广州中医药大学深圳医院
神经内科
手机浏览
起身出现头晕眼黑在年轻女性或老人中经常出现，一般考虑为体位性低血压引起。在长时间蹲下后，下半身血管迂曲，血流不畅，在突然站起后，血压尚未调节正常，此时上半身血液供应较差，导致脑部短暂缺血，出现头晕、眼花，甚至眼冒金星等症状。
建议此类人群避免蹲的时间过久，站起来时放缓速度，逐渐改变体位，从而可以有效预防体位性低血压的发生。
分享:
如果患者起身时总是自觉头晕，并且有眼前一过性黑蒙，通常称之为体位性低血压，也称直立性低血压。这种情况和血压调节异常有直接的关系，导致上述因素有生理性因素，也有病理性因素。生理性的因素常见于年龄，对于老年人上述情况常见，病理性的因素常见有血压调节异常，如动脉粥样硬化、动脉弹性变差、脆性增强等情况就会有上述症状发生。患者会有头晕、头痛，伴随眼前一过性黑蒙，同时会有一过性的猝倒，甚至严重时有意识丧失。与服用某些药物有一定的关系，例如服用大量利尿剂、抗心律失常的药物，以及过量服用降压药、抗抑郁药，都会造成上述病理性情况发生。另外，如果患者内环境紊乱、离子紊乱时会有上述情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(39204)
如果患者一起身就觉得头晕伴随眼前发黑，通常称之为体位性低血压，也称直立性低血压。因为突然站起或者体位突然发生改变，而导致血压调节功能异常，引发头晕、眼前黑朦，这和动脉硬化直接相关，并且会随年龄增大而症状逐渐加重。患者除站起身头晕、眼黑之外，严重时还会有头晕、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、气短，伴随视物模糊、视物不清、黑朦、猝倒等症状。对于这种情况，有生理性因素，例如老年人出现动脉硬化和血压持续不稳定，病理性因素例如服用利尿剂、抗心律失常药、抗抑郁药，或者出现严重的脱水，都会有上述的情况。
2020/03/26收听(63636)
如果突然起身出现了头晕、眼发黑的症状，这是造成了体位性低血压，引发了脑血管灌注不足的症状。当人体处于平躺或坐位的时候，血液达到相对的稳态，突然起立时，脑血管存在一个向上的加速度，这时颈动脉窦压力感受器以及其它压力感受器就会感受到血流变化的情况，会激活交感神经，引起交感神经兴奋，通过使血管收缩而增加血液的压力，维持脑血管的灌注。如果出现神经调节失调，或者压力感受器感知不敏感的情况，就会使得脑血管灌注相对不足，引起短暂的脑缺血发作，就会表现为起身之后头晕、眼黑的症状，这种症状在老年人群中尤为明显。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(92004)
"突然起身时头晕、眼黑，考虑病人出现了短暂性脑缺血发作，可以见于大脑中动脉的供血减少或者中断，病人可以出现头晕、眼前一过性发黑，严重时会有肢体麻木、无力等。突然起身时头晕、眼黑，临床上比较多见的是病人存在体位性低血压。体位性低血压可以见于年轻女性，或者由于基础疾病导致的自主神经功能紊乱、血管收缩功能减退。比较多见的是帕金森病以及多系统萎缩的病人，都可以出现直立性低血压。病人患有直立性低血压建议在体位变化时要缓慢，必要时可以穿戴下肢的弹力袜，如果病人的病情比较严重也可以应用米多君等药物口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/20收听(20388)
"起身头晕、眼黑主要是有以下几种原因：第一个，低血压，长期的低血压在坐位或者卧位的时候突然站起，血液不能快速供应到全身各个部位，尤其是不能快速供应到脑部，就很容易引起头晕、眼黑的症状，实际上这个眼黑也叫做黑蒙，是明确属于眼部组织或者脑组织缺血的一个表现。第二个，如果出现比较严重或者中到重度贫血的时候，也容易引起头晕和眼黑的这种黑蒙症状。第三个，短暂性脑缺血发作，这时候患者除了有头晕、黑蒙，也就是眼黑的症状，甚至有的患者还有一过性的意识丧失，这个时间可能持续的非常短，可能只有几秒钟，之后就完全恢复正常。如果反复发作还是需要进行头颅影像学的检查，最好是查头颅核磁共振，要排除一下急性脑梗塞的可能。第四个，患者如果有明确的或者中到重度的血管硬化，在起身的时候也比较容易引起头晕和眼部黑蒙的症状，这种情况下需要检查血管的超声，来明确是否有血管的硬化或者硬化到了什么程度，再有根据、有针对性的进行药物治疗。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(91770)
