先天只有一个睾丸，一般诊断为隐睾症，医生会描述为单侧阴囊空虚，这种情况大多数都是先天发育的原因。在胚胎时，实际上睾丸在肾下级水平，在二十八周以后，在睾丸引带的牵引下睾丸会逐渐下降，一直到出生以后会降到阴囊底部。如果在发育过程中，出现血管畸形、韧带畸形，以及胚胎受到内分泌因素的影响，都会引起下降过程停止，停留在腹腔水平或腹股沟水平，还可停留在阴囊上级水平。
出现隐睾症时，需要及时治疗，一般需要在两岁内进行睾丸下降固定术。当然有个别人的睾丸，在胚胎过程中已经停止发育，但这种情况在临床中仅通过一般影像学检查或查体很难查到，一般需要进行手术探查，一般要顺着睾丸引带探查到睾丸的残迹。如果隐睾没有下降，则其会增加睾丸癌的发生率，也会影响成年以后生育能力。
