首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝病的医学术语里并没有肝斑，一般是指皮肤颜面部斑状皮损，肝病引起面部改变，是由于毛细血管扩张，引起蜘蛛痣、颜面部毛细血管扩张。民间传言的肝斑为黄褐斑，影响因素比较多，常见的是内分泌失调、激素紊乱所导致的。出现肝斑要看肝脏的整体情况，如果肝脏整体情况比较稳定，再看激素分泌水平。通过两个方面去治疗：
1、根据外观，可通过皮肤科激光或者其它方式让斑的颜色变浅；
2、根据激素水平通过内分泌调节，包括激素的使用以及中医方面辨证，采取相应的治疗措施。
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肝斑又称黄褐斑，多见于女性，主要是因为血液中雌激素含量较高引起，导致体内雌激素含量较高的因素有内分泌失调、妊娠、长期服用避孕药、月经紊乱等。慢性消耗性疾病也是肝斑的常见病因，比如甲状腺或垂体功能减退、慢性胃肠疾病、慢性肝脏病变、肺结核、恶性淋巴瘤等。体内长时间蛋白质摄入不足或者维生素缺乏，也容易出现肝斑。肝斑主要表现为皮肤黄褐或者深褐色斑块，呈对称性分布，多见于颧颊部。其治疗注意局部治疗为主，包括外涂药物和局部激光疗法，肝斑常用的外涂药物有5%氢醌霜、2%-4%曲酸霜、3%熊果苷等。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(56972)
"肝斑也称黄褐斑，治疗需要区分黄褐斑的类型、色素位置以及是否有血管的参与。如果只是色素型的，色素的位置比较表浅，可以考虑做光子、做非剥脱点针或者是做果酸，或者是做微针都是可以的。如果要是色素的位置比较深，建议做1064激光或者是做水光针。除了这些方法以外还可以配合口服药，口服维生素C、氨甲环酸，这类加速色素的代谢、稳定色素细胞。同时可以考虑外用，含有脱色剂或者加速色素代谢的外用药膏，比如氢醌霜或者含有氨甲环酸之类的外用药都是可以的。除了刚才说的以外，如果在黄褐斑中，血管方面也占有了比较重要的因素，在治疗的过程中还要考虑针对血管治疗，如用光子或者激光的方法把血管封闭，之后再对色素进行处理。黄褐斑的治疗比较复杂，效果见效也比较慢，所以在治疗的过程中一定要有足够的耐心。同时要坚持治疗，要避免导致黄褐斑加重的诱发因素，比如说像精神情绪不好、晚上经常的熬夜或者在户外暴晒、吸烟，或者有内分泌方面的疾病、口服避孕药，这些都是可以导致黄褐斑加重的因素，应该尽量的去避免。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/23收听(85004)
"肝斑又称为黄褐斑，多见于中青年的女性，它的病因现在尚不明确，多数认为它和生育哺乳后，或者精神紧张所引起的体内的内分泌状态紊乱、失衡有关。肝斑的皮肤损害表现为黄褐或深褐色的斑片，常对称的分布于唇角部，也可累及宽周，前额和鼻部边缘一般较明显，没有主观的症状和全身的不适。目前对于肝斑的治疗，特别满意的疗法一般包括有局部的治疗，首先采用外用药物，可以应用乾坤霜等进行涂抹，此外我们也可采用剥脱疗法，如三氯醋酸溶液等使表皮剥脱。另外应用激光或者强脉冲光治疗，在黄褐斑的患者也很适用。此外，我们还可以应用全身的治疗，如服用维生素C或者服用氨甲环酸等药物进行治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(13178)
"肝斑一般指皮肤的黄褐斑，主要表现为皮肤褐色或者淡褐色斑片，边界比较模糊，主要分布于眶周、颧骨突出部位、鼻背等部位，成年女性多见，尤其生育后的女性多发，有的男士也会出现这种情况。这种情况主要是个人肤质问题，紫外线接触多的人群较为多发，户外活动较多的人表现也较为明显，女性生育后由于激素水平等因素，可以导致出现症状较为明显的情况。当然，有的疾病也会引起类似情况，可以通过药物治疗、激光治疗等方法得到明显改善，治疗后注意防晒，否则容易复发。有时肝肾功能异常可以出现较为明显的色素异常，疾病相关的色素异常需要控制原发病才能慢慢缓解。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(76552)
"肝斑也就是黄褐斑，是由于面部微循环受阻、黑色素增多沉着所形成的，和吃避孕药、内分泌失调、日光照射有关，主要症状是面部两颧部位出现褐色的斑块。夏季日光照射后，肝斑的颜色加重，天气凉快后，颜色变淡，可以用氢醌霜擦患处，外出注意防晒，平时多吃维生素C含量多的食物，坚持一段时间后，肝斑的症状会有好转。如果想快速去除肝斑，可以到医院美容科做激光或果酸换肤、注射美白针，但是这些方法，只能将肝斑去除，不能防止新的肝斑长出，想要彻底治愈，还需要内调，饮食、生活习惯，都需要改正。只有养成良好的习惯，使内分泌恢复正常，才能有效的治疗肝斑，并可以防止新的肝斑长出。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(16974)
肝斑也称为黄褐斑，是一种好发于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，肝斑的病因比较复杂，内因、外因... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/04播放(50384)
肝斑也称为黄褐斑，是一种好发于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，肝斑的病因比较复杂，内因、外因...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/04播放(50384)
肝斑也就是黄褐斑，黄褐斑的病因有很多，比如遗传因素、阳光暴晒内分泌因素、口服光敏感性的药物或者化妆品，化妆品中的香料、脱色剂、防腐剂可以直接刺激皮肤发生红斑、色素沉着，而化妆品中的重金属又会导致色素的合成。精神因素，比如休息不好、情绪紧张、激动，也可以诱发或者是加重黄褐斑。食物中如果缺乏维生素A、维生素C、维生素E、烟酸或者氨基酸时，也会诱发黄褐斑。还有一些其它系统的疾病，比如肝脏疾病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺功能异常，也可以诱发斑。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/25收听(13620)
肝斑通常也称黄褐斑，治疗上中医讲究疏肝理气、活血化瘀，可以用红花逍遥片、逍遥颗粒等疏肝理气中药... 姜薇│北京大学第三医院 2023/09/20播放(58828)
肝斑通常也称黄褐斑，治疗上中医讲究疏肝理气、活血化瘀，可以用红花逍遥片、逍遥颗粒等疏肝理气中药...