" 起身出现头晕、眼黑这种现象，最可能是体位性低血压。由于体位的变化而出现血压波动、供血不足，产生头晕、眼前发黑等现象，主要见于体质虚弱的人，因平时血压较正常值偏低以及站起时过猛而导致，应监测患者立位和卧位血压，如果立位血压明显比坐位低时，应考虑植物神经功能紊乱。 另外体位性低血压可以出现脑供血不足，如果血压波动造成椎基底动脉供血不足时，可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现共济障碍、平衡障碍以及吞咽困难、饮水呛咳等症状，脑供血不足缓解之后上述症状才会逐渐好转。如果是体位性低血压，平时动作一定要缓慢，避免剧烈运动，如果症状持续不能缓解甚至加重，一定要及时去医院进行相关检查和治疗，查明体位性低血压原因。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/12/11收听(99570)
"起身时头晕、眼黑往往是因为体位性的血压下降到一定的程度了，比如体位改变，由蹲位变成站位或者坐位变成站立位，在三分钟之内血压有快速的下降，如果血压下降的幅度超过20\/10mmHg，或者血压直接低于90\/60mmHg，就称为体位性低血压。体位性的低血压就会引起脑供血不足的表现为出现头晕、眼黑、黑蒙，严重的还有意识丧失、晕厥、摔倒，往往并不能通过吃什么药得到改善，而是要改善运动方式，起身尤其是蹲的时间比较久，一定要缓慢，可以先变成坐位，坐一分钟以后再慢慢的站起来，站够一分钟之后，再慢慢的行走，可以缓解因为体位快速的变化导致血压的下降。另外如果在服用降压药物，要注意不要将血压降得太低，如果太低再加上体位性的血压下降的，会导致血压下降得过多，会引起最严重的后果就是晕厥。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(93948)
"当体位发生变化，由卧位或蹲位，突然站起来时会发生头晕、眼花现象。青少年发病比较多，特别女孩子更多，因为减肥、进食少、低血糖、血压也偏低，当体位改变时体内血流分布，不能马上调节，致使脑内广泛的缺血，短暂的现象，也可能叫直立性低血压。只是持续几秒或十几秒就缓解，当平躺或坐下马上就缓解。如果持续1分钟以上，或者更长的时间不缓解，就应该到医院里去查，是否患有心脏病变，或贫血等。若发生在中老年人，由于患有高血压病、动脉硬化、血管狭窄，加上老年人神经调节功能差，所以更容易发生头晕，眼花，甚至于可能发生晕厥。再其次神经科还见于神经系统变性疾病，是多系统变性，病人有直立性低血压，站立血压比卧位要低，相差30mmHg，病人站起来都会头晕、站立不稳。还有些药物也可引起头晕，如治疗前列腺肥大药物服用后，常会引起头晕和直立性低血压的发生。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/05收听(42696)
起身头晕眼黑直接倒地，最常见于以下两种情况：1、直立性血压低：当人体突然从坐位或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(31931)
起身头晕眼黑直接倒地，最常见于以下两种情况：
1、直立性血压低：当人体突然从坐位或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/04播放(31931)
