首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因之一，治疗方法是减肥。减肥需要系统进行，如调整生活、饮食习惯，定期运动，并且需要维持较长时间，不建议应用药物减肥。
减肥能有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，体重下降10%时需重新进行睡眠监测，重新评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度。因此在减重过程中根据体重下降阶段进行评估，第一个目的是体重下降10%，第二个目的是体重再下降10%。每下降10%评估一次，逐渐可以明确是否通过减肥可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
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睡眠呼吸暂停综合征治疗的目的是在睡眠中保持气道开放，有效的治疗可以消除睡眠不足的症状。长期的健康后果也会减少，大多数治疗需要每天晚上使用。睡眠呼吸暂停综合征治疗方法主要有持续气道正压，睡眠呼吸暂停综合征最有效的方法是使用机械装置的气压，在睡眠期间保持上呼吸道通畅。调整睡眠姿势：调整睡眠姿势可能有助于改善在背部睡觉时，患有睡眠呼吸暂停综合征的人睡眠质量。减肥对肥胖或者超重的患者可能是有帮助的。避免饮酒、镇静剂、牙科设备、外科治疗、中医中药，都可以治疗睡眠呼吸暂停综合征。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/19收听(66126)
睡眠呼吸暂停综合征根据严重程度不同，可分为轻、中、重三级。若为轻度疾病，需到耳鼻喉科检查是否存... 黄慧│惠州市中心人民医院 2023/11/20播放(75460)
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黄慧│惠州市中心人民医院
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呼吸睡眠暂停引起头痛多数由于睡觉没睡好。比如有缺氧，就带无创呼吸机，头疼可以暂时缓解，可以用止... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2023/10/05播放(82372)
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刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2023/10/05播放(82372)
目前睡眠呼吸暂停综合征患者不能吸氧，睡眠呼吸暂停综合征患者的情况不同，大多数的患者肺脏的氧气交... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(47970)
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张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(47970)
夜间睡眠呼吸暂停综合征患者存在发作性，即反复打鼾、呼吸暂停，然后再重复。睡眠呼吸暂停综合征通常... 习昕│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(58308)
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习昕│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(58308)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常叫打呼噜，有人叫成鼾症，也就是打鼾，打鼾意味着呼吸道有狭窄，... 叶京英│北京清华长庚医院 2023/05/06播放(76198)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常叫打呼噜，有人叫成鼾症，也就是打鼾，打鼾意味着呼吸道有狭窄，...
叶京英│北京清华长庚医院
2023/05/06播放(76198)
"睡眠呼吸暂停综合征是指通过睡眠监测，发现患者在睡眠期间有中枢性睡眠呼吸暂停，或者有周围性睡眠呼吸暂停。各种呼吸暂停产生的原因不完全一致，大部分中枢性睡眠呼吸暂停，可能是由于头颅的缺血、出血、肿瘤、炎症，导致出现呼吸中枢性呼吸暂停。周围性呼吸暂停通常是由于周围的因素，比较常见的是上呼吸道在睡眠状态下可能有不同程度的阻塞，导致低肺通气和呼吸暂停。无论是中枢性的睡眠呼吸暂停还是周围性的睡眠呼吸暂停，包括低肺通气在内，都要及时地诊断和接受合适的治疗。通常最有效的治疗是采取无创机械通气，尤其是正压通气，包括双水平的正压通气，来弥补中枢性、周围性睡眠呼吸暂停和低肺通气导致的缺氧、猝死及其严重并发症等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12收听(55696)
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停引起的一系列全身综合表现，包括睡觉打呼噜、睡眠暂停... 靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/18播放(74120)
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停引起的一系列全身综合表现，包括睡觉打呼噜、睡眠暂停...
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/18播放(74120)
肥胖造成的心肌病，治疗主要是两点，第一点即为减重，减重是最重要的病因治疗。第二点是对心肌病本身... 李菁│中日友好医院 2023/04/24播放(32845)
肥胖造成的心肌病，治疗主要是两点，第一点即为减重，减重是最重要的病因治疗。第二点是对心肌病本身...
