根据组织病理学诊断角度判断，胃镜为确诊早期食管癌的最佳检查方式。胃镜诊断食管癌也分早期、中期、晚期，早期食管癌诊断比较困难。现在早期食管癌诊断，进展越来越快，胃镜下大部分食管早癌都能够诊断。

现阶段食管癌诊断、治疗进展集中于早期发现、早期诊断。日本早期食管癌诊断率非常高，国内现在针对此方面进行研究，如我国已经取得人工智能辅助内镜检查诊断食管癌进展。