山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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痛风急性发作主要表现为关节红、肿、热、痛,严重影响功能,即行走受到限制,主要依靠药物进行治疗,具体如下:
1、秋水仙碱:秋水仙碱以前治疗用药较多,需要频繁服药,但不良反应较大,患者会出现消化道不良反应例如呕吐、腹泻。所以现在临床应用相对较少;
2、非甾体抗炎止痛药:常用双氯芬酸、扶他林类药物或布洛芬、依托考昔,依托考昔抗炎镇痛作用较强,消化道副作用、不良反应较少;
3、激素:前两种药物导致患者出现肝肾不良反应,可以选择激素类药物,短期内使用缓解肿痛症状。
此外,患者需注意急性期内不能进行热敷,所有热疗和热敷均不适合。
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通常可服用以下药物达到缓解痛风引起的脚踝肿痛:1、非甾体消炎止痛药:如扶他林、芬... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/21播放(87382)
通常可服用以下药物达到缓解痛风引起的脚踝肿痛:
1、非甾体消炎止痛药:如扶他林、芬...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/21播放(87382)
痛风脚踝肿痛可以减少高嘌呤食物摄入、局部涂抹扶他林软膏,也可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱等,... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/03播放(50066)
痛风脚踝肿痛可以减少高嘌呤食物摄入、局部涂抹扶他林软膏,也可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱等,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/03播放(50066)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎,痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到... 刘爱华│北京医院 2023/09/12播放(37292)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎,痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到...
刘爱华│北京医院
2023/09/12播放(37292)
"脚踝肿痛不一定是痛风,需要排除有没有外伤的可能,如果脚踝出现扭伤或者外伤也会出现肿痛。如果排除了外伤则需要询问患者此前有没有感染的病史,像咳嗽、感冒、尿路感染等,因为这些会引起反应性关节炎,也比较容易出现脚踝肿痛。脚踝肿痛最多见的是痛风,在痛风患者里非常容易出现,像大脚趾、脚踝等关节肿痛,检查血尿酸以及炎症指标是比较容易判断的。脚踝肿痛如果合并有手指关节、膝关节等其他关节的疼痛,也需要注意排除类风湿性关节、骨关节炎等。"
何静│铜陵市人民医院
2019/10/23收听(23196)
"脚踝肿痛也有可能是痛风,如果平日有高尿酸血症,加上本次的脚踝肿痛,首先要考虑痛风。痛风的发作以第一跖趾关节为多,但是也可以发生在脚踝、膝关节、足背、足底等,甚至手指关节。痛风起病比较急,多数是食用高嘌呤食物、喝酒之后发作,大多有自限性,发作于数天到两周内能够自行好转,但是它的发作易反复。痛风患者部分有家族史,发作的关节多是单侧关节,建议到风湿免疫科规范诊治,定期复查尿酸,根据尿酸的数值调整降尿酸药物的剂量。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(37762)
"脚踝无缘无故出现肿痛,最常见的原因是痛风性关节炎,因为食用高嘌呤的食物,比如喝啤酒、白酒或者海鲜、豆瓣酱、豆腐、豆泡等高嘌呤的食物之后,出现痛风性关节炎急性发作,往往表现为大拇脚趾、脚踝部位的红、肿、热、痛,疼痛程度比较剧烈,可出现触摸样疼痛,活动明显受限,抽血检查提示尿酸偏高。治疗以降低尿酸为主,同时还要注意戒口。还有一种情况是因为长时间走路、剧烈运动以后出现的脚踝肿痛、活动受限,此种情况是因为踝关节肌肉劳损、肌筋膜发炎而导致的肿痛,一般充分的休息之后症状可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(56594)