姜薇│北京大学第三医院
2023/09/20播放(58828)
肝斑也叫黄褐斑，是青中年女性最常见的色素斑，表现在脸颊两侧暗，褐色斑片斑点形似蝴蝶，严重程度不一。黄褐斑一线治疗是选择激光、光子或者调Q激光，以及皮秒、超皮秒都是可以选择的，单纯的激光治疗黄褐斑不是百分百有效，可能存在返黑，甚至比原来斑还严重，黄褐斑建议联合治疗。口服氨甲环酸是目前比较建议的药物，氨甲环酸是可以抑制黑色素形成，具有美白退黑的作用，存在副作用，在正规医院医生指导下用药。中胚层疗法比较好，可以在皮下导入像维生素C、氨甲环酸等美白成分，也可以作为辅助治疗，减少激光治疗的副作用。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(38772)
肝斑就是医学上所说的黄褐斑，得了黄褐斑是一件非常烦恼的事情。如果想有效祛除黄褐斑，一定要采用联... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(39379)
肝斑就是医学上所说的黄褐斑，得了黄褐斑是一件非常烦恼的事情。如果想有效祛除黄褐斑，一定要采用联...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08播放(39379)
"肝斑又称为黄褐斑，其发病的原因目前不是非常清楚，最大的原因有可能是血中雌激素水平的升高，主要见于一些长期口服避孕药和月经紊乱的女性。另外，结核、癌症、慢性酒精中毒和肝病的患者也可以出现肝斑。因此临床上对于有明显病因的患者，首先应当祛除病因，比如避免口服避孕药，如果出现月经紊乱，应当积极的给予调节。目前对于局部的应用药物，效果并不是很非常的满意，可以试用这些药物进行治疗，比如曲酸霜和熊果苷，还可以应用三氯醋酸溶液进行局部的擦拭，使表皮脱落，而祛除色斑，但是应用这种治疗以后还应当局部侧面应用防晒霜，否则日晒后容易造成复发。另外，目前一些面膜也可以起到较好的效果，还可以配合理疗、按摩等等，全身应用维生素C可以促进色素的减退，最好应用静脉的注射，同时在日常生活中还应当避免日晒，外出时可以涂抹避光剂的霜类，比如二氧化肽霜、水杨酸、苯甲酸软膏等等。应用遮阳伞也可以取得比较好的效果，同时注意生活的规律，避免紧张和熬夜。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(52308)
肝斑是老百姓的俗称，又叫蝴蝶斑、妊娠斑、黄褐斑等，治疗往往采用多种手段联合治疗，比如常用的有：1、口服氨甲环酸片、维生素C、维生素E等；2、外用复方熊果苷霜、氢醌乳膏、壬二酸等；3、也可以注射所谓的美白针，比如氨甲环酸注射液、谷胱甘肽注射液等；4、可以采用果酸换肤或者水杨酸治疗，这些是化学换肤；5、采用现代激光技术，比如调Q激光或者强脉冲光等。肝斑原因多种多样，治疗方法也很多往往需要几种方法联合治疗。
李天举│郑州人民医院
2019/07/29收听(39346)
"肝斑在日常生活中也被称作黄褐斑，是由于于色素沉着导致的，如果想要彻底去除的话，可以进行激光治疗，激光治疗后效果是比较好的，一般没有什么副作用，在治疗之后要注意皮肤的护理，避免长时间在阳光下曝晒，因为阳光中的紫外线会对皮肤造成伤害。同时可以服用一些可以减少色素沉着的物质，比如维生素c或者维生素e，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体内的维生素。在日常生活中要做好防晒，阳光中的紫外线会出现黄褐斑，使色素沉着加重。平时要加强皮肤的护理，养成良好的生活习惯，早睡早起。"
2019/03/20收听(77264)
肝斑在医学上也称作黄褐斑，目前并没有发现它的发病原因，但是黄褐斑会和身体内的激素有密切的关系，多数情况下怀孕之后或者妊娠期，口服避孕药之后都会是体内的黑色素沉着，从而产生了黄褐斑的现象，可以外用外用酪氨酸酶抑制剂软膏涂抹。如果黄褐斑的症状比较严重的话，可以做激光治疗，治疗效果比较好，一般不会留下疤痕，在治疗之后不要让治疗后的皮肤在阳光中暴晒，做好防晒工作。在饮食上多吃一些含有维生素的食物，维生素c和维生素e都具有美白的效果。同时避免吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜，同时养成良好的生活习惯。
2019/03/25收听(54376)
肝斑即黄褐斑的治疗要以综合治疗为主，要根据不同的形成病因进行避免或治疗。如月经不调的患者，要调... 刘玲玲│北京大学第一医院 2023/06/23播放(73018)
肝斑即黄褐斑的治疗要以综合治疗为主，要根据不同的形成病因进行避免或治疗。如月经不调的患者，要调...
