尿蛋白尿不一定是肾脏病，可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿，具体情况如下：

1、生理性蛋白尿：包括发热，尤其是高热人群，还有寒冷刺激、剧烈运动等，都可以出现一过性蛋白尿。当发热解除、离开寒冷环境、剧烈运动得到休息后，蛋白尿通常会快速消失，这种蛋白尿不是肾病。此外还有直立性蛋白尿，又称为胡桃夹征，由于部分青少年偏瘦，肾静脉受压，直立或运动后也会出现蛋白尿，休息后蛋白尿消失，这也不是肾病；

2、病理性蛋白尿：蛋白尿持续阳性，24h尿蛋白定量超过正常值，称为病理性蛋白尿。可见于各种各样的肾脏疾病，包括各种肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、肾病综合征，以及血液系统或免疫系统疾病导致的肾脏疾病，如多发性骨髓瘤肾损害、淀粉样变肾病、狼疮性肾炎等。