目前大部分的高血压并不能够明确原因，可能与遗传有关。在有家族遗传倾向的家庭成员当中，其他家庭成员更容易发生高血压。当然高血压还继发于身体疾病，此比例在高血压当中可能大约占20%。

比如肾脏的疾病容易引起高血压，像肾炎、肾病综合征以及肾动脉狭窄，都可以导致血压的升高。内分泌的代谢障碍或者内分泌的肿瘤也可以引起血压的升高，比如原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有内分泌功能的疾病，可以引起血压的升高。

一旦发现血压升高，不管什么原因，应该进行降压的治疗。对于继发于身体其他疾病的高血压，在降压的同时，也要积极针对原发病的治疗。有些患者由于原发病得到明显的根治、缓解，使得血压可能降到正常。

而对于不明原因的高血压，需要终身服用降压药物。目前临床上常用的降压药物有五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂，以及利尿剂和β受体阻滞剂，都可以进行选择。要根据患者的不同临床背景，加以选择。