北京医院
风湿免疫科
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成人Still病的诊断标准目前在临床上主要有三个,一个就是日本标准,第二个是美国标准,第三个就是2002年的标准,其中日本标准被认为是诊断成人Still病准确性最好的标准,敏感性能够达到80%左右,而特异性也能达到80%-92%。
日本标准分为两个大块,第一大块是主要标准,主要标准当中包括发热体温>39℃,并持续1周以上,有关节炎或者关节痛持续2周以上,有典型的皮疹、白细胞>1万,而且其中80%是多形核的白细胞。次要标准包括有咽痛、淋巴结、脾肿大、肝功能的异常、类风湿因子和抗核抗体阴性,在上述的标准当中符合5条或者5条以上,其中5条中至少有2条是主要标准,可以考虑诊断是成人Still病。但是,成人Still病还要排除肿瘤性的疾病、感染性的疾病、还有风湿免疫性的疾病,才可以考虑是成人Still病的可能。
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成人Still病目前没有特异性诊断方法,主要依靠临床判断,排除其它疾病如淋巴瘤等因素,结合临床... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(69744)
成人Still病目前没有特异性诊断方法,主要依靠临床判断,排除其它疾病如淋巴瘤等因素,结合临床...
刘爱华│北京医院
2023/05/08播放(69744)
成人Still病目前没有特异性的诊断方法,在临床上主要依靠医生的临床判断,并且充分排除其他的疾... 刘爱华│北京医院 2023/07/12播放(45632)
成人Still病目前没有特异性的诊断方法,在临床上主要依靠医生的临床判断,并且充分排除其他的疾...
2023/07/12播放(45632)
"成人still病属于免疫性疾病,具体原因并不是很清楚,属于类风湿性关节炎中的较少见的类型,常发作于30-40岁的人,女性会略多。这种疾病除了关节炎的表现以外还会伴有明显全身症状,比如发热、淋巴结肿大、咽炎、脾肿大、肝功损害,四肢和躯干有的时候还会出现皮疹。血常规检查也会查到白细胞增多等一系列表现。该病主要是表现为发热、皮疹、关节炎等症状的急性发作与缓解交替出现的现象,有的时候会缓解,有的时候会加重,好转与发作交替现象。这种疾病属于比较少见类型,治疗上的主要是采取对因和相关支持对症治疗,在骨科上主要是针对关节炎症,预防关节损害,预防关节改变,预防关节变形,保护关节功能为主。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/27收听(95418)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"目前临床上用来治疗成人still病的药物主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情类抗风湿药以及生物制剂等。通常轻症患者,可单独使用非甾体类抗炎药,部分患者经过合理使用后,通常症状可以得到缓解,如果疗效不佳,可以联合糖皮质激素控制病情。改善病情类抗风湿药主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素等,常用来治疗长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好的成人still患者。目前使用的生物制剂,主要有抗肿瘤坏死因子单抗、白介素-1拮抗剂和白介素-6拮抗剂等,常用来治疗难治性、重症或高度活动的成人still病,患者也可以联合中草药辅助改善病情。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/25收听(82388)
成人Still病过去叫亚急性败血症,现在叫幼年型类风湿性关节炎,在女性风湿性疾病患者当中比较常... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(31140)
成人Still病过去叫亚急性败血症,现在叫幼年型类风湿性关节炎,在女性风湿性疾病患者当中比较常...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(31140)
成人Still病对于不同的国家和不同的协会,均有自己的诊断标准,应用的比较多的是美国的Cush... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(84858)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(84858)
成人Still病是一组病因不明的临床综合征,主要以高热、一过性的皮疹、关节炎、关节痛、咽炎、白... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(39391)
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2023/07/17播放(39391)
成人Still病具体治疗方案,即给予消炎、止疼、解热药治疗。如果解热、止疼药不能退烧,可以用激... 张学武│北京大学人民医院 2023/07/12播放(81634)
成人Still病具体治疗方案,即给予消炎、止疼、解热药治疗。如果解热、止疼药不能退烧,可以用激...