李菁│中日友好医院
2023/04/24播放(32845)
"睡眠呼吸暂停综合征，我们又叫OSAHS，它是一种慢性的睡眠呼吸暂停的一种疾病，它的特征是在睡眠的状态中反复的上气道的完全或者不完全的梗阻，并且伴有间歇性的低氧血症，并且合并有高碳酸血症，从而导致睡眠结构的紊乱，我们叫做OSAHS。很多病人在问医生说我打鼾，影响到他人，其实鼾字是这样定义的，鼾声的响度＞60dB，并且影响他人的，我们才认为它叫鼾症。鼾症有轻有重，出现了睡眠上的呼吸暂停，我们才叫做阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征。"
邓刚│武汉市第一医院
2018/04/11收听(37936)
"睡眠呼吸暂停综合征，是一种睡眠时呼吸停止的一种睡眠障碍，就是在睡觉过程中，会出现呼吸暂停一段时间。这种睡眠障碍，最常见的原因主要是上呼吸道阻塞，经常以打呼噜、抽动或者是手臂甩动而结束。睡眠呼吸暂停患者伴有睡眠缺陷，白天打盹、疲劳以及心动过缓、心律失常和脑电图觉醒状态。临床上定义睡眠呼吸暂停，是指在连续七小时睡眠中发生三十次以上的睡眠暂停，每次的气流终止时间在十秒钟以上，含十秒钟，或者是平均每小时低通气次数超过五次，引起的慢性低氧血症，以及高碳酸血症。这个临床症状，可以分为中枢型、阻塞型和混合型，需要到医院做睡眠呼吸检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(23242)
"睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，它并不是一个疾病，而是一组疾病的总称，睡眠呼吸暂停综合征可以分为三大类：一、阻塞性睡眠呼吸暂停，它是由于喉咙附近的软组织松弛造成上呼吸道阻塞、呼吸道收窄，引起睡眠时呼吸暂停。二、中枢神经性睡眠呼吸暂停，呼吸中枢曾经受到中风以及创伤等损害而有障碍，不能正常传达呼吸的指令，以致睡眠呼吸机能失调。另外，有一些疾病会影响呼吸中枢，也会造成中枢神经性的睡眠呼吸暂停。三、除了以上两类还有混合性睡眠呼吸暂停，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停同时存在。睡眠呼吸暂停能否治愈基于引起睡眠呼吸暂停的疾病是不是能够治愈，如果是上气道的梗阻造成的，而上气道的阻塞又是可以通过手术解决的，就可以治愈。如果不能够通过手术解决，而引起睡眠呼吸暂停的疾病也是不能治愈的，那它就是不能治愈的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(62576)
"睡眠呼吸暂停综合征目前认为跟呼吸科有关系的慢性阻塞性肺疾病，跟五官科有关系的阻塞性气道，鼻腔的息肉以及鼻窦炎等等造成的不通畅，造成梗阻性呼吸暂停。中枢性因素，神经内科造成的呼吸抑制，造成呼吸暂停。总的来说，跟这三个因素有关系，或者是混合性因素所造成，表现为夜惊、呼吸暂停的现象，表现为呼吸暂停超过五秒，可以诊断为呼吸暂停综合征。如果发作超过五次以上，可能会导致一定的症状，出现缺氧、每天昏昏沉沉，通过夜间简易呼吸机的治疗可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(80520)
内分泌紊乱引起的肥胖，首先需要针对内分泌疾病的病因进行治疗，比如甲状腺功能低下的人会引起肥胖，主要治疗方法需要补充甲状腺素片。皮质醇增多症，即常说的Cushing综合征，会引起向心性肥胖，治疗的主要方式是手术治疗。在生活方式上可以通过饮食、运动等方法进行调整，饮食上需要均衡的营养，减少高热量的食物摄取，减少过量的脂肪，还有碳水化合物的摄入。同时在专业人士的指导下进行规范的运动治疗，比如有氧运动、游泳等都可以有助于肥胖的控制。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/28收听(84322)
