郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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阑尾位于盲肠末端呈蚯蚓状，阑尾的腔隙较小与盲肠相通，阑尾开口于盲肠位置，阑尾炎的常见发病原因为阑尾开口被粪石堵塞。
粪块在体内停留时间过长时，会形成类似石头样物质，称粪石，当粪石造成阑尾腔阻塞后，阑尾腔的分泌物无法流入肠腔，阑尾腔内细菌由于不能够正常流通，阑尾环境发生改变，则易造成细菌感染，进而引发阑尾炎。
阑尾发炎的发病主要为阑尾腔粪石嵌塞、堵塞，以及细菌感染，阑尾炎通常不易预防，是由于无法预知发生阑尾炎时机，以及发生粪石时机，出现阑尾粪石嵌塞、细菌感染时，就会导致阑尾炎发生。
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阑尾是一条细长的管道，一般长度在6-8cm左右，一端跟盲肠相通，另外一端是盲端。阑尾炎的发作病因主要是细菌感染为主。最主要的原因是粪石的堵塞，粪石是大便团，含大量的细菌，堵在阑尾腔里面以后大量的细菌繁殖，导致阑尾感染，感染形成的脓液排不出去，进而逐渐加重。粪石大的卡在阑尾腔里面，容易对阑尾壁压迫，导致阑尾缺血，引起黏膜屏障功能的损害，粪石细菌繁殖引起的感染，这种感染容易出现阑尾穿孔。
梁文丰│中山市博爱医院
2019/04/24收听(62418)
造成阑尾炎的较常见原因是粪石堵住阑尾开口处，而阑尾分泌的液体无法流回到结肠里，在身体抵抗力较差... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(81510)
造成阑尾炎的较常见原因是粪石堵住阑尾开口处，而阑尾分泌的液体无法流回到结肠里，在身体抵抗力较差...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(81510)
"阑尾炎的发生原因见于下列这些因素，其中最主要的就是粪石的梗塞所导致的。因为阑尾是一个盲端，肠内容物如果经过阑尾的开口进入到阑尾腔内，如果阑尾蠕动减慢或者蠕动不良很容易导致梗塞，甚至继发感染，腔内压力的逐渐增高会压迫阑尾的静脉，导致局部静脉血液回流受限以及淋巴液的回流受限，出现阑尾壁的坏死，甚至浆膜渗出而表现为疼痛，严重的情况下还会出现穿孔。另外，如果阑尾的系膜比较长，也容易出现扭转而继发梗阻。阑尾出现化脓或者感染之后，也会表现为发热、恶心、呕吐以及腹盆腔的刺激性症状，而最主要的治疗办法就是通过手术将阑尾切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/11收听(72326)
"阑尾炎发生的常见原因是由于粪石的堵塞，因为阑尾是一个盲端，如果蠕动不良或者外界的诱发因素，炎症刺激等等，也会导致阑尾的排空异常。阑尾的粪石梗塞，也会导致腔内压力的进行性增高。压力增大就会影响到阑尾管壁的静脉血液循环，严重的情况下出现化脓，甚至有渗出。这种情况下，病人会表现为右下腹疼痛，如果出现了局限性腹膜炎，还会有明显的压痛反跳痛和肌紧张。应该及时的进行手术治疗，否则也会出现阑尾的穿孔或者坏疽，并且术后还需要抗感染治疗。"
2018/11/10收听(34078)
"导致阑尾炎的原因很多，最常见的是阑尾管腔阻塞，阑尾里有粪石或食物残渣卡在里面，引起阑尾肿胀甚至化脓和穿孔。还有部分原因是因为阑尾血供不好，阑尾只有阑尾动脉供应，阑尾动脉缺血也可引起整个阑尾缺血坏死而引起阑尾炎症。人体有两个器官很容易发生炎症，分别是胆囊与阑尾，胆囊也由一根胆囊动脉血管供应，所以很多人容易发生胆囊炎与阑尾炎。人体内其他脏器都由很多血管供应的，这些脏器就不容易发生炎症。还有人体免疫力低下后容易发生阑尾炎，这时细菌容易入侵。比如有些人感冒后发生阑尾炎或进食刺激性食物后容易发病，所以阑尾炎较常见是这几个原因。"
