乙酸可刺激尿道黏膜，导致男性排尿时出现疼痛。男性小便疼痛要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者男科就诊，完善相关检查，明确诊断后，积极进行治疗，以免对身体健康造成不良影响。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(49838)
男人小便疼痛需要考虑是尿道炎，或者是前列腺炎的可能。尿道炎是通过不洁性生活进行传播，属于性病的范畴。患者之前一般都是有不洁性生活。前列腺炎的患者并没有不洁性生活，也不能通过性生活进行传播。当出现这种临床症状，建议患者及时到医院去做尿常规，尿培养检查，前列腺液常规检查，分泌物涂片检查来明确诊断。如果检查结果确诊是尿道炎，建议可以选择四环素类的消炎药，或者是喹诺酮类的消炎药进行治疗。总的治疗过程大概需要7-10天左右，在治疗结束之后，建议复查。如果确诊为是前列腺炎，建议可以服用广谱消炎药，一些中成消炎药，比如前列舒通，或者是前列舒乐，癃闭舒，维生素E进行治疗，有助于改善男性小便疼痛的临床症状。另外，建议不要喝酒，要多喝水，注意清淡饮食。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(53784)
"男人小便疼痛，这可能就是泌尿道感染，或者泌尿道结石排到尿道导致疼痛，最常见的就是泌尿道感染。建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞等。同时应该注意是否有尿频、尿急，尿道内是否有异物感，是否有排尿不通畅。如果有这些情况，就可以初步的进行检查确诊。尿道如果有结石，尿道内有明显的异物感，泌尿道感染没有这种感觉，建议多喝水，多排尿，也可以吃消炎药。消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，一般3-5天可以控制炎症。如果有结石也主张多喝水，将结石排出体外。如果结石比较大，可能需要膀胱镜将结石取出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(47164)
患者晨起时出现小便疼痛症状，常见原因如下：1、尿路感染：膀胱、尿道出现炎症时，可... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(57500)
患者晨起时出现小便疼痛症状，常见原因如下：
1、尿路感染：膀胱、尿道出现炎症时，可...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(57500)
外阴瘙痒同时有排尿痛的临床表现，可能是存在着外阴阴道假丝酵母菌病，它的主要临床表现是外阴阴道的瘙痒，阴道分泌物会增多。外阴阴道瘙痒的症状比较明显，持续的时间比较长，严重的患者会坐立不安，并且在夜晚的时候外阴瘙痒的症状更加明显。有的患者会出现性交痛以及排尿痛，尿痛是因为排尿的时候尿液刺激水肿的外阴所导致的。所以就要进行阴道分泌物的检查，根据分泌物检查的结果，来判断是否存在阴道炎以及阴道炎的类型，不同阴道炎治疗方法是不同的。如果查完之后是外阴阴道假丝酵母菌病，那么就需要进行对症治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(78934)
"男性小便疼痛一般是由于炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素刺激膀胱和尿道黏膜而引起。尿痛是泌尿外科常见的症状，男性很多疾病都会引起排尿疼痛的症状，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等。例如尿道炎患者会出现在排尿的时候，或者是排尿结束的时候出现疼痛症状，除了疼痛之外，还通常伴有尿道口黏膜红肿、尿频、尿急，自尿道外口流出脓性或者是黏液性分泌物的症状。如果男性在排尿的时候出现疼痛症状，建议到医院泌尿外科就诊，做相关检查，比如尿常规、泌尿系超声等，然后针对病因进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31收听(47372)
"小便疼痛的病因主要包括泌尿系感染、尿道炎、泌尿系结石、泌尿系结核等。泌尿系感染是导致尿痛最主要的病因，病人同时会伴随发热、尿频、排尿灼热感等症状。排尿疼痛根据疼痛的不同部位和疼痛出现的时间来判断感染或病变的位置。一般全程排尿疼痛常见于尿道结石等情况。小便后出现疼痛常见于膀胱颈部或前列腺等部位。开始尿痛常见于尿道炎。在疾病较为严重的泌尿系感染也会出现全程的尿痛。因此小便出现疼痛还是要引起重视，及时明确疾病原因，及时治疗，否则可能会耽误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(81832)
男人小便疼痛比较常见的原因，如泌尿系感染所造成的尿道炎、前列腺炎，可以导致尿道的疼痛，具体如下... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(90354)
男人小便疼痛比较常见的原因，如泌尿系感染所造成的尿道炎、前列腺炎，可以导致尿道的疼痛，具体如下...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(90354)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/09播放(92212)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以...