"起身后出现头晕眼花、晕倒在地，要注意以下几个方面：1、体位性低血压：平常时血压偏低，起床时速度过快，会出现一过性的低血压，出现脑供血不足，会有晕倒的情况出现，可以做24小时动态血压监测以及平衡试验，了解是否有体位性低血压的出现；2、窦性心动过缓\/窦性停搏：会表现头晕、眼花、晕厥、摔倒在地；3、脑血管意外：比如一过性的TIA(短暂性脑缺血发作)的出现，也会影响病人的供血不足，从而引起头晕眼花，晕倒在地的情况。前两种都要排除心脏系统的疾病，可以做心电图、心脏超声、24小时动态心电图和动态血压来排除以上的问题。出现脑血管意外，也可以通过颅脑的磁共振进行排除。在起床的过程当中，尤其是老年人速度不要过快，缓慢几分钟慢慢地起身，这样会比较好。尤其清晨是心脑血管意外发生较多的时间，因此动作要缓慢，如果出现头晕眼花、晕倒在地的情况比较频繁，要做进一步排查，来了解是否有心源性或脑源性的问题。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(27941)
"有些人在一起身的时候，出现头晕和眼前发黑的现象，往往是由于体位性低血压所导致的。眼前发黑是双侧视网膜动脉缺血的现象，双侧视网膜动脉来自于双侧的颈内动脉，所以这个时候有双侧颈内动脉末梢，供血不足的表现。而头晕是脑干的前庭神经核出现了一过性的缺血表现，前庭神经核受椎基底动脉供血，又有后循环缺血，所以当起身的时候，同时出现了前循环和后循环，供应脑子的四根血管同时供血不足的现象，见于血压供不上来，血压低导致的全脑供血不足。这种情况往往见于年轻女孩，身体弱，有贫血，夏天出汗多了，喝水喝的少，或者是有些人有植物神经功能障碍，出现体位性低血压导致的。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(61090)
部分患者蹲下、起身，会出现眼前一片黑、头晕的情况，见于体位性低血压。体位性低血压是指人在体位改... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/14播放(39472)
部分患者蹲下、起身，会出现眼前一片黑、头晕的情况，见于体位性低血压。体位性低血压是指人在体位改...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/14播放(39472)
蹲下起来会头晕眼黑的原因，常见如下：1、直立性低血压：蹲下起来会头晕眼黑，是直立... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(49752)
蹲下起来会头晕眼黑的原因，常见如下：
1、直立性低血压：蹲下起来会头晕眼黑，是直立...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(49752)
头晕伴有眼前发黑的症状，这是典型的后循环缺血，是由于大脑后动脉供血区缺血引起的症状，主要的缺血区域发生在脑干或者小脑。脑干和小脑是维持身体平衡的器官，当发生缺血的时候，就会出现头晕的症状，有的患者还伴有恶心以及走路不稳的症状。眼前发黑主要是由于枕叶的缺血导致的，枕叶是机体的视觉中枢，当缺血的时候出现眼前发黑或者是一过性黑蒙的症状。出现头晕伴有眼前发黑症状的患者，是典型的后循环缺血，是脑梗死的先兆，因此患者必须要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(44486)
1、如果患者经常出现头晕，眼前发黑的症状，是因为脑血管供血不足占主要因素。在通常情况下，急性脑血管供血不全、脑动脉硬化、脑血管缺血性的改变，脑血管狭窄或者脑卒中、脑梗死、脑栓塞脑出血，都会造成上述情况。2、如果患者既往有糖尿病，如果出现低血糖的情况，当血糖小于3.9mmol/L的时候，也会有经常头晕眼前漆黑的情况。3、在一些心源性的疾病，如冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病 、风湿性心脏病，这些情况下都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛。在此情况下，也会引起反射性脑血管供血不足的情况，导致上述临床症状和表现。
2020/03/30收听(89038)