章由贤│湖北省中西医结合医院
2019/07/06收听(90824)
"所谓阑尾炎，就是指人的盲肠末端有一个小小的组织结构，它是处于盲端的就叫阑尾。阑尾为什么会发炎呢？因为它是一个盲端，所以等于说是一个死胡同，一旦有的人要是过饮过食及剧烈活动等造成粪便，粪石嵌顿在里面，造成阑尾与大肠不通畅。还有就是附近的炎症，比如说女性的妇科的炎症影响到阑尾，还有就是结肠的病变，比如说升结肠长肿瘤，堵候阑尾的出口，都有可能造成阑尾的炎症。病人的全身情况比较差，抵抗力差的情况下，也是容易造成阑尾炎的。因为阑尾是附在结肠上的，结肠腔中有大量的细菌，所以一旦堵塞以后细菌就可以大量繁殖，产生阑尾炎。"
董勇│杭州市中医院
2020/06/06收听(28784)
"阑尾炎是比较常见的疾病之一，它的病因有很多，通常有以下几个方面：第一、先天发育的问题，有的人天生阑尾发育得比较细长，也是诱发阑尾炎的发生原因之一。第二、阑尾腔内的粪石梗阻，内容物无法排出，阑尾壁局部受压、局部发生血运障碍，造成阑尾发炎。它通常是由于腹泻、便秘等因素引起肠道内压力过大而造成的。第三、人体免疫力低下，比如工作、生活造成压力过大，饮食、睡眠不佳等，也可以诱发阑尾炎的发生。第四、人体肠道内的感染，也可以直接诱发阑尾炎的发生。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2020/10/23收听(52518)
吸烟并不是直接得阑尾炎的主要原因。阑尾炎的发病是阑尾腔过窄，由于粪石或食物残渣堵塞，造成阑尾腔内的压力过高，黏膜缺血改变，细菌乘虚而入就容易诱发阑尾黏膜的炎症，出现阑尾炎相应的症状。另一种原因可能是由于阑尾腔内的细菌直接侵入到肠壁，内毒素、外毒素造成了管壁肌肉细菌繁殖，造成阑尾炎发生化脓，甚至穿孔的机会。阑尾炎的患者一定要避免劳累，注意休息，尽量少抽盐或者是不吸烟，能够有利于减少阑尾炎复发危险因素。对于阑尾炎的患者诊断明确的情况下，尽量采取手术切除的方式。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/07收听(19092)
"阑尾炎是临床上比较常见的一类外科急腹症，得了阑尾炎其实早期出现的腹痛，并不一定完全集中在右下腹部，有时在发病的头几个小时会出现胃痛，或者脐周疼痛的现象，这主要是由于阑尾炎转移性右下腹痛的特征性疼痛决定的。阑尾炎在早期时由于黏膜腔肿胀或者细菌的潜入，会导致传入脊髓神经节段的位置在胸部的7-8节，疼痛会表现在胃区和脐周疼痛，随着阑尾炎症状的逐渐加重，阑尾腔化脓甚至阑尾腔的压力逐渐增高，疼痛逐渐会转移至右下腹部麦氏点的位置，这也是临床上非常典型，而且有特征、鉴别和诊断意义的转移性右下腹部疼痛，因此早期出现的胃痛如果不缓解，也不能够完全除外是阑尾炎导致的。"
2019/10/14收听(60342)
阑尾炎有可能会导致患者出现腹膜炎，由于阑尾出现炎症，刚开始炎症比较轻，范围比较局限，患者没有腹膜炎症，主要表现可能是在上腹部或者在肚脐周围出现隐痛、胀痛，有可能会伴有恶心、呕吐等等。如果阑尾的炎症进一步的加重，会导致与阑尾最近的腹膜出现炎症，患者表现为腹膜炎。疼痛的位置就固定在右下腹，用手按压右下腹的时候有明显的压痛，以及手松开患者腹壁的时候患者会有反跳痛，这是典型的腹膜炎的表现。当阑尾炎导致腹膜炎以后，说明已经有手术指征，就需要建议手术将阑尾切除。一般是采用微创的手术，也就是腹腔镜阑尾切除手术为主，患者恢复起来很快，在腹部常规有3个穿刺孔。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(55870)