急性痛风发作会出现脚踝关节的肿痛,痛风急性发作初起通常以下肢单关节炎为主,半数以上的患者首发症状以第一跖趾关节为主,通常受累的关节还包括足背、足踝、足跟、膝关节、手指关节、手腕关节等。在急性发作期通常会表现为关节以及其周围组织的红、肿、热、痛,严重的可以出现关节积液。如果急性痛风不能积极有效的控制,反复发作会逐渐演变为多关节炎,从而进入慢性期。慢性痛风多为多关节受累、关节肿大、僵硬、畸形,以及活动受限为主,仍然可以反复发作,形成急性炎症期。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/31收听(97724)
痛风如若累及踝关节引起脚踝疼痛、肿胀,应给予积极抗炎止痛治疗,通常急性期可选择药物主要包括以下... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(25980)
痛风如若累及踝关节引起脚踝疼痛、肿胀,应给予积极抗炎止痛治疗,通常急性期可选择药物主要包括以下...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(25980)
"脚踝肿痛要根据不同的原因,采取相应的治疗和处置。如果是由于急性外伤造成的踝关节肿胀、疼痛,在48小时以内要采取间断性的冷敷,可以有效的缓解疼痛、消散炎症、减轻肿胀。48小时以后根据肿胀、疼痛的病情采取支持对症治疗,可以采用活血化瘀治疗、物理治疗等治疗手段。如果是由于踝关节的炎症导致的肿胀和疼痛,常见有踝关节的关节炎、滑膜炎等,可以根据具体的病因采取相应的治疗,如果是无菌性炎症导致,可以口服双氯芬酸、塞来昔布进行相应的消炎镇痛治疗,也可以口服活血化瘀的药物,促进局部的消肿、止痛以及炎症的消散。如果是由于感染造成的踝关节肿胀和疼痛,要采用抗生素治疗,控制感染的蔓延,同时也可以进行相应的消炎镇痛、支持对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(13180)
"脚踝突然肿痛,患者应该确定原因,比较常见的原因主要包括以下几个方面,第一、大运动量活动,活动过程中可能对脚踝部位韧带造成扭伤,出现肿痛是比较容易发生的;第二、痛风,痛风是一种慢性代谢性疾病,体内血尿酸出现增高的时候,往往会在下肢关节附近产生类似肿痛的情况发生;第三、风湿、类风湿患者,往往这个部位也会比较容易出现肿痛,肿痛的特点是晨起重活动后好转。"
孙健│威海市中医院
2019/07/24收听(54258)
对于病人出现了脚踝部位肿胀、疼痛的情况,可以按照以下的方法来缓解疼痛,促进肿胀的吸收、消退。一、在脚踝肿胀疼痛期间,避免踝关节部位过度的受力活动。二、早晚可以行脚踝部位的热敷、烫洗,每次烫洗的时间不能少于15分钟,并且在卧床休息时,可以将患侧肢体垫高20cm左右,并且避免长时间的站立活动。如果症状比较轻的踝关节肿胀、疼痛,一般通过保暖休息、热敷、烫洗,抬高患肢以后就会逐渐的减轻、消退。如果病人脚踝部位的肿胀疼痛相对比较重,可以适当的行踝关节部位的针灸、理疗的治疗,来促进肿胀的吸收和疼痛的缓解。针灸、理疗期间也可以应用活血化瘀药物,比如云南白药胶囊、龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊、活血祛瘀胶囊之类的药物,来促进肿胀的吸收和疼痛的恢复。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(74350)
"脚踝这个部位的肿痛,可以采取以下治疗方式:一、马上制动休息。不要使用这侧的下肢继续负重,或者活动这一侧的踝关节。请别人搀扶,尽快躺下来休息。二、要尽早的采取制动。制动的方式,可以采取弹性绷带或者护踝,或者是踝关节的支具。三、要尽早地使用冷敷。冷敷应该在24小时内进行,而且越早使用效果越好,冷敷的方式可以使用冰块冷敷,或者凉毛巾冷敷。四、在冷敷结束以后,可以使用红花油或者云南白药这一类的外用药物。如果疼痛、肿胀比较明显,或者患者不能忍受,可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这一类消炎止痛的药物。如果经过上面的处理,不能缓解或者症状持续加重,需要及时去骨科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/04收听(95054)
"脚踝的地方肿痛可能是局部存在痛风,也可能是踝关节的滑膜炎,如果是有外伤,要注意骨折的可能性。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊,如果是存在外伤,最好是常规X片检查,看看有无外伤引起的骨折,或者是其他的骨骼病变引起的肿痛。如果考虑是存在痛风,可以完善尿酸的检查,根据检查的结果再做相应的治疗。如果是外伤导致的肿痛,可以喷洒肿痛气雾剂,另外就是可以口服活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊。如果是痛风导致的,可以硫酸镁外敷,另外就是秋水仙碱降低尿酸。注意休息,减少走动,有助于缓解局部的肿痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(82016)
