首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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肺结核皮试又称PPD试验，即结核菌素试验，将结核菌素打到皮内，然后看免疫反应。反应结果如果有发红或者肿，严重皮肤会出水泡，有以上表现时提示对结核免疫反应，出现免疫反应提示以下情况：
1、如果注射过卡介苗，体内对结核菌有免疫反应，可以出现阳性；
2、曾经感染过结核，即曾经接触过结核菌，体内有免疫反应，但是没有得肺结核或者结核感染，也可以出现阳性；
3、目前身体有结核菌感染，皮试会是阳性反应，甚至强阳性反应。
所以，PPD试验一定要综合判断，阳性不一定意味着感染结核，阴性也不能明确没有感染结核。
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肺结核皮试症状其实是PPD试验，将PPD注射于前臂掌内皮下48-96小时，观察注射部位皮肤变化... 刘兰贞│江西省胸科医院 2021/03/01播放(53836)
肺结核皮试症状其实是PPD试验，将PPD注射于前臂掌内皮下48-96小时，观察注射部位皮肤变化...
刘兰贞│江西省胸科医院
2021/03/01播放(53836)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准。局部红肿、硬结直径<5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(56276)
肺结核皮试也就是PPD试验，要注意注射部位患者不能用手去抓挠，以免发生感染，也不能涂抹任何的药物、花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。做完试验之后应该在原地休息片刻，没有不适的症状再离开，特别是对于过敏体质的患者，要注意有没有过敏反应，一般情况下密切观察试验后没有不良反应，曾经患过重症结核病的患者或者过敏体质者，局部可能会出现水泡浸润或者溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能够自行消退或者自愈，比较严重的患者应该及时到医院做局部的消炎或者退热处理。试验后的48-72个小时，一定要及时去医院看反应结果，提前或者推迟规定时间都会影响结果判断的准确性。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(11645)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(83185)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(83185)
"肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验，在做结核皮试时，应该注意的是不能洗澡，针刺的部位不能沾水。结核菌素试验就是将结合毒素注射到皮肤内，48-72小时之后，观察针刺部位的皮肤变化，如果出现红润，未出现结节，或者出结节，结节的直径＜5mm时就是阴性。这种情况说明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防结核。如果出现结节，结节直径＞5mm且直径＜2cm，就是阳性，阳性就说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果直径＞2cm时就是强阳性，强阳性一般提示有活动性肺结核，针刺部位如果出现水疱也提示强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(12906)
"肺结核皮试的正常反应是出现大小不等的皮肤硬结，肺结核皮试也就是结核菌素的皮肤试验，是鉴定人体是否感染过结核分枝杆菌和根据硬结的大小来评判感染反应程度的生物制剂。最常见的就是结核菌素纯蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接种于前臂皮内，72小时以后观察注射部位皮肤的硬结。如果皮肤的硬结小于5mm为阴性，如果直径5-9mm为弱阳性，如果10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌的感染。如果成人出现强阳性及硬结直径大于20mm，硬结虽然小于20mm，但是有水疱或者坏死，则提示活动性结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(58438)
"肺结核皮试指的是PPD试验，主要是反映有没有感染过结核分枝杆菌或是否接种过卡介苗的检测方法。所谓PPD试验正常的结果，PPD试验为阳性或阴性都可能是正常的，如果阴性则提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，至于是哪方面原因导致的PPD试验阳性，单从PPD试验没有办法判断出来。对于目前诊断是否有结核分枝杆菌的感染，建议做T-SPOT试验，T-SPOT试验的准确性明显要高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(76538)
"打完肺结核皮试的症状只有局部会出现硬结，而不会出现全身的症状，且皮试的结果要根据皮试后硬结大小、周围皮肤是否出现发红判断。核菌素试验在试验后48-72小时观察结果，用尺子测量局部硬结直径，硬结直径＜5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，直径≥20mm或者局部有水泡、溃疡，则为强阳性。通常来说，正常人接受过卡介苗疫苗，故绝大部分试验结果都会呈现弱阳性，如果结果是阳性，则说明近期可能接触过结核杆菌，但不一定是患有结核病，所以不用过于担心。但是，还是建议出现阳性的人和强阳性的人，都最好到医院做胸部正位片、痰液检查以排除疾病。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(88008)
李英│河南省人民医院 2021/09/06播放(63368)
李英│河南省人民医院
2021/09/06播放(63368)
"结核菌素皮试过敏出现的症状同普通的过敏反应类似，不同的人出现的过敏反应也会有所不同。肺结核皮试，也就是结核菌素试验，一般不会过敏，少数会出现过敏反应，与过敏体质有一定的关系。轻度的过敏会出现皮疹或皮肤瘙痒，局部的注射部位红肿明显。如果病情较轻可以观察病情的变化，必要的时候应用抗过敏治疗。严重的会出现呼吸气促、喉头水肿，甚至呼吸困难，更严重的可能会出现过敏性休克而危及生命。此时需要紧急的抗过敏治疗，应用肾上腺素、地塞米松等药物，同时给予补充液体，必要的时候需要气管切开等。结核菌素试验是结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，接种于上臂皮下，观察局部硬结大小，判断是否感染了结核分枝杆菌。结核菌素试验如果阴性，提示未感染过结核分枝杆菌，如果出现阳性，提示感染过或者是接种过卡介苗，如果出现强阳性，提示体内有活动性的结核病。"
