华北石油管理局总医院
老年医学科
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突然感觉心脏跳动明显，有以下两种原因：
1、由神经精神因素引起，比如紧张、焦虑、情绪激动往往会引起交感神经兴奋，这时候会出现心率加快，出现异常的感觉，患者会感到心脏跳动很明显。这样的情况一般通过稳定情绪往往会自行缓解，如果持续时间比较长，建议去心理科进行心理疏导；
2、由躯体性疾病引起，最常见的是心脏本身的疾病，例如心律失常，最常见的有早搏、室上性心动过速、房颤等。另外，也可以见于内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，这些情况需要患者到医院进一步诊断和治疗。
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突然感觉心跳加速，存在精神性诱发以及躯体疾病诱发两种类型。首先如果患者存在紧张、焦虑或者抑郁等情绪，可以导致心率代偿性加快或者异常性感觉，在这种情况下可以明显感觉到心脏跳动，一般平稳情绪后症状可以自行缓解。如果症状持续时间较长，建议到心理科进行心理疏导。其次纯属于躯体性疾病所导致的症状，常见于内分泌紊乱以及心脏本身疾病。如果患者合并体重减轻、脾气暴躁等症状，要考虑甲状腺功能亢进的可能，建议进行甲状腺激素水平检查。如果患者存在胸痛、胸闷等症状，则要考虑心脏疾病所伴随的合并症状，建议进行心电图以及心肌酶检查。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85216)
"感觉心脏跳动明显可能是心率过快引起，通常在情绪兴奋、紧张、激动的情况下心跳就会加速，属于正常的生理现象，不需要特别紧张，待心情平复后心跳加速的症状就会消失。如果不是因情绪引起的心跳过快，极有可能和心脏疾病、甲亢和贫血有关系，需要及时的去医院进行胸部彩超、甲状腺功能检查以及相应的辅助检查，检查后可以确定病因，再根据病情进行治疗。患者平时出现心率过快的症状，需要放松心情，静坐或平卧下来，待症状缓解后马上去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(25914)
突然感觉心脏跳动明显，要判断心跳是否比平时明显增快。有时虽然感觉明显的心跳，但频率并没有增快，... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(26053)
突然感觉心脏跳动明显，要判断心跳是否比平时明显增快。有时虽然感觉明显的心跳，但频率并没有增快，...
张妮│北京医院
2023/11/03播放(26053)
"心脏突然跳动明显主要原因有生理性和病理性两种。生理性原因有精神紧张、情绪激动、受到惊吓、过度饮酒等可出现心跳加速。咖啡中的咖啡因以及浓茶中的鞣酸会兴奋交感神经，诱发心率加快。某些药物的副作用也会使心率加快。病理性原因可见于窦性心动过速、早搏、房速、室速、房颤等，甲亢，贫血，发热，感染等原因也会出现心率加快的现象。血压突然上升时也会感到明显的心跳，但是并不一定是心率增快，如果排除外界因素后还是经常出现心跳明显，建议到医院进行全面的检查，明确具体病因之后治疗原发疾病。平时注意保持情绪舒畅、少喝咖啡及浓茶，养成良好的生活方式。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(50804)
"如果感觉心脏跳动比较明显，很有可能是出现了心律不齐，而心律不齐的类型有很多，比如心动过速、房性早搏、室性早搏甚至心房颤动等。这时应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超，来明确心脏跳动明显的原因。有可能是先天性心脏病引起，也有可能是心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎以及各类的心肌病，还有可能是剧烈的运动，情绪激动、紧张等所引起。通过检查辨别诊断后，再给予及时的治疗，通过正规的治疗，可以使患者的症状逐渐得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(29900)
有一些患者能明显感觉到自己的心脏在跳动，或者是觉得心脏跳动声音很重，常见于以下几种情况： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/06播放(42307)
有一些患者能明显感觉到自己的心脏在跳动，或者是觉得心脏跳动声音很重，常见于以下几种情况：
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/06播放(42307)
