癌痛可以治愈吗_有来医生

夏燕飞
主任医师

浙江医院

麻醉手术部

癌痛可以治愈吗

2023-01-24 16:10播放 :

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视频内容

癌痛可以理解为与高血压、糖尿病等疾病生存期相当的疾病。对于这样的慢性疾病，更愿意用控制这个词。只要进行个体化评估，按照癌痛治疗的三阶梯原则以及癌痛治疗的五个基本原则执行，绝大部分癌痛可以被控制。在疼痛的治疗中的疼痛评分，0分表示不痛，10分是能够想象到但未必体验过的最痛的痛。通常与生孩子进行对比，生孩子是最痛的痛。从0-10分来进行打分，如果能够疼痛控制在3分或者3分以下，则认为疼痛的控制非常良好。因此讲癌痛的时候通常用控制，只要将疼痛控制在3分以下，患者的生活质量和生存期可能都会有比较好的改善。

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"从目前来看，跟早、中、晚期或者第一发生的时机问题，第二是肿瘤的分类，第三个跟治疗方法是相关的，所以现在也越来越多的肿瘤是可以治愈的。就是当发现肿瘤的时候，其实也应该要跟相关专科的医生很好的沟通。肿瘤能不能治愈话题。目前来看，就是很多肿瘤其实也能治愈，像甲状腺癌、鼻癌，应该找专科医生，根据肿瘤的时机早、中、晚，还有不同的部位，不同的专科来治疗，这样就比较好。所以现在很多肿瘤现在靶向药物，主要是肿瘤细胞对药物细胞两个碰撞，在一起的时候能不能敏感，或者说药物能不能把肿瘤细胞能不能杀死，现在都能够做到这个程度上面。所以诊断明确了病理或者说诊断明确是肿瘤的话，就是要找专科、专家进行沟通，这是很重要的。"

语音时长01:21''

裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院

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癌痛有多痛

"癌症病人的疼痛是非常剧烈的，如果把疼痛分为十个等级，癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的，需要用高效的止痛药物进行控制，比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛，可以使用大剂量的止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用，尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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癌痛的特点

癌痛的特点比较明显，包括如下内容：

1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制...

李峰│武汉市第八医院

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什么是癌痛

"癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法，比如素质评估法，叫病人去打分，做癌痛程度的评分，癌痛现在的治疗方法也比较多，治疗的药物品种也很丰富，癌痛的治疗原则就是口服为主，三阶梯的治疗，按时给药，而不是按需给药。要个体化，注意用药的细节。现在癌痛的治疗，都是以口服给药为主，比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"

语音时长01:10''

余小红│武汉市武昌医院

2018/07/09收听(27400)

什么癌最痛

"癌症是常见的恶性肿瘤，癌症病人出现了骨转移和骨癌，病人疼痛是最剧烈的。骨癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，一般的止疼药物起不到效果，需要用高效止疼药物对症治疗，减轻症状，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。对于癌症病人的疼痛，平常的止痛药物起不到效果，要使用高效的止疼药物进行止痛治疗。癌症病人可以大量使用止疼药物，也可以增加用药次数，完全不用考虑药物副作用和成瘾性，主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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癌症产生的原因，主要是肿瘤压迫或者侵犯了神经纤维系统。人体遍布神经纤维末梢，癌肿在迅速生长的过程中，不可避免会侵犯或者压迫神经纤维组织，引起比较剧烈的疼痛，例如颅内的肿瘤长大后就会直接压迫中枢神经系统，导致剧烈头痛。骨转移瘤会破坏骨组织，由于骨膜和骨髓腔内都含有丰富的神经组织，因此，会引起剧烈的癌痛。除此之外，肿瘤细胞本身也可以分泌引起疼痛的细胞因子，例如组胺、白三烯、白介素、肿瘤坏死因子等，导致患者癌痛。最后，肿瘤患者由于心理和情绪方面的变化，会出现痛觉过敏，同样程度的疼痛在肿瘤患者看来尤其难以忍受。总之，癌痛是肿瘤患者常见的主观感受，其产生的原因既有生理因素，也有心理因素，在给予药物止痛的同时，对患者进行心理疏导也很重要。

语音时长01:30''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

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什么癌会最痛

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什么癌最痛

"很多癌症都可以引起明显的疼痛症状，比如胰腺癌的病人在发展到中晚期的时候，可以侵及到腹腔神经丛，而引起严重疼痛的症状，而这些症状可以向腰背部进行放散。有的病人因为疼痛难忍，严重影响到休息和睡眠，可以出现进食明显减少、消瘦、营养不良的状态。其它的很多癌症，比如乳腺癌、肺癌等容易发生骨转移，出现明显疼痛现象。当癌症转移到椎骨的时候可以造成椎骨破坏，以及可以形成局部的软组织肿块，对神经会造成压迫，病人可以出现明显疼痛的症状。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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什么是癌痛？

癌痛这个词不是疼痛，因为疼痛只是症状，任何科室任何专业都有疼痛，现在疼痛已经成为一个就是病名了。WHO、卫生部专门编了一本疼痛指南。因为癌痛是疼痛的一种，因为癌痛它主要是癌的肿块，侵袭了神经根，了组织、器官，侵袭了血管导致血管的坏死，神经细胞的损伤引起的疼痛，就叫癌性疼痛。因为癌性疼痛它随着病人的部位不一样，疼痛性质不一样，癌症性质不一样所以它的症状也不一样。

语音时长01:04''

何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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什么是癌痛？

癌痛就是在恶性肿瘤的发生发展过程中所出现的疼痛，具体的情况是：（第一种情况）是肿瘤压迫，浸润，肿瘤本身所造成的疼痛，叫做癌痛。第二种情况跟肿瘤治疗所相关的疼痛，比如有的肿瘤需要手术切除，病人手术后的伤口痛或者是切除以后腹腔里头有其他的一些情况（粘连，甚至感染等）所造成的疼痛，还有神经损伤所造成的神经痛，这都属于癌痛。第三种情况就是治疗方面，比如放化疗引起的一些损伤，局部的组织的一些损伤破坏，这也属于是癌痛。还有一种情况就是在肿瘤病人身上所发生的疼痛，比如它是良性病，病人也得了肿瘤，但是他同时又有腰椎间盘突出，伴有坐骨神经痛，这样的疼痛也是叫做癌痛。所以，现在肿瘤病人身上所发生的疼痛都叫做癌痛。

语音时长01:25''

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什么是癌痛

"癌痛顾名思义，就是由于癌症肿瘤引起的疼痛。癌症会涉及到很多，会有扩散，比方癌痛涉及到了神经根、神经干、脑、脊髓、骨膜、骨骼，以及血液、血管。如果这些地方发生了溃疡、病变以后，都可能会产生疼痛。同时治疗癌症的期间，也会引起相关的疼痛。癌症涉及到实质器官也好，空腔器官也好，都有可能会引起疼痛的发生。"

语音时长00:41''

彭坚│武汉市第三医院

2018/05/23收听(18914)

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