2023/03/22收听(45210)
"肺结核皮试就是所说的结核菌素试验、PPD试验。做了PPD试验后，注射药物的部位出现一个皮丘，随着时间的进展，部分病人皮丘会增大，出现一个硬结，皮肤发红，甚至有一些会出现水疱、坏死的情况。有一部分病人可能因为做皮试，会引起全身的过敏反应，但是这种情况还是相对比较少的。一般根据注射药物部位的皮丘大小，判断PPD试验的阳性、阴性，小于5mm的判断为阴性，大于5mm的为阳性。"
王小丽│河南省人民医院
2019/04/23收听(28720)
"进行肺结核的结核菌素试验后，大部分患者可能没有任何症状，部分患者可能会出现皮试区域的皮肤瘙痒感，甚至有的患者可能会出现皮试区域局部水泡、发红。少部分患者可能会出现皮试区域的皮肤破溃，极少数的患者可能会在皮试后出现迟发性过敏反应。进行结核菌素试验后，皮试区域的反应越明显，则代表体内可能有潜伏性的结核杆菌感染，但需要除外的是进行卡介苗接种的人群。另外也有部分假阳性患者，可以见于免疫抑制的患者、老年人以及重症结核患者。结核菌素试验在48-72小时后进行判读，观察硬结的直径、大小，超过15mm以上则为强阳性，小于5mm者为阴性。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/06收听(34357)
肺结核皮试称为结核菌素试验，过敏反应主要的症状有以下几点：1、迟缓性过敏反应：表... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/22播放(91782)
肺结核皮试称为结核菌素试验，过敏反应主要的症状有以下几点：
1、迟缓性过敏反应：表...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(91782)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结、直径的大小作为判定结果的标准。局部红肿、硬结，直径<5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或小于20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
2020/06/26收听(77962)
"肺结核皮试结核菌素试验，经过48-72小时测量皮肤硬结的直径。小于5mm就是阴性，5-10mm是弱阳性，提示结核菌感染或者非结核性分枝杆菌感染。10-20mm为阳性反应，超过20mm以上或者局部发生水泡或者坏死，就是强阳性反应。结核菌素试验主要是看硬结的范围、直径，而不是红晕的范围，试验皮试主要对于诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有一定的参考意义。"
2018/06/04收听(55708)
"肺结核做皮试就是做结核菌素试验，简称PPD试验，主要反映患者有没有感染结核杆菌，不能完全判断是不是肺结核，是目前临床上诊断肺结核的一个辅助检查手段。PPD试验主要分为阳性、阴性和强阳性三种，PPD试验阴性一般指的是没有感染结核菌，也没有接种过卡介苗。如果是阳性，说明感染过结核菌或者接种过卡介苗，如果是强阳性，就提示有活动性结核可能。对于免疫功能低下的病人，如艾滋病、恶性肿瘤等这样的患者，PPD试验也可能是阴性的。"
2019/02/18收听(41229)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径大小作为判定结果的标准，皮试后红肿是正常反应，是结核菌素皮试液引起的变态反应，不需要特殊处理。注意注射部位不能用手抓挠，以免感染发炎，不能涂抹任何药物或花露水、风油精等，也不能接触肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影响结果的判断。结核病患者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡等，有的还会出现不同程度的发热，一般都能自行消退或自愈。严重者应及时到医院做局部的消炎和退热处理，实验后以48-72小时察看硬结的直径大小，作为反应结果，而不是以红肿的范围大小而定。"
2020/06/28收听(45478)
"结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时观察反应结果，以局部红肿、硬结的直径大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径小于五毫米就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径≥5mm或＜20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变的部位并进行治疗。"
2020/06/22收听(85580)
"肺结核皮试阳性需要具体分析，肺结核皮试阳性也就是结核菌素试验阳性。结核菌素是用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物接种于皮内，形成皮丘，72小时观察局部硬结的反应，如果局部硬结>5mm为阳性反应。如果局部硬结>20mm或不足20mm，但是有水疱或者坏死，为强阳性反应。阳性反应提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，需要进一步完善检查，反复的痰查结核分枝杆菌或者痰查抗酸杆菌，明确是否有活动性结核存在。因接种过卡介苗的体内也可以出现阳性反应，所以阳性反应对诊断活动性结核的特异性并不高。如果呈强阳性反应，提示体内有活动性结核的存在，应认真查找感染的部位，明确诊断后进行积极的抗结核治疗。"
2021/05/14收听(51546)
"结核病是由结核杆菌感染肺部引起的一种慢性传染性疾病，一般通过呼吸道飞沫传播。临床上主要表现为午后低热、乏力、咳嗽、咯血等症状。肺结核皮试是一种用于诊断结核菌感染的皮肤性试验，是肺结核检查的项目之一。皮试方法主要是用无菌生理盐水稀释以后，抽取0.1ml注射进前臂掌侧的皮内，48-72小时后检查皮丘的反应情况。注意局部有无硬结，单独出现红晕或注射部位的红肿，硬结直径小于0.5cm为阴性反应，如果注射部位硬结超过0.5cm，低于1.5cm以下，为阳性反应，如果注射部位红肿、红晕明显，同时硬结大于1.5cm以上，则为强阳性反应。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(73533)
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