" 阑尾炎很少导致月经推迟，除非炎症很重，腹腔内有弥漫性的感染，导致卵巢也受到一定的炎性刺激，可能会导致月经推迟，或者是出现经量过多、痛经等情况，但是都很少见。大部分临床的女性患者月经期出现阑尾炎，或者是阑尾炎的治疗期来月经，都是常见的生理状况，而阑尾炎的本身，是由于本身阑尾的病变，或者是腔隙的梗阻、细菌的入侵感染所导致，月经是女性由于激素的分泌所引起的生理现象，两者不在同一系统，基本不会相互影响。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(57444)
"阑尾炎是临床中非常常见的一类外科急腹症，饮食上如果不注意的情况下，容易引起阑尾炎的发作。如果吃过多的高胆固醇、高油腻、油炸食品，都容易造成肠道负担加重，容易引起阑尾炎的急性发作，尤其是饮酒或者喝有酒精的饮品，都容易造成阑尾黏膜缺血，甚至加重阑尾炎的可能性。麻辣烫、辛辣的食品也会导致阑尾炎发作，因此最好是要少食多餐，进行适当的休息，防止过度疲劳引起机体免疫力低下的诱因下，容易让阑尾炎进行再次的发作，阑尾炎首选的治疗方案就是考虑手术切除治疗的效果比较理想。"
2019/11/15收听(16444)
"阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者有时会出现阵发样疼痛，主要的原因是由于阑尾化脓发炎时造成炎症，渗出刺激周围的肠管、网膜，容易造成阵发痉挛性疼痛。但阑尾炎首发的症状多数是转移性，右下腹部疼痛，早期时很容易误认为是胃疼，6-8个小时以后疼痛逐渐转移至右下腹不固定。由于炎症渗出相对较多时可以流入到盆腔，产生里急后重或刺激性排便等阵发样的疼痛和痉挛。对于阑尾炎患者诊断明确的情况下，最好的方式是采取手术治疗，可以到正规的普外科或结直肠外科进行就诊，选取合适的治疗方案。"
2020/02/07收听(98124)
阑尾炎导致发烧，如果是急性阑尾，建议手术治疗，将阑尾切除，现在阑尾炎微创技术发展比较完善、成熟... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/03播放(92460)
阑尾炎导致发烧，如果是急性阑尾，建议手术治疗，将阑尾切除，现在阑尾炎微创技术发展比较完善、成熟...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/10/03播放(92460)
"急性阑尾炎时典型体征是以转移性右下腹痛为主要的症状，当然也会有一些胃肠道的症状，比如慢性阑尾炎有可能会导致便秘，而急性阑尾炎，比如盆腔内阑尾炎症蔓延，刺激直肠可能会导致腹泻，而且还会有里急后重的症状。所以有的患者阑尾炎表现为便秘，而有的患者阑尾炎就会有腹泻的情况，主要是由于阑尾的位置出现了异常。如果阑尾炎的患者出现了严重的腹泻，或者怀疑是阑尾炎，主要症状是拉肚子，也就是腹泻，很有可能是急性胃肠炎造成的消化道症状，也有可能是胆道感染所形成的。阑尾炎的确诊除了体征之外，还需要有影像学和实验室、血清学检查的支持才能够确诊。"
2019/12/07收听(94734)