刘玲玲│北京大学第一医院
2023/06/23播放(73018)
"第一、多喝水。女性朋友如果脸上长肝斑，可以多喝点水，促进体内的毒素排出，加速机体血液循环和新陈代谢，从而达到治疗肝斑的目的；第二、加强运动锻炼。因为适量的运动能有效的加速机体的新陈代谢功能，从而有效的防止毒素不断堆积在体内，对去除肝斑具有一定的帮助；第三、调整饮食。通过调整饮食，可以达到消除肝斑的效果，建议在生活中多吃一些生姜、绿豆、苦瓜以及木耳等具有排毒功效的食物，从而有效地防止色素沉着和毒素堆积，促进新陈代谢，以有效的改善和消除肝斑；第四、多吃水果。出现肝斑之后，在生活当中一定要多吃富含维生素C的猕猴桃、苹果以及圣女果等，从而有效的补充人体所需的维生素，达到美白消斑的效果。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(39440)
"肝斑去除可以采用剥脱疗法进行治疗，效果不错。同时也可以使用三氯醋酸溶液局部涂擦，也可以使表皮剥脱去除色素斑，但上述疗法需要在医生指导下进行治疗，注意可能会出现皮肤刺激症状。肝斑的患者日常生活当中一定要注意，可以适当的多喝水，因为喝水能够促进身体新陈代谢，排出体内的毒素，加速机体血液循环，达到治疗肝斑的一个目的。同时还应该要注意加强运动锻炼，因为多运动、多锻炼身体也能够促进身体新陈代谢，防止毒素堆积在体内，对去除肝斑有一定的帮助。另外，还应该要注意配合医生补充维生素进行治疗，日常生活要注意防晒，适当食入富含维生素的水果、蔬菜，比如猕猴桃、苹果、菠菜、芹菜等。"
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/05/28收听(50322)
"所谓肝斑，中医又叫日晒斑，也叫黄褐斑。为什么叫肝斑？是因为它的发病原因之一和肝脏不好有关系。除此之外，它还和内分泌、产后和日晒等都有关系。既然叫肝斑，治疗的时候可以用中医、中药的养血、柔肝、疏肝、理气类的药物，像加味逍遥丸就是非常好的选择，然后外用氢醌霜也是可以的。日常的调理还可以用百合、白芍、葛根泡水，加上玫瑰花等，能够滋润脸色的，起到疏肝、美容的效果。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(73302)
肝斑其实就是黄褐斑，因为肝病病人容易长叫肝斑，有些妊娠妇女容易长叫妊娠斑，但真正的学名叫黄褐斑... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/10播放(92398)
肝斑其实就是黄褐斑，因为肝病病人容易长叫肝斑，有些妊娠妇女容易长叫妊娠斑，但真正的学名叫黄褐斑...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/10播放(92398)
"肝斑是中医上对黄褐斑的别称，黄褐斑表现为面部两颧部皮肤的黄褐色斑块，有时横跨鼻梁，通常是由于雌激素分泌功能，或是肝功能出现异常所导致，因此出现黄褐斑时，应及时前往医院行相关内分泌系统检查，排查病因，不应单纯去除面部斑块，以免掩盖病情，耽误最佳治疗时机，在治疗原发病后，通常面部斑块能够有所缓解，通过调节作息，保持心情愉快，积极参加体育运动，以增强机体免疫力，对于减淡黄褐斑都有帮助，如果想彻底祛除黄褐斑，可以在皮肤没有伴随其他炎症的情况下，前往专业的医疗或美容机构通过医美手段进行去除。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/22收听(30566)
宜春市人民医院 龙庆华
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郑州人民医院 冯素萍
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北京西苑医院 张引强
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