"患者总是头晕、眼前发黑，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是存在着体位性低血压引起的，这种情况主要是见于平时体质比较虚弱或者贫血，一些年轻的女性更容易出现，都是在患者猛然起身的过程中出现一过性的头晕、眼前发黑。第二方面，如果是一些老年人总是有头晕、眼前发黑，还要考虑是因为脑血管疾病导致的，比如脑内的颈内动脉系统存在血管狭窄，那就容易出现头晕、眼前发黑的现象，严重的时候甚至引起晕厥。第三方面，患者总是头晕、眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病导致的，比如患者如果有三度房室传导阻滞、窦性心动过缓比较严重的时候会引起心脏射血减少，会有头晕、眼前发黑、胸闷、心慌这些表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(71042)
"患者经常的有头晕、眼前发黑的症状，主要考虑是以下几方面的原因：1、考虑患者存在着大脑动脉血管的狭窄引起。一般的在颈内动脉系统的狭窄，容易导致患者出现发作性的眼前发黑、头晕的症状。而双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，也容易导致患者有头晕的症状。2、患者经常的头晕，眼前发黑，也要考虑是否存在贫血，或者是平时血压就比较偏低，建议患者完善血常规的检查，以及给患者测卧立位的血压测定，明确是否存在着体位性低血压。3、患者经常头晕，眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病引起，比如存在着慢性的心功能不全，频发的室性早搏，导致心脏的泵血功能受到影响，引起一过性的脑供血不足，也会有头晕、眼前发黑症状。"
2020/03/23收听(90580)
"头晕的原因有很多，最常见的原因是中枢系统以及心脏疾病所引起的头晕。中枢系统引起的头晕主要是脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤，心脏疾病引起的头晕主要是心律失常、冠心病、心脏的瓣膜病等。此外，内科疾病也可以引起头晕，包括严重的贫血、低血压。因此如果头晕伴有眼黑，需要高度考虑心脑血管疾病，主要需要考虑短暂性脑缺血发作、心脏的瓣膜病以及心律失常。因此需要尽早前往医院完善血管的评估和心脏的检查，以及内科系统的检查，包括血红蛋白、血压、血糖的检测。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(85690)
"出现眼黑头晕，这是属于脑供血不足的症状，如果是阵发性的出现，属于一过性脑缺血发作，是属于脑梗塞的先兆表现。大多数是存在脑血管硬化、脑血管狭窄，这样会导致流经脑组织的血流减少，从而引起脑缺血和缺氧。当缺血突然加重的时候，就会导致眼前发黑，也就是平时说的黑蒙，也可以出现头晕的症状。如果平时频繁出现的话，是非常危险的，极有可能在短时间内出现脑梗塞，需要积极进行检查和处理，可以通过做颅脑磁共振和经颅多普勒检查来明确，然后用一些改善脑循环、降低血脂的药物来预防加重和改善症状。另外，还要在饮食上调整，避免油腻食物，多吃水果、青菜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(32184)
头晕、眼黑，有可能是脑供血不足。脑供血不足主要是由于严重低血压、动脉粥样硬化所引起、严重低血容量的患者。严重低血压、低血容量时，可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。大脑供血不足时，患者一般表现为眼前发黑。如果患者有体位性低血压，一般情况下多数患者的卧位血压偏高，直立位、坐位血压偏低。如果患者由卧位突然站起，或者坐起来时，可能会引起一过性的血压下降，患者出现头晕、眼黑，也见于贫血患者。如果患者有贫血史，可以出现上述症状；糖尿病的患者也可以出现，同时出现心悸、出汗等不适。如果患者出现头晕、眼黑时，要及时监测血压、血常规、血糖和血脂等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(13970)
北京宣武医院 赖光辉
播放次数：8.95万
北京医院 母艳蕾
播放次数：7.78万
北大一院 黄世昌
播放次数：5.68万
北京冶金医院 谢利军
播放次数：3.86万