阑尾炎导致发烧需要及时去医院进行治疗，医生会完善相关检查，比如血常规、凝血四项、血糖、肝功、腹部彩超或CT等，如考虑患者适合做手术则行阑尾切除术，方式可分为两种：一种为开刀切除阑尾；另一种为腹腔镜微创切除。这两种术式各有利弊，其中开刀切除阑尾的创伤相对大且恢复慢，但这个手术只需要在腰麻下就可以做，总体花费相对较低。而腹腔镜切除阑尾的创伤小、恢复快、美观性好，但是要在全麻下做手术，而且总体的费用相对较高。具体选择哪种术式需要根据患者的病情轻重还有经济状况来决定，如果患者的身体较差，不能耐受手术或做手术可能出现较高的风险就只能通过保守消炎来治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/02/21收听(47300)
"阑尾炎的疼痛，包括急性阑尾炎的疼痛与慢性阑尾炎的疼痛。急性阑尾炎典型的临床症状是转移性右下腹疼痛，一开始出现脐周部疼痛、甚至表现为胃部的胀痛不适，可以伴有恶心、呕吐的症状。经过6-8小时以后，因为阑尾的炎症加重，可以刺激到右下腹麦氏点阑尾体表部位的腹膜层，表现为麦氏点的固定压痛。少数的异位阑尾，比如肝下阑尾，可以表现为右上腹剧烈疼痛不适。如果是盆位阑尾，可以表现为盆腔、下腹部剧烈疼痛不适，甚至出现里急后重症。慢性阑尾炎多数是由急性阑尾炎迁延演变而成，表现为右下腹的隐痛或钝痛不适。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/01收听(94654)
"阑尾炎是外科当中比较常见的一类急腹症，阑尾炎如果没有做手术的前向出现了高热，这种情况多数表示阑尾炎相对比较重，有可能是化脓性或穿孔性阑尾炎。对于阑尾炎一定要采取积极急诊手术治疗方案，能够有效地将阑尾切除，减少炎症的吸收，高热、发烧的情况就会逐渐缓解并恢复正常。如果是阑尾炎术后发热，比如术后1-2天出现低于38℃的发热，可能是由于术后反应的吸收热，只要采取物理降温对症治疗就可以。如果术后持续持续的高烧，这种情况就要引起高度的重视，要查看是否是由于切口感染形成的，必要时也可以进行腹腔彩超探查，查看是否阑尾周围形成脓肿或肠间脓肿导致的高热，查找到具体病因，并根据病情进行系统规范的对症治疗。"
2020/02/06收听(25690)
"阑尾炎少数患者可以引起腰疼，阑尾作为消化道器官是一个慢性管道，根部开口于盲肠。根据阑尾与盲肠、回肠的解剖部位又分为回肠前位、回肠后位、盲肠后位、盆位等。绝大多数患者阑尾炎表现为右下腹疼痛不适症状，少数患者如果阑尾位于盲肠后位，炎症可以波及到腰背，引起腰背部疼痛、不适，容易与右侧泌尿系结石或者感染相混淆，此时需要进一步做泌尿系彩超甚至下腹部CT检查，以明确诊断。"
2020/01/03收听(12710)
"阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞或者由于细菌感染继而使其出现炎症，其分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。通常慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，感冒、不良饮食习惯等，都可能会导致急性阑尾炎，而患者通常会有腹痛明显的症状，部分患者甚至还会可能出现恶心、呕吐、拉肚子、发烧等症状。如果病情不是特别的严重，可以采用保守的药物治疗，通常都是使用抗生素和补液进行治疗。如果病情比较严重，可以使用手术治疗，手术的并发症少，而且创口小，患者恢复比较快。但注意的是并不是所有人都适合做手术，例如全身情况差、患有其它类型的疾病或者存在手术禁忌症的患者，通常都不建议进行手术治疗，但最终的治疗方法要在经过专业检查后，根据医生的诊断结果来决定。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/25收听(40816)
湖北省中西医结合医院 温暖
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