张学武│北京大学人民医院
2023/07/12播放(81634)
桥本脑病是由于自身免疫反应损伤大脑,而产生的一系列临床表现,主要是脑病的表现,主要的参考标准如... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(33662)
桥本脑病是由于自身免疫反应损伤大脑,而产生的一系列临床表现,主要是脑病的表现,主要的参考标准如...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(33662)
肺部感染的诊断标准主要如下:1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/17播放(26078)
肺部感染的诊断标准主要如下:
1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/17播放(26078)
颅底骨折在临床上比较常见,诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤,具体如下:1、询问... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(32426)
颅底骨折在临床上比较常见,诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤,具体如下:
1、询问...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(32426)
强直性脊柱炎的诊断, 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(40875)
2023/04/17播放(40875)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查,以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中,5分钟之内喝完,从喝糖水第一口开始计算时间,空腹也就是0小时,喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L,服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L,服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L,这三项中任何一项的指标超过正常值的范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节,将血糖控制在正常范围内,如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标,就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(40544)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降,甚至出现端坐呼吸,不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律,在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音,这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查,可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重,双肺门可以见到对称性云雾状的阴影,部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查,心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱,射血分数下降,一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP,在心力衰竭时,BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手,进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:一、口腔... 刘爱华│北京医院 2023/06/13播放(63856)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:
一、口腔...
2023/06/13播放(63856)
"慢性阻塞性肺疾病患者的诊断,首先需要结合其病史,很多患者往往有长期大量吸烟、以及接触有害气体或者粉尘,导致的慢性气道炎症有密切关系。其临床常常表现为反复的咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难,特别是呼吸困难,最具有临床特征。另外,对于慢阻肺的诊断,要根据临床病史、症状,最主要的是要结合肺功能检查的标准。肺功能检查的诊断依据是在吸入支气管舒张剂以后,提示有阻塞性通气功能障碍,达到慢阻肺的诊断标准,临床可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相关疾病,如支气管扩张、尘肺、肺结核等疾病。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/14收听(87904)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的,比如肌酐超过了110μmol\/L,而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积,这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的,肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标,如果行肾功能检查的时候,发现这两项指标已经超过了正常值的上限,就考虑患者有氮质血症,可以应用排毒的药物来治疗,比如尿毒清颗粒、药用碳片,但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的,可以给予积极的补液治疗;如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的,要治疗肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(39250)
"类风湿关节炎最新的评分标准是2010年的ACR和EULAR标准,它主要包括受累关节的数目,如果受累关节大于10个关节,至少一个为小关节评5分。血清学抗体方面,如果类风湿因子和抗CCP抗体都是阳性的可以评三分,如果类风湿因子和CCP抗体只有低滴度的阳性评2分,类风湿因子和CCP抗体都为阴性评0分。病史要持续大于6周评1分,急性的炎症指标,比如血沉和C反应蛋白都增高评1分,如果血沉CRP正常评0分.通过以上的累积,记分大于6分者可以诊断为类风湿关节炎。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/29收听(17972)
"反复出现呼吸道的感染主要常见于儿童,其诊断标准是指一年内发生呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道,其次数频繁超过一定的范围。这个范围根据不同的年龄段有不同诊断的标准,反复出现上呼吸道感染,2岁以内婴幼儿一年超过7次,3-5岁儿童一年超过6次,6岁以上的儿童一年超过5次。而下呼吸道感染反复出现,2岁以内的婴儿一年超过3次,3-5岁的儿童一年超过2次,6岁以下的儿童一年超过2次,这就可以诊断为反复呼吸道感染。临床上主要常见的原因是有先天性的肺的发育不良,或者机体免疫功能的低下,包括营养不良、微量元素和多种维生素的缺乏所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(69114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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