"引起脚踝突然肿痛的原因有很多种,其中常见的由以下这几种引起:第一、因患者长时间走路或者站立,以及坐姿不良导致下肢血液循环不畅,使肌肉运动减少,或者造成静脉血液回流所引起。第二、脚踝软组织无意中受到挤压、碰、撞等受伤所致。第三、心脏类疾病引起。第四、肾脏类疾病引起。第五、肝脏类疾病引起。针对由心脏、肾脏、肝脏类、器质类异常引起的脚踝肿痛,还应去医院明确具体病因。若是有基础慢性疾病,可考虑是否由原来的慢性疾病引起,如高血压就会引起,但这种肿痛并不是只会在脚踝突然出现,有可能在下肢部位甚至全身出现。此外,若是由外伤或者日常生活中过度劳累及运动等引起,若是症状较轻,一般使用药物或者针灸、按摩等物理治疗即可。若是病情严重,还合并了神经骨质损伤等情况,可能需要进行手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(49066)
脚踝肿痛治疗有以下几种情况:1、外伤性肿痛,可制动,早期若有外伤,可在24小时内... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/10/30播放(78624)
脚踝肿痛治疗有以下几种情况:
1、外伤性肿痛,可制动,早期若有外伤,可在24小时内...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/10/30播放(78624)
脚踝的肿痛分为急性肿痛和慢性肿胀疼痛,具体措施如下:1、急性肿痛:常常是由于急性... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(41278)
脚踝的肿痛分为急性肿痛和慢性肿胀疼痛,具体措施如下:
1、急性肿痛:常常是由于急性...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(41278)
"脚踝肿痛的原因非常多,比如外伤、扭伤最常见。这种情况有可能是有骨折和韧带的损伤,可以导致脚踝的肿痛。肿胀通常要2-3天之后才达到高峰,然后逐渐逐渐消肿,有的人可能肿1-2周都有可能。前面2-3天要冷敷冰敷,后期要进行热敷理疗,促进肿胀的恢复。如果是有痛风史的病人或者明显的饮酒,或者吃海鲜之后、吃火锅之后,引起的突然的红、肿痛、发热,有可能是痛风。痛风的最常见的位置是第一趾关节大脚趾,通常疼痛非常剧烈,疼痛难忍,伴有周围的红肿。当然还有滑膜炎或者内风湿性关节炎也可引起关节的肿痛,具体诊断当然需要专业的医生。如果是脚踝的肿痛,伴有小腿的皮肤的肿胀,还要考虑其他的肾内科的疾病,比如双下肢的肿胀、低蛋白血症或者静脉血栓等,所以要去医院由医生判断究竟是什么原因,根据病因进行治疗。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(46128)
脚踝出现了肿胀和疼痛,最常见的就是外伤之后所导致。局部软组织挫伤或者是韧带的拉伤,病人也会出现发热,局部淤青的改变。在急性期应该将患侧肢体抬高,在受伤的72小时内最好是采取冰敷的办法,有止痛和消肿的作用。过了72小时可以采取局部热敷,能够改善局部的血液循环。另外,在平卧位的时候应该将患者肢体抬高,促进静脉血液回流,减轻病人的不适。并且在患病期间注意不能劳累,也不能长时间的负重。另外也有一部分病人是由于踝关节的骨质的退行性改变所导致的,局部也会形成筋膜炎,也会继发形成囊性的病变,或者是有积液,病人也会表现为脚踝以及关节的肿胀和疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(34990)
脚踝肿痛的原因,主要见于创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎,以及踝关节感染、... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(85710)
脚踝肿痛的原因,主要见于创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎,以及踝关节感染、...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(85710)
"脚踝痛风在急性关节炎发作期的时候,可以应用冰袋或者冷敷包进行局部冷敷,能够起到消肿止痛的作用。踝关节如果肿胀非常明显,还可以应用糖皮质激素进行关节腔内注射,也能起到快速消肿止痛、退热的目的。另外,也可以应用秋水仙碱来进行治疗,比如每次0.5mg,每日3次,或者应用非甾体抗炎药,比如依托考昔片,或者糖皮质激素,比如应用泼尼松、甲泼尼龙等,都能够起到快速缓解症状的作用。在急性期主要就是及时应用上述抗炎药物来治疗,也要多休息,多饮水。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(77990)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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