2023/12/09播放(92212)
"小便疼痛这种情况，首先要考虑是不是有泌尿系感染的可能。常见的症状是尿频、尿急、尿痛。建议可以查一下尿常规，这是很常见的检查项目，只需留取清洁中段尿即可，就是排尿的半道接出一杯尿液用于检查。如果是泌尿系感染，可以应用抗生素来治疗。如果年龄超过18周岁，可以用左氧氟沙星。平时注意多饮水，避免着凉。还有前列腺炎也可以引起小便的疼痛，常见的是尿尿时引起会阴部的刺痛感，这是前列腺炎的一种表现，建议查一查前列腺常规来明确，给予相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(33022)
阴茎尿道口红肿、小便疼痛，常见于以下几种原因：1、包皮过长：是否最近性生活过多导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(72578)
阴茎尿道口红肿、小便疼痛，常见于以下几种原因：
1、包皮过长：是否最近性生活过多导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(72578)
"出现小便疼痛，处理办法：1、到医院留取尿液常规进行化验检查，明确是否患有感染或者出血等疾病。2、如果尿液常规中可见大量的白细胞，未见红细胞及蛋白等，则考虑存在泌尿道感染，小便疼痛可能是因为泌尿道炎症所致。建议口服左氧氟沙星注射液一粒，每日三次，连续口服一周。疼痛明显时可以口服双氯芬酸钠胶囊一粒，疼痛时服用。观察症状改善情况。3、如果尿液常规检查中可见有大量的红细胞、少量白细胞或者无白细胞等，则考虑存在泌尿系统的结石或者出血性病变、肿瘤等。建议进一步行泌尿系统B超检查，了解是否存在有泌尿系的结石或者肿瘤。如存在有结石，则建议进行体外冲击波碎石，术后并辅助排石药物，如尿石通丸一丸，每日三次等。如B超检查发现泌尿系统肿瘤，则建议根据肿瘤的位置、大小等，选择手术治疗。术后进行恢复性的治疗，小便疼痛可以逐渐缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/18收听(55962)
"小便疼痛则建议到医院进一步检查明确原因：第一、泌尿系统的感染，尤其是急性感染可以造成泌尿道黏膜充血、水肿或者糜烂等反应，这时尿液刺激相关病变的黏膜，就可以出现疼痛的症状，同时还可伴有尿急、血尿或者尿不尽感等症状，需要进一步进行尿液化验检查来确诊。第二、尿道内存在结石造成局部黏膜破溃或者尿道梗阻时，可以出现排尿疼痛或者伴有血尿、排尿不畅、排尿梗阻感等，需要进一步进行尿道镜检查来了解有无结石存在。第三、存在尿道肿瘤时，也可以出现尿道内疼痛感，因肿瘤破坏尿道内黏膜而造成局部破溃，可以出现持续性刺痛，需要进行尿道镜检查了进一步的确诊。第四、性传播的疾病也可以导致小便疼痛，比如不洁的性接触感染、淋病、非淋球菌性尿道炎等都可以导致尿道黏膜糜烂破溃，从而发生排尿时疼痛，同时可伴有尿道内分泌物增多，比如黄色或者白色的分泌物由尿道口流出等。"
2019/12/07收听(99056)
"女性出现小便疼痛，可能是急性尿路感染或者急性膀胱炎引起，可以通过尿常规、尿培养检查明确诊断。如果尿常规当中白细胞明显升高或者尿培养发现致病的微生物，需要选用敏感的抗生素，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片持的口服治疗3-5天，小便疼痛就能够得到有效的改善。同时配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗效果会更好。为了避免尿路感染复发，平时应该避免辛辣、刺激饮食。不要久坐，不要憋尿，每天喝水2000ml以上。也要保持性生活的清洁，每次性生活之后都应该用清水清洗干净。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/28收听(98554)
小便疼痛有以下几种情况：1、尿路感染：这是最常见的，会导致小便疼痛，甚至有些人会... 王小海│上海市第一人民医院 2023/12/22播放(33033)
小便疼痛有以下几种情况：
1、尿路感染：这是最常见的，会导致小便疼痛，甚至有些人会...