如果患者感觉心脏明显的在跳动，这种情况考虑可能是发生了心动过速，或者是出现了心律失常。建议患者在不适症状出现的时候做一个心电图，如果这种情况是偶发的，必要时做一个动态心电图，有助于发现在不适症状发作的时候，出现的是什么类型的心律失常，有没有伴有心肌供血不足。如果最终没有明显的异常，高度考虑是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症所导致的这种异常感觉，对于这样的患者，建议其可以口服比索洛尔，或者是普萘洛尔这类的药物来减慢心率，改善患者心慌、心悸的症状。除此之外，还有一些患者，当出现急性心肌缺血的时候，也会出现心跳加快的情况，还有一些患者，有可能是由于贫血或者是甲状腺功能亢进，所导致的这种异常表现。
2019/07/26收听(18954)
"躺下觉得心脏跳动明显，常见于紧张、焦虑、自主神经功能紊乱性疾病、心脏疾病，以及其他疾病等原因所引起，具体如下：1、神经因素：由于患者自身紧张、焦虑，或者存在自主神经功能紊乱性疾病，如心脏神经官能症和更年期综合征等。2、心脏疾病：患者出现心律失常的发作，或者患有左心衰竭，平卧导致心力衰竭加重。3、其他疾病：患有甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病，导致心脏收缩增强。躺下觉得心脏跳动明显，要针对不同的情况进行处理。如果是疾病所引起，要积极的控制基础疾病。如果是自身的紧张和焦虑等引起，要积极的进行自我调理，紧张和焦虑明显的患者，必要时还可以给予抗焦虑、镇静的药物。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(93468)
躺下时觉得心脏跳明显，常见原因为心脏心律失常。人疲劳或者压力大时，躺下能感觉到心跳或者听到心跳... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/18播放(71716)
躺下时觉得心脏跳明显，常见原因为心脏心律失常。人疲劳或者压力大时，躺下能感觉到心跳或者听到心跳...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/18播放(71716)
"睡觉感觉心脏跳动明显，考虑可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是心肌缺血发作、心力衰竭所导致的，建议患者应当行心脏彩超、动态心电图、胸片的初步筛查。对于未发现器质性病变的患者，平日里还存在焦虑、劳累、精神压力大、长期失眠这些情况，高度怀疑可能就是由于植物神经功能调节紊乱所导致，应当结合吃一些营养神经、改善睡眠的药物。目前来讲营养神经的药物有乌灵胶囊、清脑复神液，或者可以吃谷维素、刺五加；改善睡眠的药物，可以选择吃中成药物，比如甜梦胶囊、百乐眠等。对于效果不明显的患者，还需结合精神心理科治疗，比如可以结合心理疏导治疗，或者是联合用抗焦虑、抗抑郁的药物，才可以更好地改善这种不舒服的症状，比较强效改善睡眠的药物有艾司唑仑、氯硝西泮等，但是这种药物需要经过专业的医生来开处方，才能领取到药物。"
2018/11/13收听(72752)
躺下感觉心脏跳动明显，主要见于心律失常的情况。如果平时经常出现心慌、胸闷等不适，需要及时完善心电图、动态心电图或心电图负荷试验等检查，明确具体病因。如果心率过快导致心律失常，可以服用酒石酸美托洛尔、参松养心胶囊控制心室率。如果心率过慢引起来的心律失常，可以服用心宝丸等药物控制心室率。如果服用心宝丸恢复心室率的效果比较差，要及时行心脏起搏器植入术。平时要注意多休息，严格控制低盐、低脂饮食。避免情绪波动过大及剧烈运动，以防病情加重。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(28932)
感觉不到心脏跳动，如果没有任何症状的话，不用太担心。对于一些身体比较瘦弱、营养状态差以及女性人群来说，心脏跳动比较微弱，仅需要心脏轻微跳动即可以满足身体的需求，所以往往不能明确感到心脏的跳动，如果没有任何不适的症状，没有出现头晕、乏力、心慌这种感觉，那么我们不用太过于担心。如果感觉不到心脏跳动的同时出现了头晕、乏力、心悸、大汗、恶心等症状，往往提示着除了心脏跳动缓慢之外，还可能出现低血压等表现，这个时候需要立即到医院就诊，根据相关的辅助检查明确疾病的原因，对症治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/10收听(50032)
"患者如果在躺下的时候会觉得心脏跳动明显加快，这种情况可能是由于患者存在心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱所导致，尤其在夜深人静的时候患者就会变得非常焦虑，也有可能是由于失眠诱发不适的症状。建议患者在不舒服症状发作的时候，可以测量心率和血压，最好可以做心电图，看一看有没有心肌缺血或者心律失常的发生。还有些患者可能是由于存在心力衰竭，平卧后回心血流量增加，会诱发心衰症状的加重。心衰症状加重后患者自觉心脏跳动明显，还可能伴有气短、喘憋、呼吸困难的症状，尤其对于既往发生过急性心肌梗死或者长期存在高血压的人，相对就容易出现心衰的表现。"