肥胖产生的原因是长期摄入的总热量超过人体消耗的总量，体重才会逐渐增加。所以肥胖患者要想减肥，必须控制每天总热量的摄入，增加总热量的消耗。使摄入的总热量低于消耗的总热量，体重才会逐渐减轻，具体要做到以下几点：1、严格控制饮食以减少总热量摄入，应当尽量减少碳水化合物摄入，提倡吃粗粮和富含纤维素的食材。尽量减少高热量、高糖、高脂肪、精加工食物，以减少热量的摄入。2、增加运动量，运动能增加热量消耗，避免体重进一步增加，也可改善同时存在的糖代谢异常。提倡以有氧运动为主，每周运动至少5次，每次大于30分钟。3、树立健康体重的理念，养成定期监测体重的习惯。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(17498)
"瘦身减肥的方法有生活方式的调整，也可以选择减重药物来帮助处理，严重的患者还可以选择减重手术进行治疗。在生活方式上，饮食一定要控制好总热卡，尽量选择低盐、低脂、清淡的食物，不要吃油腻的食物，不要选择含糖的食物，有些患者还可以选择轻断食的方法来帮助瘦身减肥。运动方面建议选择合适自己的运动，先以有氧运动为主，如果身体条件允许可以增加无氧运动。除生活方式干预，还可以选择药物帮助减重。目前可以选择的药物有奥利司他，但建议在医生指导下进行。如果有些患者已经是重度肥胖，而且合并有高血压、糖尿病等，必要的时候可以在医生指导下选用减重手术帮助减肥。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(82506)
"我们建议肥胖的患者，首先到医院的内分泌科找医生来进行咨询，医生根据您的情况做详细的检查，首先判断是不是肥胖症，然后判断是不是单纯性的肥胖，还是因为某些内分泌的疾病所引起的肥胖。如果是因为内分泌的疾病，比如是皮质醇增多症所引起的，或者是其它的内分泌疾病引起的，要针对进行治疗才可以，而不能自己随便的减肥。如果判断是单纯性的肥胖，可以进行体重的管理，进行健康的生活方式的建立，比如在饮食上面要控制总热量，要控制饮食的配比。有的人肥胖，不吃东西了，也是不对的。如果整天不吃东西，短期内是能够体重骤然的下降，但是减下来的有可能是水分和肌肉，而不是脂肪。运动方面也是要进行循序渐进的，如果是体重特别重的，对于全身的关节的负荷是比较重，如果进行跑步运动也是比较伤关节的。需要循序渐进，可以每天多一点的运动量，少吃一点的东西，体重稳步的下降，这样来长期能够坚持。"
刘湘茹│南方医科大学顺德医院
2018/01/25收听(72652)
目前在全球肥胖病呈急剧上升趋势，流行病学调查中发现，BMI体重指数和血压水平存在明显正相关，体... 陈功孝│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/06/08播放(73534)
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2023/06/08播放(73534)
肥胖患者调理体质较困难，需用较长时间，具体方法如下：1、治疗：内治，如中药内服等方法... 陈淑惠│深圳市宝安区中医院 2023/03/08播放(58160)
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陈淑惠│深圳市宝安区中医院
2023/03/08播放(58160)
"睡眠呼吸暂停综合征的临床症状，包括睡眠的时候出现打鼾，睡眠呼吸口鼻气流完全停止持续10秒以上，以及会出现憋气，以及憋醒的状态。一旦出现睡眠呼吸暂停综合征，不但影响家人的休息，对身体也有非常大的危害，长期缺氧会导致心脑血管系统、肾脏，甚至整个大脑的功能改变，白天会出现嗜睡、睡眠不足、口干，以及会出现高血压或者糖尿病这类的病变。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(87290)
北京朝阳医院 郭兮恒
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北京安贞医院 习昕
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浙江省新华医院 徐彬
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上海儿童医学中心 乔艺
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