王小海│上海市第一人民医院
2023/12/22播放(33033)
"女性小便疼痛，可能是尿道感染。同时要判断是否有血尿、尿频、尿急，是否有腰痛、发热等。首先应该多喝水、多排尿，对会阴部进行有效的清洗。还要化验尿常规，观察尿中白细胞的数量，再做出评估。如果炎症很轻，可以大量喝水，还可以吃三金片，很快就会缓解。如果炎症比较重，建议吃广谱抗菌素，广谱抗菌素最常见的就是左氧氟沙星、头孢克洛等。这些抗菌素吃2-3天，绝大多数症状都会缓解。症状缓解后，继续多喝水，必要时复查尿常规。"
2019/07/21收听(39184)
"小便疼痛通常见于前列腺炎。前列腺炎是临床上的常见病、多发病，一般以青少年男性多发，致病原因是由于尿液逆流进入前列腺刺激引起的，也有可能是细菌感染造成的。对于前列腺炎引起的小便疼痛，治疗一般需要选用药物来治疗。常用的药物有左氧氟沙星、坦索罗辛、宁泌泰、前列康等等，通过2-3种药物联合对于缓解前列腺炎引起的症状十分有效果。另外可以通过温水坐浴，温水坐浴能够改善前列腺的血液循环，从而使症状减轻。日常生活中患者一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要过度手淫，这样能够减轻症状，从而预防前列腺炎复发。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(17794)
小便疼痛是泌尿外科常见的症状，在临床中引起小便疼痛的常见原因，主要是泌尿系统的炎症，比如尿道炎、膀胱炎或者是男性的前列腺炎。当出现小便疼痛时可以进行尿常规、前列腺液常规检测，根据检测结果来判断引起小便疼痛的原因。小便疼痛的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类，常用的中药有八正胶囊、热淋清颗粒或银花泌炎灵，西药主要是针对细菌感染引起的疼痛，常用的西药主要是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(46032)
"找到引起小便疼痛的原因。无论任何原因引起的小便疼痛都必须多喝水、多排尿。小便疼痛，最常见的原因是泌尿道感染，同时会有尿频、尿急，严重时会有血尿。小便疼痛也可能是有结石卡在尿道，排尿时有疼痛、排尿不通畅的感觉，这种情况通过做B超、拍腹部平片可以确诊。必须多喝水将结石排出体外，大的结石需要通过膀胱镜将结石夹出。小便疼痛也可能是由男性包茎将尿堵在尿道口，也会导致小便疼痛。"
2019/07/11收听(59096)
"小便疼痛也就是尿痛，是泌尿系统疾病常见的症状。一般来说，小便疼痛可能和泌尿道炎症有关。尿痛的同时如果伴有尿频、尿急以及血尿，首先需要考虑尿道炎或者膀胱炎的可能性比较大。尿痛的同时伴有明显的排尿堵塞感，需要考虑有尿道结石、尿道肿瘤的可能性。需要检查尿常规、彩超或者尿道镜进行明确诊断。如果是同房后出现尿痛的情况，男性可能是前列腺射精以后，尿道损伤或者是前列腺感染引起的疼痛。女性可能是尿道充血或者尿道、阴道的一些炎症引起的尿痛。建议到医院进一步检查，看尿道口有没有分泌物，尿道口有没有狭窄以及有没有其他病变等，多饮水，多排尿。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55272)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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