2019/09/30收听(71284)
如果睡觉感觉心脏跳动明显，可能是心脏本身的问题，也可能是心脏以外的问题。当在睡觉时如果出现了快... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(35396)
如果睡觉感觉心脏跳动明显，可能是心脏本身的问题，也可能是心脏以外的问题。当在睡觉时如果出现了快...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(35396)
"如果患者自觉心脏跳动比较明显，建议做心电图检查，看一看有没有心肌缺血，评估患者是否存在心动过速，区别患者是哪一种类型的心动过速。如果患者只是单纯的窦性心动过速，建议服用β受体阻滞剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，也可以联合服用稳心颗粒。如果患者在自觉心脏跳动明显的时候并没有心肌缺血，也没有心动过速，可能是由于植物神经功能调节紊乱导致，可以服用稳心颗粒、乌灵胶囊等药物改善。如果患者在自觉心脏跳动明显的时候，发生比较明显的房性期前收缩或者室性期前收缩，而且为频发性的，建议患者服用可达龙、美西律、普罗帕酮等药物改善。"
2019/06/29收听(64406)
能明显感觉到心脏跳动，在体型偏瘦的人群中或者有心律失常的人群中比较常见。特别是正常的成年人，如果体型偏瘦时，在安静状态下非常容易感觉到，这是正常现象，无需过度担心。有些可能是心脏跳动不规律，比如有一过性心跳停跳感，这时一定要完善心电图检查，明确是不是有早搏等情况发生，早搏或者室上速等都会出现心脏的明显跳动感。患者如果仅仅是偶尔发作，或者在感觉明显时心率与正常情况相同，此时无需过度检查。如果患者感觉心跳时心率偏快，建议完善心电图检查。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(97280)
"突然感觉心脏跳动明显，具体做法如下：1、就医检查明确病因：需要先判断是否存在心律失常，大部分心律失常患者会突然出现心跳、心慌、心悸，而引起患者心脏跳动感非常明显，可给患者做心电图检查，判断是否存在心律失常。如果确实发现存在房性早搏或室性早搏、房颤等情况，可以根据病情进行积极治疗。2、对症治疗：如果患者是房性早搏，可以观察患者的病情变化。如果是室性早搏，建议可以应用胺碘酮或钾镁合剂。积极寻找引起心跳明显最主要的始动因素，比如是由于冠心病、心肌缺血导致，还是由于高血压病等原因导致，针对患者的基础疾病，也就是原发疾病，进行针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(10774)
心脏跳动明显时，必须明确是病理性过程还是生理性过程。出现心跳明显，如果是心律失常，包括室性早搏... 马登峰│太原市中心医院 2023/01/15播放(51354)
心脏跳动明显时，必须明确是病理性过程还是生理性过程。出现心跳明显，如果是心律失常，包括室性早搏...
马登峰│太原市中心医院
2023/01/15播放(51354)
如果患者在睡觉的时候，感觉心脏跳动的声音比较大，很有可能是由于患者目前存在心动过速，建议测量实际的心率和血压。除此之外，也有可能是患者本身存在植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症的人也会出现这种心脏跳动的异常感觉，如果做心电图或者听诊，很有可能不存在任何异常，建议患者必要的时候做动态心电图检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，是否存在心电异常。还有些人可能存在甲状腺功能亢进或者瓣膜疾病，也可能出现类似的不舒服症状，建议患者必要的时候检查甲状腺功能以及心脏彩超。
2019/07/02收听(74144)
侧卧睡觉时感觉心脏跳动，可能是一种正常的表现，一般会发生在所睡的床比较硬一些，病人的胸壁比较偏薄一些，这样会因传导而感觉到心脏跳动的这种情况，这并不是一种病理性的表现。如果不想发生这种事情，可以建议病人平卧，或者是更换较软的床垫，这种情况就会消失。当然在有些病理情况下，例如像主动脉瓣关闭不全的患者，可以出现一些相关的体征。例如头随心搏动而摆动，出现点头征，还有水冲脉这种情形，有的时候也会感觉到和心脏同样跳动的这种不良反应。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(44334)
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